Читайте у статті про правила та алгоритм розподілу та зарахування до інтернатури, принципи навчання в ній
Інтернатура: нормативна база
Навчання в інтернатурі регламентовано наступними нормативними документами:
- наказом МОЗ «Про затвердження Положення про інтернатуру та вторинну лікарську (провізорську) спеціалізацію» від 22.06.2021 № 1254 (далі — Положення);
- наказом МОЗ «Про затвердження Порядку функціонування електронної системи рейтингового розподілу в інтернатуру та Змін до Положення про інтернатуру» від 30.01.2025 № 177;
- наказом МОЗ «Про затвердження Змін до деяких наказів МОЗ України» від 20.08.2025 № 1311.
Як організувати атестацію працівників сфери охорони здоров’я
Які основні поняття визначає Положення про інтернатуру
Інтернатура — це форма первинної спеціалізації випускників за лікарськими та фармацевтичними спеціальностями що дає змогу отримати професійну кваліфікацію лікаря-спеціаліста чи фармацевта-спеціаліста.
Інтернатура спрямована на підвищення рівня теоретичних знань та практичних навичок інтернів та підготовки їх до самостійної професійної діяльності із надання медичної, реабілітаційної чи фармацевтичної допомоги задля отримання професійної кваліфікації лікаря-спеціаліста та фармацевта-спеціаліста за певною спеціальністю в інтернатурі.
Увага! Без проходження інтернатури працевлаштуватись на посаду лікаря-спеціаліста чи фармацевта-спеціаліста в Україні неможливо.
Бази стажування інтернів — ЗОЗ державної, комунальної, приватної форми власності; а також аптеки, в яких здійснюється практична частина підготовки в інтернатурі за відповідною спеціальністю.
Електронна система рейтингового розподілу — інформаційно-комунікаційна система, яка збирає та аналізує дані про успішність випускників закладів вищої освіти, забезпечує проведення автоматизованого рейтингового розподілу в інтернатуру, збирає та зберігає дані про осіб, які проходять підготовку в інтернатурі, забезпечує формування електронних документів щодо проходження інтернатури.
Конкурсний бал — комплексна оцінка досягнень випускника ЗВО, яка обраховується за результатами показників успішності з точністю до 0,00001.
Програма підготовки в інтернатурі — єдиний комплекс освітніх та практичних компонентів, спланованих і організованих закладами вищої освіти, базами стажування інтернів і закладами охорони здоров’я, в яких інтерни проходять практичну частину підготовки в інтернатурі з метою забезпечення набуття інтернами компетентностей, необхідних для отримання кваліфікації лікаря-спеціаліста або фармацевта-спеціаліста, та який ґрунтується на академічній доброчесності, медичній і фармацевтичній етиці та деонтології, доказовій медицині.
Рейтинговий розподіл в інтернатуру — електронний розподіл випускників закладів вищої освіти в інтернатуру, за спеціальностями, зазначеними у додатку 1 до Положення.
Рейтинговий список — список випускників, складений за конкурсним балом відповідно до спеціальностей галузі знань «22 Охорона здоров’я». Формується електронною системою рейтингового розподілу.
Електронний кабінет — персоніфікована вебсторінка чи інтерфейс, за допомогою яких користувач відповідно до його прав доступу має можливість створювати, переглядати, обмінюватися інформацією та документами в електронній системі.
