Як організувати роботу стоматологічного рентгенкабінету без порушень: від вибору форми господарювання до ведення медичної документації?
У сучасній стоматологічній практиці організація рентгенологічної служби є одним із ключових елементів успішної роботи. Водночас процес отримання необхідних дозволів і впорядкування діяльність можна реалізувати на різних рівнях складності, залежно від потреб і можливостей закладу.
Тож як відкрити стоматологічний рентгенкабінет без порушень? Відповіді знайдете в консультації системи «Експертус Медзаклад».
Врахуйте норми, що діятимуть із 27.06.2025
27 червня 2025 року набере чинності Положення про експерта з радіаційного захисту, затверджене постановою КМУ від 24.12.2024 № 1493 (далі — Положення № 1493). Воно і стаття 34-1 Закону України від 08.02.1995 № 39/95 визначають, що експертизу проєктної документації проводить експерт з радіаційного захисту, який має відповідну кваліфікацію згідно з пунктом 22 Напрямів компетенції експертів з радіаційного захисту, наведених у додатку 3 до Положення № 1493. А саме — кваліфікацію з радіаційного захисту у стоматологічній радіології.
Зверніть увагу, що незважаючи на те, що санітарний паспорт більше не треба отримувати, усі вимоги до безпеки та норми контролю залишаються незмінними. Керівник суб’єкта господарювання, який використовує ДІВ, повинен їх дотримати. А експерт із радіаційного захисту, своєю чергою, має право це проконтролювати.
На підтвердження ознайомтесь із обсягом знань і практичних навичок відповідно до напряму компетенції експерта з радіаційного захисту у стоматологічній радіології у згаданому вище пункті 22 додатка 3 до Положення № 1493. Його компетенції охоплюють як знання вітчизняних і міжнародних нормативно-правових актів і рекомендацій у сфері радіаційної безпеки, так і конструктивні особливості основного і допоміжного медичного радіологічного обладнання та програмного забезпечення для стоматологічної радіології, його технічне обслуговування та вимоги до персоналу.
Підсумуємо, що фундаментальна зміна системи контролю полягає в централізації регуляторних функцій у ДІЯР. Це створює єдиний центр відповідальності за радіаційну безпеку в закладах охорони здоров’я. Важливе нововведення — впровадження системи незалежних експертів з радіаційного захисту, які матимуть чітко визначені компетенції.
Закладам охорони здоров’я необхідно усвідомити, що вимоги радіаційної безпеки, які раніше були потрібні для санітарного паспорта, лишаються чинними. Ба більше, посилюються через впровадження професійнішої системи контролю.
Тож взаємодійте з незалежними експертами, які не є частиною штату закладу. Адже їхні висновки матимуть вирішальне значення для можливості проводити рентгенологічні дослідження.
Заздалегідь підготуйтеся до нових вимог, які наберуть чинності влітку. Зокрема, простежте, чи маєте всю необхідну документацію та чи відповідають обладнання і приміщення технічним вимогам, які оцінюватимуть експерти.
Комплексний підхід до змін дасть змогу закладу своєчасно адаптуватися до нових вимог і забезпечити безперервність надання якісних медичних послуг із дотриманням усіх норм радіаційної безпеки.
Ліцензійні порушення в стоматології: приклади судових справ
Відкриття стоматологічного рентген кабінету: дотримуйте правил ведення документації
Сучасна організація рентгенологічного кабінету вимагає системного підходу, що враховує як технічні, так і юридичні аспекти роботи.
Ключовий момент — визначити рівень медичної документації та спосіб надання результатів досліджень пацієнтам. Це впливає на всю структуру роботи кабінету.
Усі надавачі медичних послуг зобов’язані вести медичні записи електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ). Так визначають, зокрема, підпункти 30—31 пункту 13 Ліцензійних умов і Закон України «Основи законодавства України про охорону здоров’я» від 19.11.1992 № 2801-XII.
Залежно від рівня послуг, які планує надавати рентгенологічний кабінет, можна виділити три моделі організації.
Перший рівень (базовий)
Для проведення прицільних внутрішньоротових знімків достатньо мати в штаті рентгенолаборанта. Усі результати досліджень вносьте до ЕСОЗ через МІС, а пацієнтам на їх вимогу видавайте витяги із системи.
Зауважимо, що згідно з чинними вимогами законодавства, видача результатів досліджень на цифрових носіях або плівці не обов’язкова.
Другий рівень
Якщо плануєте використовувати панорамний рентген або комп’ютерний томограф, прийміть у штат лікаря-рентгенолога (п. 32 Ліцензійних умов).
На цьому рівні звіт рентгенологічного дослідження має містити повний опис, інтерпретацію результатів і клінічні рекомендації. Усі дані зберігайте у форматі DICOM, а опис через МІС вносьте до ЕСОЗ.
Третій рівень (експертний)
Якщо плануєте проводити дослідження в рамках судово-медичної експертизи, потрібен лікар-рентгенолог вищої категорії з досвідом експертної роботи від 5 років (ст. 7 Закону України «Про судову експертизу» від 25.02.1994 № 4038-XII).
Цей рівень передбачає впровадження розширеної системи контролю якості та використання спеціального технічного оснащення. Ведіть документацію як в ЕСОЗ, так і відповідно до процесуальних вимог судової експертизи.
