Які стоматологічні послуги передбачає Програма медичних гарантій у 2023 році

У світі стоматологічна допомога — це дорога послуга, яку здебільшого виключають із програм державних гарантій. 

Програма медичних гарантій — 2023

Стоматологічна допомога в Україні за Програмою медгарантій у 2023 році включає ургентну стоматологічну допомогу усім та планову стоматологічну допомогу дітям до 18 років. Тобто покриває ті послуги, які дадуть змогу знизити рівень смертності. 

Ургентна стоматологічна допомога — це зняття гострого болю та лікування станів, які загрожують життю. Тобто невідкладна стоматологічна допомога — це та, що також може надаватися в межах ургентної. 

✎ Для дітей до 18 років Програма медгарантій покриває планову стоматологію, оскільки вона запобігає погіршенню загального здоров'я дитини.

З огляду на прогнозовану кількість послуг, які заклад зможе надати, НСЗУ також передбачила коефіцієнт, що враховує карантинні обмеження через пандемію коронавірусу.

Пройти навчання за програмою Успішний стоматологічний заклад: від ліцензування до санепідрежиму

⚡ Кадрові питання у стоматології ⚡ Особливості ліцензування медичної практики ⚡ Особливості перевірок у стоматології ⚡ Поліпшення якості медичної допомоги ⚡ Правові питання в роботі керівника ⚡ Економічні та організаційні особливості ⚡Роль маркетингу у стоматології санепідрежиму

ДІЗНАТИСЯ ПОДРОБИЦІ

Як НСЗУ оплачує стоматологічну допомога дорослим та дітям

Порядок реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2023 році, затверджений постановою КМУ від 27.12.2022 № 1464 (далі —  Порядок).

Порядок визначає тариф на медичні послуги із стоматологічної допомоги дорослим та дітям, пов’язаної із зняттям гострого болю та станами, що потребують невідкладної медичної допомоги, та планової стоматологічної допомоги дітям, крім ортодонтичних процедур та протезування визначається як глобальну ставка на місяць.

Глобальна ставка на місяць розраховується як добуток кількості послуг, які надавач готовий надати протягом місяця, ставки на медичні послуги, яка становить 130 гривень, та гірського коригувального коефіцієнта, який становить 1,2.

Як документально підтвердити щеплення

Безкоштовна стоматологічна допомога: які послуги

Безоплатна стоматологічна допомога передбачає надання таких послуг:

• первинний стоматологічний огляд пацієнта з оцінкою стану стоматологічного здоров’я відповідно до підходів ВООЗ в рамках ургентної стоматологічної допомоги у дорослих, ургентної та планової стоматологічної допомоги у дітей
• ургентна стоматологічна допомога дорослим і дітям
• планова стоматологічна допомога дітям, крім ортодонтичних процедур і протезування
• інструментальні дослідження в рамках ургентної стоматологічної допомоги, а також планової стоматологічної допомоги дітям ( внутрішньоротова рентгенографія, позаротова рентгенографії)
• організація та проведення обов’язкових медичних профілактичних оглядів учнів загальноосвітніх навчальних закладів, а також дітей до 6 років відповідно до чинного законодавства
• своєчасне знеболення на всіх етапах діагностики та лікування, крім загального знеболення
• невідкладна медична допомога пацієнтам, виклик бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги за потреби та надання невідкладної медичної допомоги до її прибуття
• направлення пацієнта/пацієнтки для отримання вторинної (спеціалізованої), третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги
• проведення хірургічних втручань під час надання ургентної стоматологічної допомоги дорослим та дітям

Як отримати стоматологічну допомогу

Стоматологічна допомога населенню надається:

• за направленням
• сімейного лікаря, з яким уклав декларацію
• лікуючого лікаря

• без направлення, якщо звернеться самостійно до лікаря-стоматолога, лікаря-стоматолога дитячого, лікаря-стоматолога-терапевта, лікаря-стоматолога-хірурга, лікаря зубного, лікаря-хірурга щелепно-лицевого.

NB!Протезування, ортодонтичні процедури та інші дорогі стоматологічні послуги не входять до гарантованого пакета. Їх оплачують за окремими програмами місцевого бюджету або за рахунок пацієнта.

Якщо повнолітний пацієнт звернувся до закладу, який уклав договір з НСЗУ на стоматологічну допомогу, щоб отримати планову стоматологічну послугу, то за неї потрібно буде заплатити. Адже Програма медгарантій не покриває таке звернення. Оплатити послугу він зможе в касу і за тарифом, який затвердив власник медзакладу. Ці кошти надійдуть у бюджет закладу і стануть ресурсом для покращення медичної допомоги чи підвищення зарплати працівників закладу.

Санепідрежим: інфекційний контроль у стоматології

• Як організувати систему захисту згідно з рекомендаціями CDC

Стоматологічна допомога: НСЗУ висуває умови

Медзаклад, що планує укласти договір з НСЗУ, на надання стоматологічної допомоги, має бути обладнаний необхідною медичною апаратурою, зокрема мати:

• рентгенівський або дентальний рентгенапарат
• портативний дефібрилятор з функцією синхронізації
• набір інструментів для проведення трахеотомії
• мішок ручної вентиляції легенів
• аптечку для надання невідкладної допомоги
• тонометр, зокрема, й педіатричний з манжетками для дітей різного віку тощо
• термометр безконтактний

Стоматологічний кабінет потрібно обладнати стоматологічної установкою та стоматологічним кріслом пацієнта.

Крім того, стоматологічний заклад повинен мати дві ліцензії:

1. З медичної практики за спеціальністю стоматологія або терапевтична стоматологія, або хірургічна стоматологія, або дитяча стоматологія, або на всі вказані спеціальності
2. На право провадження діяльності з використання джерел іонізуючого випромінювання (експлуатація) або державну реєстрація джерел іонізуючого випромінювання в Державному регістрі джерел іонізуючого випромінювання (на обладнання, експлуатація якого не потребує ліцензування)

У закладі мають працювати за основним місцем роботи: лікар-стоматолог та/або лікар-стоматолог дитячий, та/або лікар-стоматолог-терапевт, та/або лікар-стоматолог-хірург, та/або лікар зубний, та/або лікар-хірург щелепно-лицьовий — щонайменше 2 особи із зазначеного переліку та дві сестри медичні.