Роль комиссии по инфекционному контролю в ЛПУ
Для противодействия внутрибольничным инфекциям в каждом ЛПУ должна функционировать комиссия по инфекционному контролю.
Только понимание принципов работы комиссии и знание соответствующих нормативно-правовых документов позволит организовать работу медицинского персонала так, чтобы обеспечить санитарно-эпидемическое благополучие в учреждении.
Кроме этого, ответственное отношение к работе комиссии по инфекционному контролю поможет набрать немало очков при аккредитации учреждения, а самое главное, позволит предотвратить распространение внутрибольничных инфекций среди пациентов и медицинских работников.
Так, в главе 7 Стандартов аккредитации учреждений здравоохранения, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Украины от 14.03.2011 № 142, приведен исчерпывающий перечень вопросов для определения уровня санитарно-эпидемиологического благополучия учреждения. Не обошли вниманием и комиссию по инфекционному контролю. В частности, проверяющим необходимо предоставить копии приказа о создании комиссии, утвержденного состава комиссии, планов работы и протоколов заседаний.
Ознакомившись с требованиями нормативных документов, становится понятно, что основная функция комиссии заключается в обеспечении санэпидблагополучия и предупреждения внутрибольничных инфекций.
Ниже приведены нормативные документы, регламентирующие работу комиссии по инфекционному контролю в ЛПУ определенного профиля. Если же ваше заведение отличается по профилю от них, нужно организовать работу комиссии с учетом специализации заведения и нормативно-правовых актов в интересующей сфере (согласно санитарным нормам и правилам и т.д.).
Читайте: "Підвищення посадових окладів медичних працівників: кого торкнулися позитивні зміни?"
Нормативное основание работы комиссии по инфекционному контролю (противодействие послеоперационным инфекциям): приказ Минздрава Украины «Про організацію контролю та профілактики післяопераційних гнійно-запальних інфекцій, спричинених мікроорганізмами, резистентними до дії антимікробних препаратів» от 04.04.2012 № 236
Данный документ определяет правовые основы деятельности комиссии по инфекционному контролю здравоохранительных учреждений, в составе которых есть отделения хирургического профиля, и содержит требования по организации ее работы (п. 1.1)
Обязанности комиссии по инфекционному контролю
- создание и введение в практическую деятельность программ инфекционного контроля в медучреждениях согласно санитарным и противоэпидемическим нормам и правилам, целью которых является предупреждение послеоперационных инфекций;
- анализ обоснованности и действенности использования антибактериальных ЛС и разработка рекомендаций по оптимизации их применения;
- оценка эффективности проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий, цель которых – гарантирование инфекционной безопасности медперсонала и пациентов;
- анализ заболеваемости пациентов послеоперационными инфекциями, вызванными антибиотикорезистентными микроорганизмами, и разработка рекомендаций по оптимизации мер по их профилактике (п. 2.1)
Читайте: "Форма № 20: отчет лечебно-профилактического учреждения"
Права комиссии по инфекционному контролю
- запрашивать у заведующих отделений информацию о результатах обследований на бактерионосительство S. aureus медицинского персонала и о состоянии заболеваемости послеоперационными инфекциями пациентов;
- получать отчеты от администрации учреждения о обеспечении отделений хирургического профиля антимикробными препаратами, в том числе антибиотиками, антисептиками и дезинфектантами;
- получать отчеты от лаборатории учреждения по результатам микробиологического мониторинга антибиотикорезистентности возбудителей гнойно-воспалительных инфекций, выделенных от биологического материала и смывов с объектов внутренней среды отделений хирургического профиля;
- подавать письменные предложения к администрации учреждения о возможности рассмотрения вопроса о временной остановке (на период карантина и проведения противоэпидемических мероприятий) функционирования отдельных отделений учреждения в связи со вспышкой инфекционных заболеваний среди пациентов;
- подавать письменные предложения к администрации учреждения о возможности рассмотреть вопрос о внесении корректив в проведение мероприятий, цель которых – предупреждение послеоперационных инфекций, обусловленных резистентными штаммами.
Читайте: "Лазерні апарати: правила безпечної експлуатації"
Состав комиссии по инфекционному контролю
Комиссия должна насчитывать шесть или более членов, в их число должны входить заместитель главврача учреждения по медицинским вопросам, главная медсестра учреждения, хирург, эпидемиолог или другой специалист по инфекционному контролю, бактериолог, фармаколог (п. 3.1).
Персональный состав комиссии формирует и утверждает руководитель учреждения (п. 3.2).
Комиссию по инфекционному контролю возглавляет Председатель.
Председатель, его заместитель и ответственный секретарь избираются на первом заседании из числа его членов открытым голосованием простым большинством голосов
Порядок работы комиссии по инфекционному контролю
Стандартные операционные процедуры комиссии включают:
- порядок определения состава комиссии по инфекционному контролю;
- порядок планирования и проведения заседаний, информирование членов комиссии о заседании, требования к кворуму;
- порядок мониторинга за соблюдением требований санитарных и противоэпидемических норм и правил, направленных на профилактику послеоперационных инфекций, в процессе проведения ведомственного контроля в этом учреждении (п. 3.4).
Формой работы комиссии по инфекционному контролю является заседания, проводимые с периодичностью не менее четырех раз в год, а при осложнении эпидемиологической ситуации – по мере необходимости (п. 3.5).
Решение комиссия принимает открытым голосованием простым большинством голосов присутствующих на заседании, и оформляется протоколом с подписями Председателя и ответственного секретаря (п. 3.6). При равном количестве голосов голос Председателя является решающим.
Организационно-техническое обеспечение деятельности комиссии по инфекционному контролю осуществляется учреждением, при котором она действует (п. 3.7).
Читайте: "Примусова госпіталізація пацієнтів з інфекційними захворюваннями: законодавство та порядок"
Периодичность рассмотрения данных микробиологического мониторинга
В микробиологических лабораториях результаты исследования чувствительности микробных возбудителей к антибиотикам ежедневно доводятся до сведения членов комиссии по инфекционному контролю и медработников ЛПУ (п. 6.17).
Результаты мониторинга (спектр возбудителей, антибиотикорезистентность и ее профиль с указанием диаметров зон задержки роста выделенных УП-микроорганизмов вокруг дисков с антибиотиками) собираются и анализируются больничным эпидемиологом, ежемесячно рассматриваются на заседании комиссии по инфекционному контролю заведения и сообщаются медицинским работникам учреждения (п. 6.28).
