Миття пацієнта в ліжку: покроковий алгоритм

КРОК: 1. Підготовка до процедури

Пояснити пацієнту хід процедури й отримати згоду (якщо це можливо) на її проведення

КРОК 2

Відгородити ліжко пацієнта ширмою

КРОК 3

Опустити узголів’я ліжка до горизонтального рівня (або до максимально низького рівня, якщо пацієнт не може лежати горизонтально). Опустити бічне бильце

КРОК 4

Перемістити пацієнта на край ліжка, де стоїть медичний працівник (див. Протокол з переміщення пацієнта 1.21, п. 2.1.7)

КРОК 5

Зняти ковдру з пацієнта, згорнути її і покласти на спинку ліжка, вкрити пацієнта простирадлом

КРОК 6

Зняти нижню білизну з пацієнта: під простирадлом повільними рухами зняти рукави з кожної руки, а потім витягти білизну з-під простирадла з того боку, де стоїть медичний працівник

КРОК 7

Розгорнути рушник і покласти його поперек грудей пацієнта

КРОК 8

Підняти бічне бильце

КРОК 9

Підготувати посудину з теплою водою. Упевнитися, що вода комфортної температури, опустивши в неї зап’ясток

КРОК 10

Опустити бічне бильце

КРОК 11: Виконання процедури

Махровою рукавичкою, змоченою водою (без мила), промити повіки (від зовнішнього кута ока до внутрішнього). Витерти повіки насухо. Iншим боком рукавички вимити повіки другого ока

КРОК 12

Вимити з милом, сполоснути і витерти насухо шию і вушні раковини пацієнта. Упевнитися, що шкіра пацієнта за вухами суха. Милом користуватися помірно

КРОК 13

Відкинути простирадло, яким укритий пацієнт, з руки, більш віддаленої від медичного працівника. Покласти рушник під руку, вздовж неї. Вимити, сполоснути і витерти насухо плече, передпліччя і пахвову ділянку пацієнта. Для витирання використовувати рушник, що лежить під рукою. Під час миття і витирання підтримувати руку пацієнта в ділянках суглобів

КРОК 14

Вимити, сполоснути і витерти кисть пацієнта.

Якщо можливо, опустити кисть у посудину з водою: покласти клейонку на ліжко, поставити на неї посудину з водою й опустити в неї кисть.

Забрати рушник з-під руки пацієнта. Вкрити руку простирадлом

КРОК 15

Вимити руку пацієнта, що ближче до медичного працівника. Повторити п. 13, 14

КРОК 16

Розгорнути рушник на грудях і животі пацієнта зверху простирадла. Витягнути простирадло з-під рушника, скручуючи його у вигляді рулону у напрямку до ножного кінця ліжка

КРОК 17

Відкинути рушник так, щоб оголити частину (ділянку) грудної клітки, більш віддалену від медичного працівника. Вимити, сполоснути і витерти насухо цю частину грудної клітки пацієнта. У жінок: оглянути та вимити складки шкіри під грудьми. Накрити вимиту частину грудної клітки рушником

КРОК 18

Відкинути рушник так, щоб оголити частину грудної клітки, ближчу до медичного працівника. Вимити, сполоснути і витерти насухо цю частину грудної клітки пацієнта. Накрити вимиту частину грудної клітки рушником

КРОК 19

Вимити, сполоснути і витерти насухо живіт пацієнта так, як це робилося під час миття грудної клітки. Прикрити грудну клітку і живіт пацієнта простирадлом і витягти з-під нього рушник

КРОК 20

Перевірити температуру води і те, наскільки вона мильна. Якщо є потреба, замінити воду:

• підняти бічне бильце (якщо воно є);
• вилити воду і сполоснути посудину для води;
• наповнити посудину водою;
• повернутися до ліжка й опустити бічне бильце.

КРОК 21

Відкинути простирадло з тієї ноги пацієнта, яка більше віддалена від медичного працівника. Покласти рушник під ногу, вздовж неї. Вимити ногу і стопу. Якщо можливо, опустити стопу пацієнта в посудину з водою: зсунути рушник, покласти на ліжко клейонку, поставити на неї посудину з водою, попросити пацієнта зігнути ногу в коліні і поставити стопу у воду:

• вимити і сполоснути ногу, допомогти пацієнтові вийняти її з води і поставити на рушник;
• відставити вбік посудину з водою і клейонку;
• витерти стопу насухо, впевнитися, що шкіра між пальцями суха. Накрити вимиту ногу простирадлом, забрати з-під неї рушник.

