Успішний стоматологічний заклад: від ліцензування до санепідрежиму
Медична документація в стоматології — перелік форм
№ | Форма | Хто веде | Коли складати | Рекомендації і строк зберігання |
037/о |
Листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету) | Лікар-стоматолог Лікар-стоматолог-терапевт Лікар-стоматолог-хірург Лікар-стоматолог дитячий | На кожен день прийому | Зберігайте один рік після звітного періоду |
037-1/о |
Листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога-ортопеда | Лікар-стоматолог-ортопед | На кожен день прийому | На основі цієї форми заповнюйте щоденник — форма № 039-4/о. Зберігайте один рік після звітного періоду |
037-2/о |
Листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога-ортодонта | Лікар-стоматолог-ортодонт | На кожен день прийому | На основі цієї форми заповнюйте щоденник — форма № 039-3/о. Зберігайте один рік після звітного періоду |
039-3/о |
Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога-ортодонта | Лікар-стоматолог-ортодонт | Щомісяця | У цій формі фіксуйте дані з форми № 037- 2/о. Зберігайте один рік після звітного періоду |
039-4/о |
Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога-ортопеда | Лікар-стоматолог-ортопед | Щомісяця | У цій формі фіксуйте дані з форми № 037- 1/о. Зберігайте один рік після звітного періоду |
043/о |
Медична карта стоматологічного хворого | Лікуючий лікар | Постійно | Зберігайте п’ять років |
043/1-о |
Медична карта ортодонтичного хворого | Лікуючий лікар- стоматолог-ортодонт | Постійно | Зберігайте п’ять років |
039-5/o |
Щоденник обліку роботи рентгенодіагностичного відділення (кабінету) | Рентгенолаборант, лікар-рентгенолог | Щомісяця | Зберігайте три роки |
050/o |
Журнал запису рентгенологічних досліджень | Рентгенолаборант, лікар-рентгенолог | Постійно | Реєструйте всіх осіб, яких направили на рентгенодіагностичне дослідження. Зберігайте п’ять років після закінчення |
069/o | Журнал запису амбулаторних операцій | Лікар-стоматолог-хірург | Постійно | Реєструйте всі хірургічні втручання. Зберігайте п’ять років після закінчення |
003-6/о
| Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення і на присутність або участь учасників освітнього процесу | Лікуючий лікар | Перед медичним втручанням, оглядом тощо | Зберігайте п’ять років у відповідній карті — форми № 043/о або 043-1/о |
✅✅✅ Гострий початковий карієс постійних зубів: протокол лікування
Для журналу "Управління закладом охорони здоров'я"
підготувала Антоніна Нижник,
директор ТОВ «Медконсалтинг»,
аудитор із сертифікації систем управління якістю
за стандартом ISO серії 9001