Відповідь
Щоб зменшити навантаження на лікарів первинної медицини, ще у лютому 2022 року МОЗ дозволило видавати лікарняний лист онлайн, тобто без візиту до сімейного лікаря. Це дозволено робити пацієнтам із симптомами:
- грипу,
- гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2,
- гострого респіраторного захворювання.
Відповідальність за необґрунтований медвисновок про тимчасову непрацездатність
Норму про лікарняний онлайн МОЗ затвердило наказом «Про особливості формування медичних висновків в окремих випадках» від 04.02.2022 № 233. Він уносив зміни до пункту 1 розділу IV Порядку формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність в Реєстрі медичних висновків в електронній системі охорони здоров’я, затвердженого наказом МОЗ від 01.06.2021 № 1066 (далі — Порядок № 1066). У редакції 2022 року Порядку № 1066 передбачалось, що лікар, як і раніше, формує медичний висновок тільки після особистого огляду хворого. Про це лікар вносить відповідний запис у Реєстр медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров’я (далі — Реєстр) з обґрунтуванням тимчасової непрацездатності.
Виняток становили два випадки, що припадали на період проведення заходів, спрямованих на запобігання виникненню та поширенню гострої респіраторної хвороби COVID-19, відповідно до вимог, встановлених КМУ. Але протягом останніх років редакцію пункту 1 розділу IV Порядку № 1066 змінювали ще двічі.
🔥 Долучайтеся до Facebook Експертус Медзаклад
МОЗ дозволило на період дії воєнного стану та протягом трьох місяців з дня його припинення або скасування, формувати медичні висновки в амбулаторних умовах надання медичних послуг лікарям, які надають первинну медичну допомогу, на підставі звернення та опитування хворого за допомогою засобів:
- телефонного зв’язку,
- інтернет-телефонії,
- засобів телемедичного зв’язку
з обов’язковим відповідним записом у Реєстрі медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров’я за категоріями:
«Захворювання або травма загального характеру», в разі наявності у пацієнта симптомів гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, грипу або гострої респіраторної інфекції — на період до 5 календарних днів.
7 змін до ліцензування медичної практики
У разі, якщо тимчасова непрацездатність пацієнта продовжується понад 5 календарних днів, лікуючим лікарем формується новий медичний висновок в межах одного випадку тимчасової непрацездатності за результатом особистого медичного огляду пацієнта без встановлення відмітки про початок нового випадку тимчасової непрацездатності:
«Обсервація, самоізоляція під час дії карантину з метою запобігання поширенню гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2» — на період до 5 календарних днів.
У разі, якщо тимчасова непрацездатність пацієнта продовжується понад 5 календарних днів, лікуючим лікарем формується новий медичний висновок в межах одного випадку тимчасової непрацездатності за результатом особистого медичного огляду пацієнта без встановлення відмітки про початок нового випадку тимчасової непрацездатності.
А також на період дії воєнного стану, формувати медичний висновок за категорією «Вагітність та пологи» жінкам, крім випадків, коли пацієнтка за кордоном, може лікуючий лікар, яким надаються медичні послуги із ведення вагітності в амбулаторних умовах.
Лікуючий лікар формує висновок без особистого огляду таких жінок за результатами дистанційної взаємодії з ними, зокрема шляхом консультування, опитування, обміну інформацією за допомогою технічних засобів електронних комунікацій про що робиться відповідний запис у Реєстрі медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров'я.
На період дії воєнного стану та протягом трьох місяців з дня його припинення або скасування медичний висновок зі встановленою відміткою про тимчасову непрацездатність, що виникла за кордоном, може формуватися лікарем на підставі медичних записів, які внесені таким лікарем відповідно до виданих за кордоном медичних документів (їх копій), що підтверджують тимчасову непрацездатність, за категоріями:
- «Захворювання або травма загального характеру»,
- «Догляд за хворою дитиною»,
- «Вагітність та пологи»,
- «Ортопедичне протезування».
Медичні документи або їх копії можуть бути надіслані поштою або надані лікарю за допомогою технічних засобів електронних комунікацій:
- електронна пошта,
- мобільні застосунки,
- соціальні мережі тощо.
У виданих за кордоном медичних документах зазначається діагноз з використанням Міжнародної класифікації хвороб десятого перегляду. Необхідність перекладу на державну мову таких документів визначає лікар у випадках, коли неможливо сформувати медичний запис з використанням мови оригіналу медичного документа. Підстава — п. 10 розділу IV Порядку№ 1066.
