Атестація лікарів під час війни: актуальні зміни
У березні 2022 року МОЗ затвердило зміни, що коригують плани з підвищення кваліфікації та безперевного професійного розвитку лікарів з огляду на воєнні реалії. Мова йде про наказ МОЗ «Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 22 лютого 2019 року № 446» від 24.03.2022 № 520 (далі — Наказ № 520). Згодом законодавці прийняли схожі норми, що поширюються на інших працівників охорони здоровʼя.
Найголовніше, що доки триває війна, атестації не буде. МОЗ планує відновити її після припинення чи скасування воєнного стану в Україні.
Восени 2024 року МОЗ виносило на громадське громадського обговорення проєкт наказу «Про затвердження Порядку атестації працівників сфери охорони здоров’я та внесення змін до деяких наказів Міністерства охорони здоров’я України» (далі — Проєкт), відповідно до якого планувало відновити атестацію медиків із 1 січня 2025 року. Колегія МОЗ під головуванням міністра охорони здоров’я Віктора Ляшка на засіданні 26 грудня ухвалила рішення не відновлювати атестацію медичних працівників до завершення воєнного стану в Україні. Розгляньмо все по порядку.
Призупинення атестації та кваліфікаційні категорії
МОЗ зупинило атестацію медиків на самому початку воєнного стану (наказ МОЗ «Про особливості атестації працівників сфери охорони здоров’я та продовження терміну дії сертифікатів спеціаліста, посвідчень про кваліфікаційну категорію в період дії воєнного стану» від 07.03.2022 № 426; далі — Наказ № 426).
4 серпня 2022 року МОЗ одночасно скасувало дію Наказу № 426 і прийняло новий наказ МОЗ «Про особливості атестації працівників сфери охорони здоров’я та продовження терміну дії сертифікатів спеціаліста, посвідчень про кваліфікаційну категорію в період дії воєнного стану» від 04.08.2022 № 1415 (далі — Наказ № 1415). Він дублював норми Наказу № 426. А саме — заново зупиняв на період дії воєнного стану проведення атестації:
- на підтвердження звання лікаря (провізора)-спеціаліста;
- на присвоєння (підтвердження) кваліфікаційних категорій лікарям (провізорам);
- на підтвердження звання спеціаліста та на присвоєння (підтвердження) кваліфікаційних категорій професіоналам з вищою немедичною освітою, які працюють у сфері охорони здоровʼя;
- на присвоєння (підтвердження) кваліфікаційних категорій молодшим спеціалістам з медичною освітою та фармацевтам.
17 листопада 2023 року набув чинності наказ МОЗ «Про затвердження Змін до деяких наказів Міністерства охорони здоров’я України» від 31.08.2023 № 1555 (далі — Наказ № 1555). Він заново призупиняє атестацію працівників охорони здоров’я на період воєнного стану (п. 2 Наказу № 1555). Наказ № 1415 втрачає чинність, а норми про продовження дії кваліфікаційної категорії тепер містять безпосередньо накази МОЗ про підвищення кваліфікацій тих чи тих груп працівників:
- «Деякі питання безперервного професійного розвитку лікарів» від 22.02.2019 № 446 (далі — Наказ № 446);
- «Про атестацію молодших спеціалістів з медичною освітою» від 23.11.2007 № 742;
- «Про вдосконалення атестації провізорів та фармацевтів» від 12.12.2006 № 818;
- «Про атестацію професіоналів з вищою немедичною освітою, які працюють у системі охорони здоров’я» від 12.08.2009 № 588.
Нагадаємо, що Наказ № 1415 визначав також, що строк дії сертифікатів спеціаліста і посвідчень про кваліфікаційну категорію, який спливає у період дії воєнного стану, продовжується на 1 рік. Те саме стосувалося посвідчень про кваліфікаційну категорію лікарів, які планували пройти атестацію протягом року після закінчення пʼятирічного строку з дати попередньої атестації.
Натомість Наказ № 1555 встановлює, що строк дії сертифікатів спеціаліста і посвідчень про кваліфікаційну категорію, який сплив у період дії воєнного стану, подовжується на період дії воєнного стану та протягом трьох місяців з дня його припинення або скасування. Що це означає?
Раніше, для того щоб продовжити строк дії сертифіката чи посвідчення про кваліфікаційну категорію, керівник закладу охорони здоров’я мав видати відповідний наказ і надалі оновлювати його щороку до закінчення воєнного стану.
Відтепер видавати наказ про продовження дії сертифіката чи посвідчення про кваліфікаційну категорію не обов’язково. Але рекомендуємо таки оформити його для внутрішньої звітності й обґрунтування нарахування виплат працівникам. У наказі зазначте строк «на період дії воєнного стану та протягом трьох місяців з дня його припинення або скасування». Видавати його заново щороку для того самого працівника не треба.
Зміни у БПР із 13 вересня 2024 року
КМУ постановою від 06.09.2024 № 1051 уніс зміни:
- до Положення про систему безперервного професійного розвитку працівників сфери охорони здоров’я, затвердженого постановою КМУ від 14.07.2021 № 725 (далі — Положення № 725);
- Порядку використання коштів, передбачених у державному бюджеті для здійснення безперервного професійного розвитку працівників сфери охорони здоров’я, затвердженого постановою КМУ від 10.03.2023 № 216 (далі — Порядок № 216).