За якими спеціальностями здійснюватиметься підготовка в інтернатурі
Випускники мають змогу пройти підготовку за спеціальностями:
- Акушерство та гінекологія – 3 роки
- Анестезіологія та інтенсивна терапія – 3 роки
- Внутрішні хвороби – 2 роки
- Дерматовенерологія – 2 роки
- Дитяча хірургія – 3 роки
- Епідеміологія – 1 рік
- Загальна практика — сімейна медицина – 2 роки
- Інфекційні хвороби – 2 роки
- Лабораторна діагностика, вірусологія, мікробіологія – 1,5 рік
- Медицина невідкладних станів – 2 роки
- Медична психологія – 1 рік
- Неврологія – 2 роки
- Ортопедія і травматологія – 2 роки
- Отоларингологія – 2 роки
- Офтальмологія – 2 роки
- Патологічна анатомія – 1,5 років
- Педіатрія – 2 роки
- Психіатрія – 2 роки
- Радіологія – 1,5 років
- Стоматологія – 1 рік
- Судово-медична експертиза – 2 роки
- Фізична та реабілітаційна медицина – 2 роки (для тих, хто вступив в інтернатуру в 2024 році – 3 роки)
- Фармація – 1 рік
- Хірургія – 3 роки
Як відбувається рейтинговий розподіл до інтернатури
Із 2025 року рейтинговий розподіл до інтернатури відбуватиметься електронною системою на основі даних про успішність випускника. Електронна система дозволяє акумулювати та аналізувати інформацію про успішність випускників ЗВО, провести процес розподілу випускників медичних та фармацевтичних спеціальностей до інтернатури прозоро, запобігти сторонньому втручанню до процесу рейтингового розподілу, автоматично провести зміну ЗВО чи закладу охорони здоров’я для проходження програми підготовки в інтернатурі, змінити спеціальність інтернатури, призупинити та поновити проходження програми підготовки в інтернатурі, сформувати електронні документи про проходження інтернатури.
Електронна система надає змогу випускнику отримати доступ до усіх наявних місць за будь-якою спеціальністю по Україні. Однак більший діапазон вибору буде в тих студентів, які матимуть найвищий рейтинг.
Процедуру рейтингового розподілу проходять також випускники попередніх років, які не були зараховані до інтернатури раніше.
Щоб пройти рейтинговий розподіл інтерн повинен зареєструватись в електронній системі та створити електронний кабінет.
Обрахунок рейтингового балу відбувається на основі наступних показників:
- результату інтегрованого тестового іспиту КРОК-1 (КРОК-Б);
- результату інтегрованого тестового іспиту КРОК-2;
- розрахованого середнього балу диплому випускника за всі роки навчання;
- результату складання ОСП(К)І.
Рейтинговий розподіл випускників в інтернатуру відбуватиметься щороку у три черги:
- перша черга – розподіл для випускників за спеціальністю «Технології медичної діагностики та лікування», та за спеціальністю «Фармація» заочної форми навчання, які закінчують навчання в лютому поточного року;
- друга черга - «Медицина», «Технології медичної діагностики та лікування», «Медична психологія», «Педіатрія» галузі знань «Охорона здоров’я та соціальне забезпечення», які закінчують навчання в червні поточного року;
- третя черга – розподіл випускників, які успішно повторно склали тестовий іспит «Крок 2», а також/чи об’єктивний структурований практичний (клінічний) іспит єдиного державного кваліфікаційного іспиту.
Випускник може подати до електронної системи п’ять заяв про участь в рейтинговому розподілі та визначити для кожної заяви пріоритет. В кожній заяві необхідно обов’язково вказати:
- вакантну посаду, на яку претендує випускник та яка відповідає його спеціальності;
- ЗВО, на базі якого випускник хоче проходити освітню частину навчання;
- ЗОЗ, на базі якого випускник хоче проходити практичну частину підготовки
Надалі електронна система перебирає усі варіанти та обирає той, який максимально відповідає бажаним даним, зазначеним в заяві випускника. Наступним кроком система генерує направлення, яке з’являється в електронному кабінеті випускника.
Увага! Доступ до інформації, яку містить електронна система рейтингового розподілу, безоплатний. Електронна система функціонує коштом державного бюджету й інших джерел, які не заборонені законодавством.
БПР у запитаннях і відповідях
Як проходить навчання в інтернатурі
Програма підготовки в інтернатурі складається з двох частин:
Характеристики обох частин описані в таблиці.
