Чи страхувати працівників від інфікування гепатитами
Введение лекарств нужно, если:
- состояние пациента угрожает его жизни
- лекарства нельзя ввести внутримышечно
Лекарство вводят через вены
- локтевого сгиба
- предплечья
- кистей
- нижних конечностей
- головы (у младенцев)
Внутривенное введение лекарственных средств — манипуляция
Шаг | Процедура |
Подготовка к процедуре | |
1 | подготовьте внутривенные катетеры с иглами, жгут, раствор для внутривенного вливания, набор для внутривенного вливания, лейкопластырь, антисептик, салфетки, ватные шарики, резиновые перчатки, маску, набор медикаментов для профилактики заражения СПИДом, фартук, защитные очки, прокладку под жгут, подушечку- валик, лоток для отработанного оснащение, пилочку |
2 | психологически подготовьте пациента |
3 | наденьте полиэтиленовый фартук |
4 | проведите гигиеническое мытье рук, наденьте маску |
5 | обработайте руки 70%-ным раствором этилового спирта |
6 | наденьте резиновые перчатки |
Выполнение процедуры | |
7 | в асептических условиях заполните шприц соответствующим лекарственным раствором |
8 | предложите пациенту сесть или лечь и положить освобожденную от одежды руку на подушечку-валик ладонью вверх. Если инъекцию выполняют, когда пациент в постели, то подстелите под руку пеленку, чтобы не испачкать белье. Плечо выше локтевого сгиба оберните салфеткой и наложите венозный жгут (рука при этом должна быть цианотичного оттенка, а пульс должен пальпироваться на лучевой артерии) |
9 | для усиления венозного застоя предложите пациенту несколько раз сжать и разжать кулак. Также вы можете слегка поглаживать руку, будто подкачивая кровь в направлении от кисти до локтевого сгиба. В случае удовлетворительного наполнения вены пациента четко контурируются и пальпируются в виде эластичных тяжей |
10 | кончиком указательного пальца правой руки пропальпируйте вены локтевого сгиба и выберите из них наиболее объемную и наименее подвижную вену |
11 | обработайте резиновые перчатки 70%-ным раствором этилового спирта. Поверхность локтевого сгиба дважды обеззаразьте ватным шариком, увлажненным 70%-ным раствором спирта, снизу вверх по течению крови и лимфы, высушите сухим стерильным шариком |
12 | большим пальцем левой руки сдвиньте немного вниз кожу рядом с венозным стволом и зафиксируйте венозный ствол (кулак пациента при этом сжатый) |
13 | правой рукой возьмите шприц с лекарством так, чтобы указательный палец фиксировал муфту иглы, а остальные пальцы удерживала цилиндр шприца. Срез иглы должен быть сверху |
14 | иглу установите под острым углом к поверхности кожи в направлении тока крови, осторожным движением проколите кожу и переднюю стенку фиксированной вены. При этом может появиться такое ощущение, будто игла попала в пустоту |
15 | опустите шприц и проведите иглу еще на 5—10 мм по ходу вены |
16 | слегка оттяните поршень шприца к себе. В случае правильного положения иглы в вене в шприце появится кровь |
17 | снимите жгут левой рукой и попросите пациента разжать кулак |
18 | еще раз оттяните поршень цилиндра на себя, чтобы удостовериться, что во время съема жгута игла не вышла из вены. При этом в шприц свободно поступает кровь |
19 | введите лекарственное средство медленно, чтобы оно смешалось с кровью и не раздражало стенку вены, а также не привело к нежелательной реакции организма |
20 | после введения лекарственного вещества приложите к месту инъекции стерильный ватный шарик и быстрым движением выведите иглу из вены |
21 | предложите пациенту согнуть руку в локтевом суставе и зажать шарик на 3—5 минут. Если пациент без сознания, то зафиксируйте сами место пункции или наложите стерильную салфетку и закрепите ее бинтом, обмотав его вокруг руки |
Окончание процедуры | |
22 | продезинфицируйте использовано оснащение |
23 | снимите перчатки, вымойте и высушите руки |
24 | сделайте отметку о проделанной манипуляции |
