завідувач відділення екстреної медичної допомоги КУ «ТМО «Вінницький обласний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф», лікар вищої категорії виїзної бригади відділення швидкої медичної допомоги, експерт з питань охорони здоров’я
Минздрав обновляет модель обучения в интернатуре с 1 января 2022 года. Рассмотрим, как и по каким специальностям планируют зачислять в интернатуру с 2022 года и как интерны будут проходить интернатуру на базах стажировки
Зміст статті:
Изменения в интернатуре
Интернатура: специальности
Интернатура для медиков: общие аспекты
Рейтинговое распределение для зачисления в интернатуру
Поступление в интернатуру: алгоритм
Обучение в интернатуре
Базы стажировки
Контроль и аттестация интерна
С 2022 года интернатура в Украине будет работать по новым правилам. Вступление в интернатуру и учебу там теперь регламентирует приказ Положение об интернатуре и вторичной врачебной (провизорской) специализации, утвержденное приказом Минздрава Украины от 22 июня 2021 года (далее — Положение). Требования этого приказа распространяются на лиц, вступающих на интернатуру в 2022 году.
Те, кто начал обучение на интернатуре до начала 2022-го, продолжат руководствоваться требованиями приказов Минздрава:
«Про затвердження Положення про первинну спеціалізацію (інтернатуру) випускників вищих медичних і фармацевтичних закладів освіти ІІІ–IV рівня акредитації медичних факультетів університетів» от 19.09.1996 г. № 291
«Про затвердження Порядку працевлаштування працівників державних вищих медичних (фармацевтичних) закладів освіти, підготовка яких здійснювалася за державним замовленням» от 25.12.1997 г. № 367
«Про затвердження переліку спеціальностей та строки навчання в інтернатурі випускників медичних і фармацевтичних вищих навчальних закладів, медичних факультетів університетів» от 23.02.2005 р. № 81
NB! Приказ № 291 и Приказ № 81 утратят силу 1 января 2022 года.
Прежде всего, система подготовки выпускников в интернатуре станет управляемой. Врачи (провизоры)-интерны (далее — интерны) смогут выбирать желаемую специальность, заведение высшего образования (ЗВО) и базу стажировки для прохождения дальнейшего обучения. Выпускники с более высоким уровнем знаний будут претендовать на лучшие базы стажировки, что позволит получить более высокий уровень подготовки. Обучение в интернатуре не будет формальным.
Интернатура по-новому имеет ряд изменений и преимуществ, в частности:
электронное распределение, обеспечивающее прозрачный доступ к местам в интернатуре.
обновленные:
перечень специальностей, отвечающий требованиям Европейского Союза к последипломному медицинскому образованию
требования к базам стажировки, которые обеспечивают подготовку врачей-интернов под руководством профессионалов в условиях обеспечения современным медицинским оборудованием и достаточным объемом процедур, операций, родов, посещений
компенсация медучреждениям расходов на подготовку интернов, что обеспечивает справедливый доступ к лучшим медучреждениям
увеличение практической части подготовки в интернатуре, чтобы овладевать практическими навыками по выбранной специальности
использование типовых программ подготовки в интернатуре, отвечающих соответствующим европейским программам
Кроме того, Минздрав будет формировать госзаказ на подготовку интернов с учетом потребности в медицинских кадрах. Соответственно, государство будет равномерно обеспечено специалистами всех медицинских специальностей.
Перечень специальностей, по которым будут обучать в интернатуре в 2022 году, обновили з учетом европейского опыта. Из 35 специальностей, которые были ранее, оставили 23:
После окончания интернатуры врачи могут получить вторичную специальность. Так, после первичной специальности «Общая практика — семейная медицина» в течение 2—6 месяцев можно получить еще 34 различные специальности, в частности, клиническая онкология, неврология, радиология, ультразвуковая диагностика и т.д.
Обучение по специальностям «Анестезиология и интенсивная терапия», «Инфекционные болезни», «Лабораторная диагностика, микробиология, вирусология», «Неврология», «Патологическая анатомия», «Психиатрия», «Дерматовенерология» продолжается дольше, а по специальностям «Физическая и реабилитационная медицина» — меньше.