Критерій | Освітня частина | Практична частина |
Місце проведення | ЗВО/наукова установа | ЗОЗ комунальної та державної форм власності, аптеках |
Тривалість | Три місяці за один рік навчання (розрахована пропорційно до тривалості підготовки в інтернатурі) | Визначається програмою підготовки за відповідною спеціальністю |
Вид навчання | Проходження освітньої частини згідно з програмами інтернатури і навчальними планами, науково-практичні та навчально-методичні конференції. ЗВО надає методичну та консультативну допомогу базам стажування | Практична робота відповідно до вимог навчальних планів та програм підготовки в інтернатурі з певної спеціальності |
Обов’язки куратора | Керівник групи, призначений ЗВО, відповідає за підготовку в інтернатурі з певної спеціальності | Лікар-куратор, призначений керівником бази стажування, забезпечує підготовку з практичної частини відповідно до індивідуальних навчальних планів, приймає участь в обранні ЗОЗ, до якого відряджатиметься лікар-інтерн для здобуття повного передбаченого переліку компетентностей, контролює ступінь виконання лікарем-інтерном передбаченої програми підготовки |
Контроль | ЗВО проводить поточне, проміжне та підсумкове оцінювання. Після завершення освітньої частини інтернатури проводить проміжний контроль виконання інтернами індивідуальних навчальних планів, їх підготовки згідно з планом і програмою інтернатури | Лікар-куратор контролює, як виконується програма підготовки в інтернатурі та індивідуальний навчальний план інтернів, проводить проміжне оцінювання рівня оволодіння компетентностями після кожного курсу практичної частини підготовки |
Проживання | Забезпечують ЗВО, в разі потреби | Керівник ЗОЗ, де інтерн проходить практичну частину підготовки в інтернатурі |
Зверніть увагу! Для підвищення рівня теоретичної та практичної підготовки інтерни можуть бути направлені за кордон на стажування чи навчання.
Інтернів навчатимуть за програмами підготовки, які розробляють в співпраці заклади вищої освіти та бази стажування, а також навчальними планами, розробленими Вченою радою ЗВО. Примірні програми підготовки в інтернатури розробляють групи експертів за відповідними спеціальностями, які затверджує МОЗ.
Фінансування проходження інтернатури
Фінансування підготовки в інтернатурі провадиться декількома шляхами:
- коштом державного бюджету — для громадян України (в тому числі й підготовка випускників, яких розподілено для проходження інтернатури в ЗОЗ приватної форми власності, які є надавачами медичних послуг за Програмою медичних гарантій)
- коштом місцевих бюджетів — для громадян України;
- коштом фізичних (юридичних) осіб — якщо інтернатуру в Україні проходять іноземці чи особи без громадянства;
- коштом, отриманим з інших джерел, які не заборонені законодавством (стосується громадян України)
Кількість місць, визначених для проходження навчання коштом державного бюджету, визначається щорічно залежно від кадрових потреб, напрямків розвитку системи охорони здоров’я та потреб у фахівцях певних спеціальностей, обсягу бюджетних призначень на рік.
Коштом державного бюджету (при наявності вільних місць) мають змогу пройти інтернатуру випускники попередніх років, які належать до наступних категорій:
- звільнені в запас військовослужбовці, які проходили військову службу під час воєнного стану в Україні;
- діти загиблих захисників та захисниць України;
- діти загиблих чи померлих, стосовно яких встановлено факт позбавлення їх особистої свободи спровокованої збройною агресією проти України;
- діти, чиї батьки належать до певної категорії осіб, що постраждали внаслідок збройної агресії проти України, внаслідок бойових дій на території інших держав, постраждали чи загинули під час Революції Гідності;
- діти-сироти;
- особи з інвалідністю І та ІІ груп в тому числі і ті, які постраждали внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС;
- внутрішньо переміщені особи та особи, місце проживання яких знаходиться на території можливих бойових дій;
- діти з багатодітних сімей.