Зміни набрали чинності 13 вересня 2024 року і стосуються асортименту заходів безперервного професійного розвитку (БПР), вимог до їх провайдерів, а також організації та оплати підвищення кваліфікації.
КМУ уточнив, що провайдерами заходів БПР можуть бути не лише юридичні особи, які провадять діяльність з організації та проведення заходів БПР, а й учасники проєктів (програм) міжнародної технічної допомоги (партнери з розвитку, виконавці, бенефіціари, реципієнти), зареєстрованих відповідно до постанови КМУ «Про створення єдиної системи залучення, використання та моніторингу міжнародної технічної допомоги» від 15.02.2002 № 153 (пп. 7 п. 1 Положення № 725).
Як бачимо, фізичних осіб — підприємців тут немає. Але нижче в абзаці п’ятому пункту 11 Положення № 725 КМУ визначив, що участь у навчанні у «групах рівних»i підтверджує сертифікат:
- виданий закладом охорони здоров’я за підписом його керівника
або
- виданий та підписаний фізичною особою — підприємцем, яка організувала та провела такий захід.
Отже, принаймні такі заходи БПР, як групи рівних, мають право організовувати і проводити ФОПи. Нагадуємо, що МОЗ іще повинне розробити і затвердити положення про групи рівних.
В оновленому Положенні № 725 КМУ уточнив,що головна експертна установа у сфері громадського здоров’я МОЗ (ЦГЗ) і центри контролю та профілактики хвороб МОЗ, які проводять заходи БПР, повинні бути зареєстровані як провайдери. Але вони не реєструють у системі безоплатні заходи БПР:
- які організовані із використанням навчальних матеріалів, що були створені за рахунок коштів проєктів (програм) міжнародної технічної допомоги (партнерів з розвитку, виконавців, бенефіціарів, реципієнтів), міжнародних організацій, юридичних осіб або були ними передані з дотриманням вимог законодавства з питань інтелектуальної власності;
- проводять за рахунок коштів проєктів (програм) міжнародної технічної допомоги (партнерів з розвитку, виконавців, бенефіціарів, реципієнтів), міжнародних організацій, юридичних осіб, інших джерел, не заборонених законодавством.
Шукайте інформацію про такі заходи на офіційному сайті ЦГЗ. Вони так само відбуватимуться за регламентом, визначеним ЦГЗ і затвердженим МОЗ.
Отже, в електронній системі БПР немає майстер-класів, тренінгів, семінарів, конференцій, електронниї навчальних курсів, фахових (тематичних) шкіл, які проводять іноземні провайдери, МОЗ і ЦГЗ. Але працівники охорони здоров’я можуть брати в них участь, таке навчання зараховується в рамках БПР.
Увага! Із 13 вересня 2024 року до заходів БПР належить навчання на циклах спеціалізації, які проводять у закладах післядипломної освіти, структурних підрозділах закладів фахової передвищої та вищої освіти і наукових установ з метою отримання післядипломної спеціальності та професійної кваліфікації у сфері охорони здоров’я або відновлення професійної/медичної практики за спеціальністю у сфері охорони здоров’я (пп. 1-1 п. 9 Положення № 725).
Підтвердження володіння українською мовою
Після відновлення атестацій працівники охорони здоров’я муситимуть надати атестаційній комісії копію документа, що засвідчує рівень володіння державною мовою відповідно до Закону України «Про забезпечення функціонування української мови як державної» від 25.04.2019 № 2704-VІІІ (далі — Закон № 2704).
Більшість працівників може надати документ про повну загальну середню освіту, який підтверджує, що вони вивчали українську мову як навчальний предмет. Якщо такого документа немає, потрібно отримати сертифікат про рівень володіння державною мовою. Його видає Національна комісія зі стандартів державної мови відповідно до Закону № 2704.
Особисте освітнє портфоліо: онлайн-сервіс
Більше балів БПР за онлайн-навчання та цифрові навички
Наказом № 520 МОЗ знову зняло обмеження на дистанційне навчання на період карантину. Це дозволяє лікарям підвищувати кваліфікацію дистанційно і набирати за онлайн-навчання понад 15 балів БПР на рік. Усі ці бали їм зарахують під час чергових атестацій до 2024 року. Підстава — пункт 9 і підпункт 3 пункту 11 Наказу № 446.
Окрім того, із 2022 року лікарі можуть отримати до 20 балів БПР за цифрові навички (наказ МОЗ «Про внесення зміни до Порядку проведення атестації лікарів» від 09.09.2022 № 1640; далі — Наказ № 1640). Раніше за заходи, які не стосуються спеціальності лікаря, але є частиною кваліфікаційних вимог, атестаційна комісія зараховувала максимум 8 балів на рік.
Цифрові навички у роботі медпрацівника — навчальна програма
Але, з огляду на зростання обсягів роботи в електронній системі охорони здоровʼя, потребу захисту інформації про пацієнтів, застосування телемедицини тощо, все більше значення має цифрова грамотність медичних працівників. Тож МОЗ виділило ці навички в окрему групу і заохочує здобувати їх за більшу кількість балів БПР (п. 6 розд. VI Порядку проведення атестації лікарів, затвердженого Наказом № 446; далі — Порядок атестації).
Увага! Про зміни в атестації лікарів, пов’язані з уведенням воєнного стану через збройну агресію росії проти України, читайте в таблиці в консультації Експертус Медзаклад