КРОК 22

Відкинути простирадло з ноги пацієнта, ближчої до медичного працівника. Покласти під неї рушник. Вимити, сполоснути і витерти насухо ногу і стопу пацієнта, якщо можливо, вимити стопу в посудині з водою (див. п. 2.1.1). Накрити ногу простирадлом, забрати з-під неї рушник

КРОК 23

Допомогти пацієнту повернутися на бік, щоб він був повернутий спиною до медичного працівника

КРОК 24

Постелити рушник на ліжко вздовж спини і сідниць пацієнта. Укрити пацієнта спереду простирадлом (грудну клітку, руки, ноги)

КРОК 25

Вимити, сполоснути і витерти насухо шию, спину і сідниці пацієнта. Оглянути його шкіру. Зробити легкий масаж спини коловими рухами пальців у напрямку від пояса до плечей, потім — від плечей до сідниць.Тривалість масажу — 3-5 хв

КРОК 26

Постелити під сідницями пелюшку і клейонку та/або підставити судно і повернути пацієнта на спину. Підняти бічний поручень

КРОК 27

Замінити у посудині воду; впевнитися, що вона комфортної температури

КРОК 28

Якщо пацієнт у змозі самостійно здійснити миття промежини, запропонувати йому чисту махрову рукавичку, мило, воду. Залишити його одного (наодинці) для проведення процедури. Якщо пацієнт не в змозі самостійно вимити промежину, зробити це за нього

КРОК 29

Підготовка до миття промежини:

• опустити бічне бильце;
• прикрити ділянку промежини простирадлом так, щоб один його край був на грудях, інший — над промежиною; ще два — прикривали тулуб і кінцівки;
• допомогти пацієнтові зігнути ноги в колінах і розвести їх;
• обгорнути кожний кут простирадла навколо стопи (під стопу, навколо неї, поверх неї);
• надіти гумові рукавички;
• надіти махрову рукавичку, намилити її.

КРОК 30А

А. Догляд за промежиною жінки. Миття здійснюють рухом рукавички у напрямку від лобка до відхідника:

• вимити лобок; далі однією рукою розвести соромітні губи і вимити одну cоромітну губу, потім іншою частиною рукавички — другу соромітну губу. Промити поверхню між соромітними губами;
• прополоскати рукавичку у воді, сполоснути промежину пацієнтки в тій самій послідовності, в якій здійснювалося миття;
• витерти насухо промежину в тій самій послідовності;
• вимити, сполоснути і ретельно висушити ділянку відхідника у напрямку від геніталій.

Примітка: використовувати іншу частину рукавички під час кожного руху

КРОК 30 Б

Догляд за промежиною чоловіка:

• взяти однією рукою статевий член, відтягнути передню шкірочку (якщо чоловіку не було зроблено обрізання), вимити головку статевого члена намиленою рукавичкою, роблячи обертові рухи в напрямку від вічка сечовивідного каналу;
• змити мило з рукавички, прополоскати її, сполоснути і насухо промокнути головку статевого члена в тій самій послідовності, в якій проводилося миття;
• повернути передню шкірочку в її природне положення;
• вимити, сполоснути і насухо витерти всі інші ділянки статевого члена у напрямку до лобка;
• ретельно вимити, сполоснути і просушити шкіру калитки;
• вимити, сполоснути і насухо витерти ділянку відхідника

КРОК 31

Вийняти судно, клейонку, пелюшку і пізніше продезінфікувати їх

КРОК 32

Допомогти пацієнтові набути зручного положення, накрити ковдрою

КРОК 33

Замінити нижнє простирадло (у разі потреби), якщо не планується мити голову

КРОК 34

Вилити воду, сполоснути посудину (якщо вона не індивідуальна — продезінфікувати)

КРОК 35

Зняти водонепроникний фартух, рукавички і покласти їх у водонепроникний мішок.

Примітка: якщо планується миття голови — водонепроникний фартух і рукавички не знімаються

КРОК 36

Обробити руки

КРОК 37

Миття голови:

• розчесати волосся;
• поставити в узголів’я ліжка, з того боку, де стоїть медична сестра, стілець; порожню посудину для води поставити на стілець;
• наповнити посудину теплою водою; впевнитися, що вона комфортної температури;
• поставити її на тумбочку поряд із ліжком;
• підкласти під голову і плечі пацієнта клейонку, спустити вільний край клейонки в порожню посудину для води, яка стоїть на підлозі або низькому стільці;
• по краю клейонки, навколо голови розмістити згорнутий валиком рушник;
• покласти на очі пацієнта невеличку пелюшку (махровий рушник);
• наповнити кухоль водою і змочити волосся;
• нанести невелику кількість шампуню на волосся й обома руками обережно масажувати шкіру голови, доки все волосся не буде намилене;
• налити в кухоль воду і змити весь шампунь (якщо пацієнт хоче, вимити його волосся шампунем ще раз);
• розгорнути чистий сухий рушник, обережно підняти голову пацієнта і витерти його волосся насухо; якщо пацієнту холодно, обгорнути голову сухим рушником;
• витягти з-під голови клейонку, рушник, що лежить навколо голови, і покласти їх у водонепроникний мішок;
• змінити нижнє простирадло (у разі потреби), використовуючи методики, описані в п. 2.1.5, 2.1.6;
• розчесати волосся пацієнта;
• вилити воду, сполоснути посудину (якщо вона не індивідуальна — продезінфікувати);
• зняти водонепроникний фартух, рукавички і покласти у водонепроникний мішок;
• обробити руки.