З'ясуйте, як працює система БПР для медсестер в Україні. Адже Уряд зобов’язав медсестер відвідувати заходи з визначеного переліку, щоб здобувати бали БПР та готувати особисте освітнє портфоліо
Вже з 1 січня 2024 року атестація медичних сестер мала відбуватися так, як і в лікарів: вони мали відвідувати заходи безперервного професійного розвитку (БПР) та здобуватимуть за це бали, які враховуватиме атестаційна комісія. Але МОЗ станом на 15 травня 2025 року так і не затвердило нормативно-правових актів із номенклатурою спеціальностей і критеріями нарахування балів БПР для медичних сестер. Змін до порядку проведення атестації молодших спеціалістів з медичною освітою теж немає.
Восени 2024 року та у лютому 2025 року МОЗ виносило на громадське громадського обговорення проєкт наказу «Про затвердження Порядку атестації працівників сфери охорони здоров’я та внесення змін до деяких наказів Міністерства охорони здоров’я України» (далі — Проєкт).
Поводження з медичними відходами з 01.04.2025
Відповідно до першого варіанту Проєкту наказу МОЗ планувало відновити атестацію медиків із 1 січня 2025 року. Колегія МОЗ під головуванням міністра охорони здоров’я Віктора Ляшка на засіданні 26 грудня ухвалила рішення не відновлювати атестацію медичних працівників до завершення воєнного стану в Україні. За другим Прєктом атестації протягом дії воєнного стану не буде.
Пригадаємо все за хронологією.
Ольга Дубина головний редактор експертно-правової системи «Експертус Медзаклад» Колеги, нові правила вже на підході! Закон про БПР оновлює визначення працівників сфери охорони здоров'я, вимоги щодо професійної кваліфікації, вводить професійні стандарти й розширює права фахівців. Щоб бути готовими, ознайомтеся з ключовими змінами просто зараз 😉
Безперервний професійний розвиток медсестер: загальна інформація
КМУ затвердив Положення про систему безперервного професійного розвитку медичних та фармацевтичних працівників (далі — Положення, Постанова №725) постановою від 14.07.2021 № 725. Документ набрав чинності 1 січня 2022 року.
Через воєнний стан початок застосування вимог Положення до фармацевтів, молодших спеціалістів з медичною освітою, інших професіоналів та фахівців сфери охорони здоров’я перенесли на 1 січня 2024 року.
Уряд ухвалив постанову «Про внесення змін до постанови Кабінету Міністрів України від 14 липня 2021 р. № 725» від 29.09.2023 № 1036. Документ вдосконалює умови проходження безперервного професійного розвитку (БПР) для працівників сфери охорони здоровʼя. Зокрема, нормативне-правове регулювання дасть змогу працівникам ефективніше підвищувати кваліфікацію, а також впровадити функціонал електронної системи БПР.
Із 2023 року в Україні діє наказ МОЗ «Про подальше удосконалення системи післядипломної освіти та безперервного професійного розвитку фахівців з фаховою передвищою, початковим рівнем (короткий цикл) та першим (бакалаврським) рівнем вищої медичної і фармацевтичної освіти та магістрів з медсестринства» від 10.11.2022 № 2016 (далі — Наказ № 2016).
Старий наказ МОЗ «Про підвищення кваліфікації молодших спеціалістів з медичною та фармацевтичною освітою» від 07.09.1993 № 198 вже не відповідав сучасним вимогам освітнього законодавства та тенденціям розвитку медпрацівників. Тому МОЗ затвердило новий документ.
Наказ № 2016 затверджує положення про заходи безперервного професійного розвитку та передбачає, що цикли спеціалізації, цикли тематичного удосконалення здійснюються закладами післядипломної освіти, структурними підрозділами з післядипломної освіти закладів фахової передвищої/вищої освіти, що здійснюють підготовку здобувачів освіти у галузі знань 22 «Охорона здоровʼя» (далі — заклади фахової передвищої/вищої (післядипломної) освіти).