В соответствии с Положением учиться на интернатуре в Украине смогут:
граждане Украины, получившие диплом о высшем образовании по соответствующей специальности и имеющие направление на прохождение программы подготовки на интернатуре в соответствии с результатами рейтингового распределения в интернатуру
иностранцы и лица без гражданства, имеющие диплом о высшем образовании по соответствующей специальности и справку об обучении за счет физических (юридических) лиц
Возможны два вида финансирования подготовки в интернатуре:
за счет государственного бюджета — для граждан Украины
за счет средств физических (юридических) лиц — если интернатуру в Украине проходят иностранцы или лица без гражданства; если граждане Украины, которые учились за счет государственного бюджета, будут проходить обучение в интернатуре в частных лечебных учреждениях
Выпускник ЗВО получит направление на прохождение интернатуры в соответствии с результатами рейтингового распределения. Это направление является основанием для оформления приказа о зачислении на интернатуру.
Рейтинговое распределение для зачисления в интернатуру
Зачисление на интернатуру будет происходить на основании рейтингового распределения. Его процедура описана в Таблице 1.
Таблица 1
Рейтинговое распределение для поступления в интернатуру
Критерий
Интернатура за средства государственного бюджета
Интернатура за средства физических (юридических) лиц
Участники
Выпускники ЗВО, которые обучались:
по государственному заказу
за средства физических (юридических) лиц
Необходимые документы
Заявления в электронную систему рейтингового распределения
Информация, которую необходимо указать
Специальность
Приоритетность заявлений от 1 до 5, где:
1 — самая высокая
5 — самая низкая
ЗВО
База стажировки согласно с перечнем Министерства здравоохранения
Примечание. ЗВО и базу стажировки для обучения за средства физических (юридических) лиц выпускник выбирает самостоятельно.
Поступление в интернатуру по выбранной специальности будет определять конкурсный бал, который рассчитывается на основании среднего балла оценок, КРОК2 т ОСКИ.
Конкурс по рейтингу будет учитывать:
средний балл за весь период обучения
результаты КРОК2 и объективного структурированного практического (клинического) экзамена
Электронная система будет рассматривать заявления выпускника в соответствии с указанными приоритетами, начиная с заявления с высокой приоритетностью.
NB! Приоритетность заявлений нельзя будет изменить.
Если же выпускник не попал ни на одну из выбранных специальностей, Министерство здравоохранения ему предложит специальность, базу стажировки, ЗВО в зависимости от того, в каких специалистах есть потребность в текущем году.
Выпускник, который знает свой конкурсный балл, самостоятельно выбирает в электронном кабинете специальность, ЗВО и базу стажировки и подает заявление на участие в рейтинговом распределении до 15 июня.
✎ Он имеет возможность указать 5 собственных приоритетов по специальности, учебному заведению и базе стажировки
На основании конкурсного балла и установленных выпускником приоритетов автоматизированное электронное распределение определяет предложение по специальности, учебному заведению и базе стажировки
Выпускник принимает или отклоняет предложение до 15 июля
✎ В случае отказа выпускник имеет возможность принять участие в новом рейтинговании через год
Интерн начинает прохождение интернатуры с 1 августа
Прохождение образовательной части согласно программам интернатуры и учебным планам, научно-практические и учебно-методические конференции
Практическая работа в соответствии с требованиями учебных планов и программ подготовки в интернатуре по специальности
Наличие куратора
Руководитель группы отвечает за подготовку в интернатуре по определенной специальности, оказывает методическую и консультативную помощь базам стажировки
Врач-куратор обеспечивает подготовку по практической части в соответствии с индивидуальными учебными планами
Контроль
ЗВО по завершении образовательной части интернатуры проводит промежуточный контроль выполнения интернами индивидуальных учебных планов их подготовки согласно плану и программе интернатуры. Интерны проходят тестовый контроль уровня знаний и собеседование
Врач-куратор контролирует, как выполняется программа подготовки в интернатуре и индивидуальный учебный план интернов и сообщает ежемесячно о нарушении (при их наличии) руководителя базы стажировки интернов
Организация проживания
ЗВО обеспечивает проживание в общежитии
Место жительства обеспечивает база стажировки
Интерны будут обучаться по индивидуальным учебным планам, которые формируют на основании программ подготовки в интернатуре, и учебным планам, разработанными Ученым советом УВО.