Особи, які навчаються в інтернатурі коштом державного бюджету, після початку навчання в інтернатурі отримують щомісячну заробітну плату від закладу охорони здоров’я в якому проходять практичну частину підготовки.
Юлія Миколаєць адвокат, партнер Юридичної фірми STATUS, член Ради Комітету медичного і фармацевтичного права та біоетики України НААУ Хто вирішує, чи належатиме заклад охорони здоров’я до об’єктів критичної інфраструктури. Документальне оформлення статусу критичності. Особливості роботи з таким статусом
Інтернатура-2025: вимоги до баз стажування
Як визначатимуть заклади охорони здоров’я для підготовки в інтернатурі? Вимоги до баз стажування щодо забезпечення навчання інтернів згідно з навчальними планами та програмою підготовки описані в Таблиці.
Вимоги | Бази стажування лікарів-інтернів | Бази стажування фармацевтів-інтернів |
Юридичні | Наявність ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики. Наявність договору про співпрацю з закладом вищої освіти. | Наявність ліцензії на діяльність з виробництва лікарських засобів в умовах аптеки та/або участь в соціальних програмах (в тому числі й програмах реімбурсації вартості лікарських засобів), ведення господарської діяльності з виготовлення та/або роздрібної торгівлі лікарськими засобами впродовж, як мінімум, 3 років. Наявність договору про співпрацю з закладом вищої освіти |
Технічні | Наявність: - лікувально-діагностичних відділень, лабораторій та діагностичних кабінетів;
- сучасного медичного обладнання та інших медичних виробів для забезпечення проходження практичної частини програми підготовки залежно від певної спеціальності
- наявність навчальних приміщень з сучасними технічними засобами та навчально-методичними матеріалами
| Наявність: - обладнання для проходження практичної частини підготовки;
- наявність навчальних приміщень з сучасними технічними засобами та навчально-методичними матеріалами
|
Кадрові | Наявність достатньої кількості кураторів лікарів-інтернів з досвідом роботи не менше 7 років чи кваліфікаційну категорію не нижче першої. На одного куратора повинно припадати не більше 5 лікарів-інтернів | Наявність достатньої кількості лікарів-кураторів з досвідом роботи не менше 7 років чи кваліфікаційну категорію не нижче першої. На одного куратора повинно припадати не більше 7 інтернів |
Навчальні | Надання лікарям-інтернам (фармацевтам-провізорам) обсягу роботи згідно з програмою підготовки в інтернатурі |
Організаційні | Перелік баз стажування лікарів-інтернів на поточний рік, їх географічний розподіл, розподіл місць в інтернатурі за спеціальностями МОЗ визначає та розміщає на своєму офіційному вебсайті до 1 травня поточного року; за фахом «Лабораторна діагностика, вірусологія, мікробіологія» – до 5 березня поточного року | Перелік баз стажування для фармацевтів-інтернів МОЗ визначає та розміщає на своєму офіційному вебсайті до 5 березня поточного року |
Залежно від програми підготовки за певними спеціальностями, до баз стажування можуть висуватись додаткові вимоги.
Медогляди працівників певних категорій
Оцінка результатів навчання в інтернатурі
Оцінку рівня знань здобувачів освіти проводять впродовж усього терміну навчання в інтернатурі. Правила проведення такого оцінювання викладені в таблиці нижче.
