Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого: форма № 027/о

UA RU
Автор
Експертна редакція порталу
Хто заповнює форму № 027/о? Від чого залежить термін її зберігання у медзакладі? Читайте у статті та скачуйте бланк

 

 

Форма первинної облікової документації 027/о «Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого» затверджена наказом МОЗ від 14.02.2012 № 110.

ЗОЗ та ФОП, які мають ліцензію на медпрактику та вносять медичні записи до Реєстру медичних висновків, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров’я, форму № 027/о можуть не вести. На вимогу пацієнта йому надається витяг з цього реєстру (наказ МОЗ від 28.02.2020 № 587).

Відомості про пацієнта вносить лікар, який видає йому електронне направлення на консультування до іншого медичного закладу або на стаціонарне лікування.

Лікар, який лікував пацієнта в стаціонарі, вносить інформацію у форму № 027/о у разі виписки чи смерті пацієнта.

Для чого оформлюють форму № 027/о? Щоб зберегти інформацію про стан хворого і його лікування для обміну даними між закладами охорони здоров’я.

Виписка з медичної карти — форма 027/о

 

бланк форми 027

Скачати

Форма 027/о: інструкція

Медична довідка 027/о має бути заповнена за визначеними правилами. 

 

 

Бланк форми 027/о — інструкція щодо заповнення

Пункт

Група даних

Дані

1—3

Паспортні дані хворого

  • ПІБ
  • адреса реєстрації
  • дата народження

4

Відомості про особу

  • місце роботи
  • посада

5

Дані про захворювання

  • точна дата початку захворювання
  • дата направлення у стаціонар чи на консультацію
  • дата переходу в стаціонарне відділення
  • дата виписки пацієнта зі стаціонару

6

Діагноз

  • назва основного діагнозу
  • супутні діагнози
  • ускладнення

Примітка. Якщо мова йде про професійне захворювання, за результатами додатково поданих відомостей або проведених досліджень та повторної експертизи ЛПЗ можеможе змінити або скасувати раніше встановлений діагноз

7

Дані про загальний стан здоров’я

  • анамнез
  • стан здоров’я під час направлення в стаціонар
  • хід захворювання
  • надане лікування

8

Рекомендації лікаря

  • терміни тимчасової непрацездатності
  • трудові показання
  • призначене лікування

Лікар завіряє форму 027/0 власним підписом та вказує дату заповнювання.

Успішний управлінець закладу охорони здоров'я — 2024

Що робити з бланком 027/о після заповнення

Виписку з медичної карти за формою 027/о протягом трьох днів:

  • віддають хворому особисто
  • надсилають електронною поштою
  • передають у медичний заклад, звідки направили пацієнта

Бланк форми зберігають:

 



зміст

Зміни у ліцензуванні медичної практики у 2024 році

Останні новини

Усі новини

Гарячі запитання

Усі питання і відповіді