⚡ Обов’язки та організація роботи ⚡ Організація інфекційного контролю ⚡ Обіг лікарських засобів та медичних виробів ⚡ Співпраця з лабораторією ⚡ Юридичні аспекти роботи ⚡ Поліпшення клієнтського сервісу ⚡ Розвиток цифрових навичок
Отже,1 січня 2024 року система БПР поширюється на всіх працівників сфери охорони здоров’я, а саме:
- лікарів;
- фахівців (фахових молодших бакалаврів, молодших бакалаврів, бакалаврів) з фармацевтичною освітою;
- професіоналів і фахівців у галузі охорони здоров’я у закладах охорони здоров’я;
- професіоналів з вищою немедичною освітою, які працюють в системі охорони здоров’я (п. 2 Постанови № 725).
БПР зобов’язані здійснювати працівники сфери охорони здоров’я, зокрема, які отримали документ про:
- вищу освіту за спеціальностями 223 «Медсестринство», 224 «Технології медичної діагностики та лікування», 227 «Терапія та реабілітація», 229 «Громадське здоров’я» галузі знань 22 «Охорона здоров’я»;
- фахову передвищу освіту за спеціальностями 221 «Стоматологія», 222 «Медицина», 223 «Медсестринство», 224 «Технології медичної діагностики та лікування», 226 «Фармація, промислова фармація» галузі знань 22 «Охорона здоров’я» (п. 4 Положення про БПР).
Ще одне підтвердження обов’язку проходити БПР — діяльність за професією, включеною до розділу «Фахівці» Випуску 78 «Охорона здоров’я» Довідника кваліфікаційних характеристик професій працівників, затвердженого наказом МОЗ від 29.03.2002 № 117 (далі — ДКХП 78). Наразі він налічує 57 професій: від сестер медичних / братів медичних, акушерів/акушерок до фельдшерів, лаборантів і диспетчерів оперативно-диспетчерської служби.
Система БПР поширюється не лише на медичних працівників у закладах охорони здоров’я, а й на осіб, які мають фахову передвищу або вищу медичну і фармацевтичну освіту та працюють у закладах освіти, профспілкових організаціях і громадських об’єднаннях, що провадять діяльність у сфері охорони здоров’я (пп. 7-1 п. 2 Положення про БПР). Отже, наприклад, шкільні медичні сестри теж мають проходити навчання в межах БПР.
Коли обираєте освітні заходи, перевіряйте, щоб вони відповідали вимогам, передбаченим у Положенні про БПР. Для того щоб обрати захід, за який гарантовані бали БПР, скористайтеся чеклістом.
Як має працювати система БПР для медсестер
Навчання може бути очним або дистанційним у теоретичній частині. Водночас практичні й лабораторні заняття передбачають лише особисту присутність фахівців у тренінгових центрах. Після успішного оцінювання фахівець отримує свідоцтво про проходження спеціалізації.
Окрім того, фахівці мають право проходити спеціалізацію з кількох спеціальностей, якщо є така необхідність.
Під час формування переліків циклів спеціалізації та тематичного удосконалення розробники Наказу № 2016 враховували сучасні потреби галузі охорони здоровʼя та пропозиції професійних спільнот. Переліки не є вичерпними, тому заклади освіти в межах своєї автономії можуть змінювати й розширювати їх.
Особливої уваги заслуговує запровадження циклу спеціалізації за фахом «Фізична та реабілітаційна медицина» для підготовки медсестер із реабілітації. Також впроваджуються цикли тематичного удосконалення з двох актуальних в умовах воєнного часу напрямів: «Догляд за ранами» й «Психологічні і духовні аспекти сестринського догляду».
Як саме заклади освіти визначають потребу фахівців, котрі будуть там навчатися? Положення № 2016 говорить, що заклади охорони здоров’я, а також медичні фахівці, котрі працюють як ФОП, повинні інформувати заклади освіти про свої потреби. Відтак заклади освіти складають календарно-тематичні плани.
Спеціалісти мають проходити цикли тематичного удосконалення. Це навчання за професійними програмами з метою оновлення та отримання нових знань. Від циклів спеціалізації воно відрізняється тим, що його можна проводити поза закладами освіти — як, наприклад, різноманітні тренінги.
Важливо, щоб програми циклів тематичного удосконалення відповідали принципам доказової медицини, галузевим стандартам у сфері охорони здоров’я та вимогам до компетентностей, передбачених кваліфікаційними характеристиками працівників. Тривалість циклу — від 45 до 75 навчальних годин. Фахівці, які закінчили навчання та успішно пройшли підсумкову атестацію, отримують посвідчення.