Вид оцінювання | Правила проведення оцінювання | Наслідки оцінювання |
Поточне оцінювання | Проводять керівники груп лікарів-інтернів закладу вищої освіти в ході навчання. Виясняють наскільки якісно лікарі-інтерни оволоділи компетентностями, що дає змогу оцінити якість підготовки інтерна на базі стажування | Якщо результати оцінювання вказують на те, що бази стажування не можуть забезпечити належного обсягу роботи, як те передбачає програма підготовки в інтернатурі, ставиться питання про зміну бази стажування |
Проміжне оцінювання | Здійснюють фахівці профільної кафедри (після проходження освітньої частини інтернатури) чи куратори лікарів-інтернів в ЗОЗ (після завершення кожного курсу практичної частини) навчання | Результати оцінювання враховують при підсумковому оцінюванні |
Підсумкове оцінювання (атестація) | Проводять по завершенню підготовки в інтернатурі. Складається з двох частин – ліцензійного інтегрованого іспиту «Крок - 3» та іспиту з оволодіння практичними навичками | Якщо інтерн успішно пройшов атестацію, йому видають сертифікат затвердженого зразка. Інформацію про сертифікат вносять до Реєстру сертифікатів, який адмініструється Центром тестування при МОЗ |
Підсумкове оцінювання (атестація) інтернів передбачає проведення:
- ліцензійного інтегрованого іспиту Крок 3 – проводять фахівці «Центру тестування професійної компетентності фахівців з вищою освітою напрямів підготовки «Медицина» і «Фармація» при Міністерстві охорони здоров’я України»; проходить в вигляді тестування за єдиними закритими тестами які містять 200 тестових завдань за затвердженим МОЗ графіком на календарний рік;
- іспиту з оволодіння практичними навичками та співбесіда зі спеціальності - інтерн виконує завдання з трьох пакетів та ситуаційні задачі; результати іспиту оформляють у вигляді протоколу та доводять до відома інтернів по закінченню засідання атестаційної комісії
Увага! Лікар може отримати право на професійну діяльність в Україні лише після проходження інтернатури.
Чи може лікар-інтерн повторно скласти іспит
У випадку, коли інтерн був відсутній на іспиті «Крок 3», впродовж трьох днів він повинен подати до Центру тестування документи, які підтверджують причину його відсутності. Поважними вважаються наступні причини:
- хвороба в період проведення тестування (необхідно надати відповідну довідку про непрацездатність);
- смерть рідних по крові чи по шлюбу;
- перебування в зоні надзвичайної ситуації в день чи переддень проведення тестування.
Якщо інтерн виконав зазначені умови та надав документ, що підтверджує поважну причину відсутності на іспиті, він може один раз повторно скласти іспит. В разі, якщо повторне складання іспиту було неуспішним, інтерн вважається таким, що не виконав навчальний план. Цього інтерна відраховують з інтернатури.
Положення про інтернатуру передбачає в цьому випадку можливість повторно вступити до інтернатури на перший рік навчання. Щоправда, проходити навчання тепер інтерн буде за кошти фізичних (юридичних) осіб.
Одноразово повторно скласти іспит інтерн може й у випадку неуспішного складання іспиту Крок 3 за відповідною заявою. В наступний термін проведення іспиту інтерн має змогу повторно його скласти. А от у разі повторного неуспішного складання іспиту інтерна відраховують через невиконання навчального плану. Поновитись на навчання в інтернатурі можна на останній рік навчання написавши відповідну заяву. Такий інтерн походитиме навчання надалі коштом фізичних (юридичних) осіб.
Перевірки ЗОЗ під час воєнного стану
Відрахування з інтернатури
Відрахувати інтерна з інтернатури можливо у випадку, якщо він вчасно не з’явився та не повідомив про поважні причини такого вчинку:
- на базу стажування — до 10 серпня поточного року;
- на базу стажування — до 10 квітня для випускників за спеціальністю «Технології медичної діагностики та лікування» заочної форми навчання за фахом «Фармація»;
- до ЗВО — впродовж 10 календарних днів від початку освітньої частини підготовки
Причиною відрахування з інтернатури можуть стати негативні результати проміжного оцінювання, невиконання ¼ обсягу практичної частини підготовки в інтернатурі впродовж поточного року, пропуск без поважних причин понад половини занять в ЗВО, систематичні порушення правил внутрішнього розпорядку, порушення умов договору про надання освітніх послуг з ЗВО та базою стажування, при повторній неуспішній спробі складання іспиту «Крок 3».
Увага! Якщо особа отримала сертифікат лікаря-спеціаліста, вона може пройти навчання в інтернатурі за іншою спеціальністю, щоправда, за кошти фізичних (юридичних) осіб.
