засновник юридичної компанії «Медконсалтинг», провідний фахівець у галузі медичного права, Київ
Запитання
Пацієнтка, яка лікувалася в закладі вісім років тому, звернулася до адміністрації зі скаргою. Однак у закладі не було всіх документів, аби перевірити обставини лікування. Скільки часу потрібно зберігати медичну документацію? Наприклад, амбулаторні карти пацієнтів?
Скільки часу ЗОЗ має зберігати медичну документацію
Здебільшого строк зберігання первинних облікових медичних форм визначають інструкції з їх заповнення. Зокрема, в інструкції до медичної карти амбулаторного хворого (форма 025/о) вказано, що форму зберігають упродовж п’яти років. Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації № 003/о «Медична карта стаціонарного хворого» передбачає строк її зберігання упродовж 25 років.
Якщо строк зберігання прямо не встановлений в інструкції, слід користуватися Переліком типових документів, що створюються під час діяльності державних органів та органів місцевого самоврядування, інших установ, підприємств та організацій, із зазначенням строків зберігання документів, затвердженим наказом Мін’юсту від 12.04.2012 № 578/5.
Однак і після закінчення строку зберігання не можна просто викинути медичну документацію. Попередньо потрібно провести експертизу її цінності.
Медична документація: як провести експертизу цінності
Аби організувати та провести експертизу цінності документів, керівник закладу наказом утворює постійно діючу експертну комісію. Повноваження та порядок діяльності цих комісій регулюють Правила організації діловодства та архівного зберігання документів у державних органах, органах місцевого самоврядування, на підприємствах, в установах і організаціях, затверджені наказом Мін’юсту від 18.06.2015 № 1000/5, та Порядок утворення та діяльності комісій з проведення експертизи цінності документів, затверджений постановою КМУ від 08.08.2007 № 1004.
Яку інформацію вносити в температурний листок? Як часто це робити та хто повинен вносити дані щодня? Читайте в статті та завантажте бланк форми № 004/о
До Всесвітнього дня миття рук 15 жовтня завантажте зразок СОП. Документ допоможе знизити ризик передавання до пацієнта потенційно небезпечних мікроорганізмів і захистити персонал від мікрофлори пацієнта
Ознайомтеся зі стандартом медичної допомоги «Розлади психіки та поведінки внаслідок вживання опіоїдів». З'ясуйте особливості діагностики та медичної допомоги пацієнтам зі станами, пов’язаними зі вживанням опіоїдів
План дій допоможе визначити та промоніторити реалізацію заходів для боротьби з антибіотикорезистентністю протягом року. Скачайте та адаптуйте зразок до умов вашого закладу