Інші заходи безперервного професійного розвитку проводяться відповідно до законодавства.
Як вибрати надійного провайдера БПР
Медпрацівники мають відвідувати заходи БПР, за які отримуватимуть відповідні бали. Результати БПР враховуватиме атестаційна комісія під час атестації для присвоєння або підтвердження кваліфікаційної категорії або кваліфікації.
Заходи БПР — освітні заходи медичного спрямування, мета яких — підтримати або підвищити рівень професіоналізму і розвивати індивідуальну медичну практику, щоб задовільнити потреби пацієнтів та оптимізувати роботу сфери охорони здоров’я (пп. 4 п. 2 Положення).Заповнюється у двох примірниках.
Провайдери заходів БПР — юридичні особи, які організовують і проводять заходи безперервного професійного розвитку.
Особисте освітнє портфоліо — сукупність відомостей щодо персональних досягнень, підвищення кваліфікації, здобуття формальної, неформальної та інформальної освіти у сфері охорони здоров’я під час БПР
На виконання наказу від 20.02.2024 № 281 (далі — Наказ № 281) МОЗ запустило електронну систему забезпечення БПР. На сайті Центру тестування при МОЗ уже працює функціонал, пов'язаний із електронною системою БПР. Також провайдери БПР можуть ознайомитися з відеоінструкціями про реєстрацію, звітування щодо її проведення, подання апеляції у разі відмови у реєстрації.
Згідно з Наказом № 281 провайдерам заходів БПР потрібно пройти перереєстрацію в електронній системі забезпечення БПР працівників сфери охорони здоров’я. До 26.06.2024 тривав перехідний період, а надалі реєстрація провайдерів відбувається виключно у новій електронній системі БПР.
Особисте освітнє портфоліо: сервіс
За що нараховуватимуть бали БПР медсестрам
Бали БПР нараховуватимуть за здобуття формальної, неформальної та інформальної освіти у сфері охорони здоров’я.
Формальна | Вища освіта на освітньо-науковому та науковому рівні вищої освіти Бали БПР нарахують лише за здобуття освітньо-наукового та наукового ступеня (доктор філософії, доктор наук) |
Інформальна | Працівники самостійно здобувають професійні компетентності під час повсякденної роботи, пов’язаної з професійною, громадською або іншою діяльністю Підтвердженням БПР може бути публікація статті або огляду в журналі з імпакт-фактором |
Неформальна | - Навчання на циклах тематичного удосконалення в закладах післядипломної освіти, структурних підрозділах закладів вищої освіти та наукових установ
- Професійне медичне стажування за межами місця роботи
- Навчання на заходах БПР, внесених у систему
|
Формати неформальної освіти
КМУ дозволяє здобувати неформальну освіту у форматах:
- особиста участь працівника в освітній події у місці її проведення
- дистанційне навчання з допомогою електронних технологій у режимі реального часу або з доступом до навчальних матеріалів у зручний для працівника час
- поєднання особистої та дистанційної участі
Присутність учасників на дистанційному навчанні в режимі реального часу має бути підтверджена. Засоби підтвердження визначає провайдер заходу БПР (п. 10 Положення). Під час заходу в учасників має бути можливість подавати свої запитання та відповіді.
Увага! Запис заходу, який провайдер публікує після його завершення, не є таким, що відбувається в режимі реального часу.
Якщо працівник проходить дистанційне навчання не в режимі реального часу, його участь підтверджують фактом підключення/реєстрації на онлайн-платформі та сертифікатом про проходження дистанційного навчання. У такому сертифікаті мають бути зазначені:
- провайдер;
- тема заходу;
- тривалість дистанційного навчання;
- прізвище та ім’я отримувача сертифіката;
- дата видачі й унікальний ідентифікатор сертифіката.
ВЛК для обмежено придатних — відповіді на поширені запитання
Зміни в БПР із 13 вересня 2024 року
КМУ постановою від 06.09.2024 № 1051 уніс зміни:
- до Положення про систему безперервного професійного розвитку працівників сфери охорони здоров’я, затвердженого постановою КМУ від 14.07.2021 № 725;
- Порядку використання коштів, передбачених у державному бюджеті для здійснення безперервного професійного розвитку працівників сфери охорони здоров’я, затвердженого постановою КМУ від 10.03.2023 № 216 (далі — Порядок № 216).
