Нові вимоги до інфекційного контролю: пройти курс
Внутрішньовенне введення ліків потрібне, коли:
- стан пацієнта загрожує його життю
- ліки не можна ввести внутрішньом'язово
Ліки вводять через вени:
- ліктьового згину
- передпліччя
- кистей
- нижніх кінцівок
- голови (у немовлят)
Внутрішньовенне введення ліків — техніка
| Крок | Дії |
| Підготовка до процедури | |
| 1 | підготуйте внутрішньовенні катетери з голками, джгут, розчин для внутрішньовенного вливання, набір для внутрішньовенного вливання, лейкопластир, антисептик, серветки, ватні кульки, гумові рукавички, маску, набір медикаментів для профілактики зараження СНІДом, фартух, захисні окуляри, прокладку під джгут, подушечку-валик, лоток для відпрацьованого оснащення, пилочку |
| 2 | психологічно підготуйте пацієнта |
| 3 | надягніть поліетиленовий фартух |
| 4 | проведіть гігієнічне миття рук, надягніть маску |
| 5 | обробіть руки 70%-вим розчином етилового спирту |
| 6 | надягніть гумові рукавички |
| Виконання процедури | |
| 7 | в асептичних умовах заповніть шприц відповідним лікарським розчином |
| 8 | запропонуйте пацієнтові сісти або лягти і покласти звільнену від одягу руку на подушечку-валик долонею вверх. Якщо ін’єкцію виконують, коли пацієнт у ліжку, то підстеліть під руку пелюшку, щоб не забруднити білизну. Плече вище ліктьового згину обгорніть серветкою і накладіть венозний джгут (рука при цьому має набути ціанотичного відтінку, а пульс має пальпуватися на променевій артерії) |
| 9 | для посилення венозного застою запропонуйте пацієнтові кілька разів стиснути і розтиснути кулак. Також ви можете злегка погладжувати руку, ніби підкачуючи кров у напрямку від кисті до ліктьового згину. У разі задовільного наповнення вени пацієнта чітко контуруються і пальпуються у вигляді еластичних тяжів |
| 10 | кінчиком вказівного пальця правої руки пропальпуйте вени ліктьового згину й виберіть з них найоб’ємнішу та найменш рухому вену |
| 11 | обробіть гумові рукавички 70%-вим розчином етилового спирту. Поверхню ліктьового згину двічі знезаразьте ватною кулькою, зволоженою 70%-вим розчином спирту, знизу вверх за течією крові та лімфи, висушіть сухою стерильною кулькою |
| 12 | великим пальцем лівої руки змістіть трохи вниз шкіру поряд із венозним стовбуром і зафіксуйте венозний стовбур (кулак пацієнта при цьому стиснутий) |
| 13 | правою рукою візьміть шприц із ліками так, щоб вказівний палець фіксував муфту голки, а решта пальців утримувала циліндр шприца. Зріз голки має бути зверху |
| 14 | голку встановіть під гострим кутом до поверхні шкіри у напрямку течії крові, обережним рухом проколіть шкіру і передню стінку фіксованої вени. При цьому може з’явитися таке відчуття, ніби голка потрапила в порожнечу |
| 15 | опустіть шприц і проведіть голку ще на 5—10 мм за ходом вени |
| 16 | злегка відтягніть поршень шприца до себе. У разі правильного положення голки у вені в шприці з’явиться кров |
| 17 | зніміть джгут лівою рукою і попросіть пацієнта розтиснути кулак |
| 18 | ще раз відтягніть поршень циліндра на себе, щоб упевнитися, що під час знімання джгута голка не вийшла з вени. При цьому в шприц вільно надходить кров |
| 19 | уведіть лікарський засіб повільно, щоб він змішався з кров’ю і не подразнював стінку вени, а також не призвів до небажаної реакції організму |
| 20 | після введення лікарської речовини прикладіть до місця ін’єкції стерильну ватну кульку і швидким рухом виведіть голку з вени |
| 21 | запропонуйте пацієнтові зігнути руку в ліктьовому суглобі і затиснути кульку на 3—5 хвилин. Якщо пацієнт непритомний, то зафіксуйте самі місце пункції або накладіть стерильну серветку й закріпіть її бинтом, обмотавши його навколо руки |
| Закінчення процедури | |
| 22 | продезінфікуйте використане оснащення |
| 23 | зніміть рукавички, вимийте і висушіть руки |
| 24 | зробіть позначку про виконану маніпуляцію |