⭐ Робота медзакладів та приватно-практикуючих лікарів у воєнний та повоєнний час ⭐ Трудові відносини та оплата праці в медзакладі у воєнний та повоєнний час ⭐ Конфіденційність і медична допомога ⭐ Додатковий дохід і конкурентоспроможність медзакладу
Стажировку интерны могут проходить в медучреждениях разных форм собственности:
государственной
коммунальной
частной
подчиненных другим министерствам
Перечень баз стажировок будут определять Минздрав вместе с НСЗУ и ЗВО на основании определенных критериев. Разрабатывать критерии для определения баз стажировки будут ежегодно, учитывая, в частности:
какие современные медицинские услуги (группы медицинских услуг) оказывают в ЛПУ
каким объемом работы можно обеспечить интерна количественно и качественно
какое медицинское оборудование имеется, что позволит проводить диагностическую и лечебную работу на современном уровне
в каком количестве ЛПУ обеспечено медицинским персоналом
Требования к базе стажировки по обеспечению обучения интернов согласно учебным планам и программе подготовки описаны в Таблице 3.
Таблица 3
Требования к базам стажировки
База
Требование
Техническая
Наличие
лечебно-диагностических отделений, лабораторий и диагностических кабинетов
современного медицинского (фармацевтического) оборудования, аппаратуры и инструментария в соответствии с профилем медицинского учреждения
Учебная
Наличие учебных помещений, оснащенных учебно-методическими пособиями, таблицами, макетами, стендами и другим современным оборудованием для обучения
Высшие учебные заведения будут предоставлять базам стажировки методическую и консультативную помощь, касающуюся подготовки специалистов на интернатуре.
Каждый интерн будет иметь врача-куратора, которого назначит руководитель базы стажировки. Врача-куратора выберут из специалистов с высшей или первой квалификационной категорией, работающих по специальности не менее 10 лет. Предпочтение будет отдано заведующему профильным отделением. Каждый врач-куратор будет иметь не более 5 среднегодовых интернов.
Врач-куратор будет:
осуществлять
общее руководство подготовкой интернов на базе стажировки
контроль знаний и умений в начале практической части обучения
организовывать обучение в практической части подготовки таким образом, чтобы придерживаться индивидуальных учебных планов каждого интерна
контролировать соблюдение выполнения индивидуальной программы подготовки на интернатуре
Интерн может изменить базу стажировки в случае, если
ему не предоставят возможность качественно отшлифовать необходимые навыки и по вине базы стажировки (подтверждающие результаты промежуточного контроля знаний) будет страдать качество подготовки интерна.
муж (жена) интерна проходит военную службу или службу в органах внутренних дел вдали от места расположения базы стажировки
В течение всего срока интернатуры будут контролировать качество приобретения знаний и практических навыков интернами. С этой целью будут проводить контроль:
промежуточный — после прохождения образовательной части интернатуры
итоговый — после завершения подготовки в интернатуре; в форме аттестации для определения знаний и практических навыков
К аттестации допускают интернов, которые овладели программой подготовки в интернатуре и учебным планом, а также успешно сдали тестовый экзамен лицензионного интегрированного экзамена КРОК3.
Аттестация состоит из двух частей:
экзамен по овладению практическими навыками — специалисты оценивают практическую подготовку интерна
собеседование по специальности — специалисты определяют уровень овладения учебной программой
Если интерн успешно прошел аттестацию, ему присваивают звание «врач-специалист». Только получив это звание, специалист может трудоустроиться на должность врача-специалиста (провизора-специалиста).
NB! Врач может получить право на профессиональную деятельность в Украине только после прохождения интернатуры.
Если интерн не показал достаточного уровня знаний и овладения практическими навыками и ему отказали в присвоении звания «врач-специалист», он может обжаловать данное решение в предусмотренном законодательстве порядке.
Если интерн не смог овладеть учебной программой по вине базы стажировки, он может ее изменить. Если же интерн виноват сам, его могут отчислить с интернатуры.
Изменения в интернатуре
Интернатура: специальности
Интернатура для медиков: общие аспекты
Рейтинговое распределение для зачисления в интернатуру
Поступление в интернатуру: алгоритм
Обучение в интернатуре
Базы стажировки
Контроль и аттестация интерна