Зміни набрали чинності 13 вересня 2024 року і стосуються асортименту заходів безперервного професійного розвитку (БПР), вимог до їх провайдерів, а також організації та оплати підвищення кваліфікації.
КМУ уточнив, що провайдерами заходів БПР можуть бути не лише юридичні особи, які провадять діяльність з організації та проведення заходів БПР, а й учасники проєктів (програм) міжнародної технічної допомоги (партнери з розвитку, виконавці, бенефіціари, реципієнти), зареєстрованих відповідно до постанови КМУ «Про створення єдиної системи залучення, використання та моніторингу міжнародної технічної допомоги» від 15.02.2002 № 153 (пп. 7 п. 1 Положення № 725).
Як бачимо, фізичних осіб — підприємців тут немає. Але нижче в абзаці п’ятому пункту 11 Положення № 725 КМУ визначив, що участь у навчанні у «групах рівних»i підтверджує сертифікат:
- виданий закладом охорони здоров’я за підписом його керівника
або
- виданий та підписаний фізичною особою — підприємцем, яка організувала та провела такий захід.
Отже, принаймні такі заходи БПР, як групи рівних, мають право організовувати і проводити ФОПи. Нагадуємо, що МОЗ іще повинне розробити і затвердити положення про групи рівних.
В оновленому Положенні № 725 КМУ уточнив,що головна експертна установа у сфері громадського здоров’я МОЗ (ЦГЗ) і центри контролю та профілактики хвороб МОЗ, які проводять заходи БПР, повинні бути зареєстровані як провайдери. Але вони не реєструють у системі безоплатні заходи БПР:
- які організовані із використанням навчальних матеріалів, що були створені за рахунок коштів проєктів (програм) міжнародної технічної допомоги (партнерів з розвитку, виконавців, бенефіціарів, реципієнтів), міжнародних організацій, юридичних осіб або були ними передані з дотриманням вимог законодавства з питань інтелектуальної власності;
- проводять за рахунок коштів проєктів (програм) міжнародної технічної допомоги (партнерів з розвитку, виконавців, бенефіціарів, реципієнтів), міжнародних організацій, юридичних осіб, інших джерел, не заборонених законодавством.
Шукайте інформацію про такі заходи на офіційному сайті ЦГЗ. Вони так само відбуватимуться за регламентом, визначеним ЦГЗ і затвердженим МОЗ.
Отже, в електронній системі БПР немає майстер-класів, тренінгів, семінарів, конференцій, електронниї навчальних курсів, фахових (тематичних) шкіл, які проводять іноземні провайдери, МОЗ і ЦГЗ. Але працівники охорони здоров’я можуть брати в них участь, таке навчання зараховується в рамках БПР.
Підстави для встановлення надбавок за складність і напруженість у роботі, або надбавок за інтенсивність праці. Розмежування надбавок і доплат. Нормативо-правові акти і локальні документи, які регулюють призначення, розмір і виплату надбавок
Направлення і зарахування фахівців з медичною та фармацевтичною освітою на цикли спеціалізації і цикли тематичного удосконалення
Направлення фахівців з медичною та фармацевтичною освітою на цикли спеціалізації і цикли тематичного удосконалення здійснюється за путівками закладів фахової передвищої/вищої (післядипломної) освіти.
Після одержання путівки керівник закладу охорони здоровʼя або фізична особа — підприємець, де працює фахівець з медичною чи фармацевтичною освітою, який направляється на цикл, видає наказ про відрядження цього працівника.
Фахівець з медичною чи фармацевтичною освітою, який прибув у заклад фахової передвищої/вищої (післядипломної) освіти, перед проходженням циклу спеціалізації та циклу тематичного вдосконалення предʼявляє:
- путівку на навчання
- копію наказу про направлення на курси
- паспорт (паспорт у формі пластикової картки типу ID-1, е-паспорт)
- диплом або завірену копію диплома про закінчення закладу вищої або фахової передвищої освіти
- свідоцтво про проходження спеціалізації, посвідчення про проходження циклів тематичного удосконалення (за наявності)
Фахівець з медичною чи фармацевтичною освітою заповнює особисту картку слухача, дані якої звіряються з предʼявленими документами і разом з даними путівок використовуються для обліку і складання звіту закладами фахової передвищої/вищої (післядипломної) освіти.
