Які стоматологічні послуги передбачає Програма медичних гарантій у 2026 році

Стоматологічна допомога є дороговартісною послугою у всьому світі. У багатьох країнах, навіть економічно успішних, стоматологія виключена з Програм державних гарантій. В Україні ж для дорослих Програма медичних гарантій покриває ургентну стоматологію — зняття гострого болю та лікування станів, які загрожують життю. Зокрема, безоплатними є медичні послуги, якщо у пацієнта діагностовано пульпіт, перелом зуба,  невралгія трійчастого нерва, хімічний опік слизової рота, слинокам’яна хвороба, карбункул і фурункул, травми м'яких тканин щелепно-лицевої ділянки.

Національна сертифікація з управління стоматологією — 2026

До безоплатного пакету входить і планова дитяча стоматологія, бо вона дійсно може запобігти погіршенню загального здоров'я дитини.

Стоматологічні послуги за ПМГ-2026: проєкт вимог

Проєкт вимог НСЗУ за Програмою медичних гарантій на 2026 рік передбачає безоплатну стоматологічну допомогу на надання таких послуг:

1. проведення первинного огляду пацієнта з оцінкою стану стоматологічного здоров’я відповідно до підходів ВООЗ в рамках ургентної стоматологічної допомоги у дорослих, ургентної та планової стоматологічної допомоги у дітей;
2. надання ургентної стоматологічної допомоги дітям та дорослим;
3. надання планової стоматологічної допомоги дітям, крім ортодонтичних процедур та протезування;
4. проведення інструментальних досліджень в рамках ургентної стоматологічної допомоги, а також планової стоматологічної допомоги дітям (внутрішньоротова рентгенографія, позаротова рентгенографія);
5. організація та проведення обов’язкових медичних профілактичних оглядів учнів загальноосвітніх навчальних закладів, а також дітей до 6 років відповідно до чинного законодавства;
6. своєчасне знеболення на всіх етапах діагностики та лікування (за винятком загального знеболення) під час надання ургентної стоматологічної допомоги дітям та дорослим та планової стоматологічної допомоги дітям до 18 років, крім ортодонтичних процедур та протезування;
7. надання невідкладної медичної допомоги пацієнту/пацієнтці, виклик бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги за потреби та надання невідкладної медичної допомоги до її прибуття;
8. направлення пацієнта для отримання спеціалізованої медичної допомоги, інших медичних послуг;
9. проведення хірургічних втручань під час надання ургентної стоматологічної допомоги дорослим та дітям.

Порушення стоматологічних закладів у трудових відносинах: два показові судові рішення

• Оформлення медпрацівників без укладення трудового договору
• Укладення із медпрацівниками цивільно-правових договорів

Як отримати стоматологічну допомогу за Програмою медичних гарантій — 2026

Стоматолочні послуга надає медичний заклав в амбулаторних умовах у випадках:

• самозвернення до лікаря-стоматолога, лікаря-стоматолога дитячого, лікаря-стоматолога-терапевта, лікаря-стоматолога-хірурга, лікаря зубного, лікаря-хірурга щелепно-лицевого;
• направлення лікаря з надання ПМД, якого обрано за декларацією про вибір лікаря;
• направлення лікуючого лікаря.

Увага! Протезування, ортодонтичні процедури та інші дороговартісні стоматологічні послуги не входять до гарантованого пакета. Їх оплачують за окремими програмами місцевого бюджету або за рахунок пацієнта.

Якщо повнолітний пацієнт звернувся до закладу, який уклав договір з НСЗУ на стоматологічну допомогу, щоб отримати планову стоматологічну послугу, то за неї потрібно буде заплатити. Адже Програма медгарантій не покриває таке звернення. Оплатити послугу він зможе в касу і за тарифом, який затвердив власник медзакладу. Ці кошти надійдуть у бюджет закладу і стануть ресурсом для покращення медичної допомоги чи підвищення зарплати працівників закладу.

Як надавати платні послуги з 1 січня 2025 року

Алла Худякова шеф-редактор Експертус Охорона здоров'я

Випадки надання медичних послуг за плату від юридичних і фізичних осіб. Розмежування платних послуг від послуг, які входять до програми медичних гарантій. Вимоги, яких мають дотримувати заклади охорони здоров’я під час надання платних послуг

Читайте консультацію

Стоматологічна допомога за ПМГ-2026

Вимоги до обладнання

Медзаклад, що планує укласти договір з НСЗУ на надання стоматологічної допомоги, має бути обладнаний необхідною медичною апаратурою, зокрема мати у закладі:

• систему рентгенівська діагностична та/або дентальний рентген-апарат;
• портативний дефібрилятор з функцією синхронізації.