Окрім того, інтерн може бути відрахованим з інтернатури за власним бажанням. Щоправда, для цього слід написати відповідну заяву.
Чи може інтерн змінити заклад вищої освіти для навчання в інтернатурі
Положення про інтернатуру передбачає можливість зміни ЗВО для проходження освітньої частини підготовки в інтернатурі за погодженням МОЗ.
Щоб змінити заклад вищої освіти для проходження очної частини навчання, інтерн повинен подати заяву в електронній системі рейтингового розподілу та отримати згоду керівників ЗВО. МОЗ України також має погодити зміну ЗВО у випадку, якщо випускник проходить підготовку в інтернатурі коштом державного бюджету.
В заяві слід зазначити наступну інформацію:
- паспортні дані;
- ЗВО, в якому інтерн проходить навчання в інтернатурі на момент подання заяви;
- ЗВО, до якого інтерн бажає перевестись для подальшої підготовки в інтернатурі;
- обґрунтовану причину зміни ЗВО;
- спеціальність в інтернатурі
Чи може інтерн змінити базу стажування
Положення про інтернатуру передбачає також можливість зміни бази стажування для проходження практичної частини підготовки в інтернатурі.
За тією ж процедурою, що і зміна закладу вищої освіти, інтерн може подати заяву про зміну бази стажування. Окрім заяви в електронній системі рейтингового розподілу, інтерн має надати скановані документи, які обґрунтовують підставу для зміни ЗОЗ.
МОЗ може прийняти позитивне рішення стосовно зміни бази стажування за наступних підстав:
- у інтерна чи його дружини (чоловіка) встановлена І чи ІІ група інвалідності, або в одного з батьків інтерна;
- чоловік чи дружина інтерна проходить військову службу (окрім строкової) у військових формуваннях, які створені відповідно до законодавства України, а також в органах внутрішніх справ поза межами розташування бази стажування;
- інтерн-вагітна жінка з терміном вагітності від 12 тижнів; має дитину до трирічного віку, яка потребує домашнього догляду (відповідно до медичного висновку);
- наявні вакантні місця на базах стажування.
Змінити базу стажування можливо також у випадку, якщо інтерн не може отримати визначений обсяг роботи відповідно до програми підготовки. Питання про зміну бази стажування в цьому випадку підіймається на підставі результатів проміжного тестування.
Інтернатура: як відбувається підготовка іноземців за програмою первинної спеціалізації
В окремій частині Положення про інтернатуру є розділ, в якому розкриті особливості проходження підготовки іноземців та осіб без громадянства за програмою первинної спеціалізації «Загальна лікарська практика».
Для зарахування на навчання іноземцям та особам без громадянства не потрібно брати участь в рейтинговому розподілі випускників в інтернатурі. Достатньо всього лиш написати відповідну заяву та додати до неї наступні документи:
- копію диплома, який верифікований ЗВО у відповідному порядку;
- копії сертифікатів про складання іспитів «Крок 1» та «Крок 2», верифікований ЗВО;
- документ, який підтверджує рівень володіння державною мовою – для осіб, які обрали навчатися українською мовою
Навчання можливе двома мовами за вибором:
Якщо здобувач освіти обрав для навчання англійську мову:
- заклад вищої освіти, який проводить підготовку іноземців та осіб без громадянства англійською мовою, має забезпечити переклад програми спеціалізації на належному рівні
- науково-педагогічні працівники, клінічних кафедр повинні володіти англійською мовою на рівні не нижче В2
- має бути забезпечений двосторонній переклад при контакті з пацієнтами
На одного куратора повинно припадати не більше 4 лікарів-інтернів з-поміж іноземців та осіб без громадянства, які проходять первинну спеціалізацію за напрямком «Загальна лікарська практика».
Навчатимуться іноземці та особи без громадянства за програмою первинної спеціалізації «Загальна лікарська практика» впродовж одного року.