Особиста картка слухача включає такі відомості:
- назва циклу
- прізвище, власне імʼя, по батькові (за наявності)
- найменування закладу фахової передвищої/вищої (післядипломної) освіти, рік його закінчення, спеціальність
- відомості про диплом, дата та номер диплому, дата видачі
- посада та місце працевлаштування, населений пункт, область
Випадки надання медичних послуг за плату від юридичних і фізичних осіб. Розмежування платних послуг від послуг, які входять до програми медичних гарантій. Вимоги, яких мають дотримувати заклади охорони здоров’я під час надання платних послуг
Фінансування заходів БПР
Увага! Роботодавці зобов’язані сприяти дотриманню вимог до безперервного професійного розвитку. Коли працівник проходить БПР з відривом від виробництва, за ним зберігають середню зарплату. Роботодавець має робити це в порядку, який законодавство встановлює для працівників, яких направляють на підвищення кваліфікації.
БПР фінансуватимуть за рахунок коштів державного бюджету, а також за рахунок коштів фізичних, юридичних осіб та інших не заборонених законодавством джерел.
Заходи БПР бувають платними й безплатними для їх учасників, зокрема й для медичних сестер.
Працівники сфери охорони здоров’я отримують фінансування для БПР:
- із держбюджету;
- від фізичних і юридичних осіб;
- з інших джерел, не заборонених законодавством (п. 24 Положення про БПР).
Держава компенсує участь у заходах БПР працівникам комунальних закладів охорони здоров’я відповідно до Порядку використання коштів, передбачених у державному бюджеті для здійснення безперервного професійного розвитку працівників сфери охорони здоров’я, затвердженого постановою КМУ від 10.03.2023 № 216 (далі — Порядок № 216).
Порядок № 216 передбачає відшкодування витрат на БПР лікарів і медичних сестер комунальних закладів охорони здоров’я за основним місцем роботи. Максимальна сума відшкодування — 2000 гривень на одного працівника (п. 3 Порядку № 216).
На відшкодування не претендують лікарі та медсестри, які:
- отримали путівку на проходження циклів тематичного удосконалення в закладах вищої та фахової передвищої освіти, наукових установах за рахунок коштів, передбачених у державному або місцевих бюджетах на відповідні заходи;
- проходили навчання на циклах спеціалізації в закладах вищої та фахової передвищої освіти, наукових установах;
- проходили навчання на заходах БПР за рахунок коштів проєктів (програм) міжнародної технічної допомоги (партнерів з розвитку, виконавців, бенефіціарів, реципієнтів), міжнародних організацій, юридичних осіб, інших джерел, не заборонених законодавством;
- проходили навчання на заходах БПР, які проводили безоплатно для учасників таких заходів (п. 4 Порядку № 216).
Увага! Медичні сестри, які працюють у комунальних і державних ЗОЗ, мають можливість проходити цикли тематичного удосконалення і цикли спеціалізації за державний кошт. Головне, вчасно запланувати таке навчання. Для медичних сестер приватних ЗОЗ воно платне.
Оплатити БПР медичної сестри може роботодавець. Більшість роботодавців системно планують підвищення кваліфікації своїх працівників, щоб дотримати ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, і покривають його вартість.
Якщо медична сестра хоче взяти участь у конкретному платному семінарі, тренінгу, майстер-класі тощо, вона має право звернутися до керівництва з проханням повністю чи частково оплатити таке навчання. При цьому працівник обґрунтовує потребу в підвищенні кваліфікації, а роботодавець обмірковує можливість профінансувати його з огляду на матеріальне становище закладу, плани з розвитку діяльності, професійні здобутки медсестри, особливості трудових відносин тощо.
Окрім того, безплатні заходи БПР організовують державні органи та служби. Зазвичай вони пов’язані з упровадженням реформ і викликами, спричиненими воєнним станом.
Отже, ринок освітніх послуг для працівників сфери охорони здоров’я розвивається, провайдери продовжують реєструвати себе і свої заходи в електронній системі БПР, держава теж напрацьовує варіанти доступного та якісного навчання. Тому рекомендуємо моніторити пропозиції на ринку заходів БПР на сторінках Центру тестування при МОЗ, офіційних органів, служб і профспілкових організацій, закладів післядипломної освіти і приватних провайдерів як роботодавцям, так і самим медичним сестрам. Тоді ви точно знайдете навчання до душі й по кишені.