За місцем надання медичних послуг:

• стоматологічна установка;
• стоматологічне крісло пацієнта;
• набір інструментів для проведення трахеотомії;
• мішок ручної вентиляції легенів;
• аптечка для надання невідкладної допомоги;
• тонометр та/або тонометр педіатричний з манжетками для дітей різного віку;
• термометр безконтактний.

Стоматологічний кабінет потрібно обладнати стоматологічної установкою та стоматологічним кріслом пацієнта.

Крім того, стоматологічний заклад повинен мати дві ліцензії:

• на провадження господарської діяльності з медичної практики за спеціальністю стоматологія та/або терапевтична стоматологія, та/або хірургічна стоматологія, та/або дитяча стоматологія;
• на право провадження діяльності з використання джерел іонізуючого випромінювання (експлуатація) або державна реєстрація джерел іонізуючого випромінювання в Державному регістрі джерел іонізуючого випромінювання (на обладнання, експлуатація якого не потребує ліцензування).

Ліцензійні порушення в стоматології: судова практика

• На прикладах судових справ розберемо три найпоширеніші порушення Ліцензійних умов, які трапляються у стоматологіях

Вимоги до медичного персоналу

У закладі мають працювати за основним місцем роботи:

• лікар-стоматолог та/або лікар-стоматолог дитячий, та/або лікар-стоматолог-терапевт, та/або лікар-стоматолог-хірург, та/або лікар зубний, та/або лікар-хірург щелепно-лицьовий – щонайменше 2 особи із зазначеного переліку;
• сестра медична (брат медичний) – щонайменше 2 особи.

Як НСЗУ оплачуватиме медичні стоматологічні послуги за Програмою медгарантій у 2026 році

Тарифи на медичні послуг, що оплачує НСЗУ, затверджують кожного року відповідною постаново. У 2025 році тарифи затверджені постановою КМУ «Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2025 році» від 24.12.2024 № 1503 (далі — Постанова), на 2026 рік наразі тарифи не затверджені.

Тариф на медичні послуги із стоматологічної допомоги дорослим та дітям, пов’язаної із зняттям гострого болю та станами, що потребують невідкладної медичної допомоги, та планової стоматологічної допомоги дітям, крім ортодонтичних процедур та протезування, визначається як глобальна ставка на місяць.

Глобальна ставка на місяць розраховується як добуток кількості послуг, які надавач готовий надати протягом місяця, ставки на медичні послуги, яка становить 134,68 гривні у 2025 році, та гірського коефіцієнта, який становить 1,2 і застосовується до надавачів медичних послуг, які мають щонайменше одне місце надання медичних послуг, у населених пунктах, яким надано статус гірських згідно із Законом України «Про статус гірських населених пунктів в Україні» від 15.02.1995 № 56/95-ВР.

Кількість послуг, які надавач медичних послуг готовий надати протягом місяця, встановлюється у 2025 році як:

• середньомісячна кількість унікальних пацієнтів протягом дня за період з 1 квітня до 30 вересня 2024 р. згідно з даними ЕСОЗ із заокругленням до цілого числа (при значенні менше 1 застосовується 0) —  для надавачів медичних послуг, які надавали медичні послуги згідно з даними електронної системи охорони здоров’я;
• середньомісячна фактична кількість унікальних пацієнтів протягом дня за три місяці, що передують місяцю, в якому подано пропозицію, із заокругленням до цілого числа —  для надавачів медичних послуг, які не надавали відповідні медичні послуги згідно з даними ЕСОЗ за період з 1 квітня до 30 вересня 2024 р., які розташовані на територіях, включених до переліку територій, на яких ведуться (велися) бойові дії або тимчасово окупованих Російською Федерацією, затвердженого наказом Мінреінтеграції, для яких не визначено дату завершення бойових дій (припинення можливості бойових дій) або тимчасової окупації.

Запланована вартість медичних послуг із стоматологічної допомоги дорослим та дітям, що надаються за кожним договором, розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та кількості місяців строку дії договору.

Фактична вартість медичних послуг із стоматологічної допомоги дорослим та дітям за місяць, що надаються за кожним договором, дорівнює глобальній ставці на місяць.