А токож чекаємо від МОЗ критерії нарахування балів БПР для медичних сестер та зміни до порядку проведення атестації молодших спеціалістів з медичною освітою.
Медичні відходи: 20+ робочих ситуацій
Новації Порядку атестації, які пропонує МОЗ
- Ведення особистого освітнього портфоліо та облік балів безперервного професійного розвитку для працівників сфери охорони здоров'я, визначених пунктом 2 постанови Кабінету Міністрів України від 14 липня 2021 р. № 725 «Про затвердження Положення про систему безперервного професійного розвитку працівників сфери охорони здоров'я», розпочинається протягом 10 робочих днів з дня набрання чинності цим наказом,
- Щорічна перевірка особистого освітнього портфоліо з балами БПР — у 2026 році.
Механізм нарахування балів БПР
Всі працівники сфери охорони здоров’я, які здійснюють професійну діяльність у сфері охорони здоров’я, в тому числі:
- науково-педагогічні,
- педагогічні та наукові працівники закладів вищої освіти і фахової передвищої освіти,
- науководослідних установ,
- працівники науково-експертних та спеціалізованих установ,
- державні службовці, які в установленому законодавством порядку допущені до медичної, фармацевтичної практики, надання реабілітаційної допомоги, проведення судово-медичних експертиз та/або викладають профільні дисципліни освітніх програм за регульованими професіями сфери охорони здоров’я, працівники сфери охорони здоров’я, які працюють у закладах освіти, установах / закладах системи соціального захисту населення, профспілкових організаціях і громадських об’єднаннях, що провадять діяльність у сфері охорони здоров’я, зобов’язані вести особисте освітнє портфоліо, планувати свій професійний розвиток та обліковувати бали БПР.
Особисте освітнє портфоліо за результатами проходження безперервного професійного розвитку створюється працівником сфери охорони здоров’я окремо для кожної спеціальності, за якою працівник сфери охорони здоров’я проходить атестацію.
Облік балів здійснюється з кожного виду діяльності за критеріями нарахування балів БПР за наявності відповідних підтвердних документів.
Підтвердним документом участі працівника сфери охорони здоров’я у заходах безперервного професійного розвитку є:
1) сертифікат, номер якого розміщено на офіційному вебсайті адміністратора електронної системи забезпечення безперервного професійного розвитку працівників сфери охорони здоров’я;
2) сертифікат, виданий провайдером іншої держави / центральним органом виконавчої влади / головною експертною установою у сфері громадського здоров’я МОЗ / центром контролю та профілактики хвороб МОЗ.
Інформація про види діяльності, за які нараховуються бали БПР може бути включена до декількох особистих освітніх портфоліо за умови відповідності цих видів діяльності кожній зі спеціальностей працівника сфери охорони здоров’я, для яких створюється портфоліо.
Мінімальна кількість балів БПР, яка має бути підтверджена за річний період для фахівців у сфері охорони здоров’я, крім фахівців, складає 30 балів.
Для підтвердження професійної кваліфікації, зазначеної у свідоцтві про проходження циклу спеціалізації або дипломі про фахову передвищу або вищу освіту (для фахівців, для яких не передбачено обов’язкового проходження спеціалізації), або наявного рівня професійної кваліфікації фахівцю необхідно підтвердити отримання не менше 150 балів БПР сумарно за атестаційний період.
Для присвоєння фахівцю наступного рівня професійної кваліфікації за професією у сфері охорони здоров’я, для якої професійним стандартом передбачено рівні професійної кваліфікації, цей професійний стандарт може містити вимогу щодо необхідності підтвердити отримання більш як 150 балів БПР сумарно за атестаційний період.
Для працівників сфери охорони здоров’я, які перебувають / перебували на службі у Збройних Силах України та інших військових формуваннях, не є обов’язковим отримання річного обсягу балів БПР в період дії воєнного стану та в рік його припинення або скасування.
Сподіваємось, що ухвалення відповідних змін допоможе удосконалити післядипломну освіту, БПР працівників сфери охорони здоров’я, уніфікувати підходи до їх атестації, сприятиме зростанню кадрового потенціалу сфери охорони здоров’я та підвищенню якості медичного обслуговування населення. Слідкуймо за змінами разом.
