Программа реимбурсации в Украине «Доступные лекарства» — 2022

RU UA
Автор
Експертна редакція порталу
Узнайте, что предусматривает программа «Доступные лекарства» в Украине, какой полный перечень доступных лекарств и как учреждениям здравоохранения присоединиться к программе. Скачайте Реестр лекарственных средств, подлежащих реимбурсации

Обновленный реестр по программе реимбурсации "Доступные лекарства"

Программу реимбурсации лекарственных средств «Доступные лекарства» начали внедрять в 2017 году, чтобы предотвратить неправильное и нерациональное применение лекарств, а также повысить доступность качественных, эффективных и безопасных лекарственных средств.
 
Мировой опыт свидетельствует, что реимбурсация лекарственных средств побуждает население отходить от практики самолечения, заменяя ее походом к врачу, способствует более эффективному фармацевтическому обеспечению населения и делает использование средств прозрачным.
 

Семінари та вебінари для медиків

Что такое реимбурсация и государственная программа «Доступные лекарства»

Реимбурсация лекарств — полное или частичное возмещение субъектам хозяйствования, осуществляющих деятельность по розничной торговле лекарственными средствами, стоимости лекарственных средств или медицинских изделий, отпущенных пациенту на основании рецепта, за счет средств Государственного бюджета Украины
 
Реимбурсация лекарств — это механизм возмещения государством стоимости лекарственных средств. Реимбурсация в Украине реализована в форме программы «Доступные лекарства».
 
«Доступные лекарства» — правительственная программа, обеспечивающая полную или частичную оплату стоимости некоторых лекарственных средств из бюджетных средств. Она распространяется на лечение заболеваний, которые хорошо лечатся амбулаторно, однако часто приводят к инвалидности и смерти пациентов:
 
  • сердечно-сосудистые заболевания
  • бронхиальная астма
  • диабет II типа
  • сахарный и несахарный диабет
  • расстройства психики и поведения
  • эпилепсия
NB! По условиям программы бесплатно или с доплатой можно получить только монопрепараты — лекарства, содержащие одно действующее вещество.

Доступные лекарства: законодательство

Основные нормативные документы, регулирующие работу программы «Доступные лекарства»:
  • Закон Украины "Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення" от 19.10.2017 № 2168-VIII.
 Постановления КМУ и приказы МОЗ:
  • «Деякі питання реімбурсації лікарських засобів» от 27.02.2019 № 135
  • «Деякі питання щодо договорів про реімбурсацію» от 27.02.2019 № 136
  • «Про затвердження Порядку використання коштів, передбачених у державному бюджеті на відшкодування вартості лікарських засобів для лікування окремих захворювань» от 27.02.2019 №141
  •  "Деякі питання реімбурсації лікарських засобів за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення" от 28.07.2021 № 854
  • Приказ МОЗ "Про затвердження затвердження Реєстру лікарських засобів, які підлягають реімбурсації, станом на 05 серпня 2021 року" от 10.08.2021 № 1705 ( действует до 31.08.2022)
  • Приказ МОЗ "Про затвердження Реєстру лікарських засобів, які підлягають реімбурсації за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення, станом на 18 лютого 2022 року" от 25.02.2022 № 366
Цены на лекарственные средства для реимбурсации подлежат государственному регулированию в соответствии с постановлениями КМУ:
  • «Про заходи щодо стабілізації цін на лікарські засоби і медичні вироби» от 17.10.2008 № 955
  • «Про державне регулювання цін на лікарські засоби» от 09.11.2016 № 862
Реестр лекарственных средств, подлежащих реимбурсации, утверждает МОЗ Украины.

Что изменилось с 1 октября 2021 года

С 1 октября началась реимбурсация инсулинов. Пациентам с диабетом, нуждающимся в инсулине, первичный электронный рецепт выписывает эндокринолог, а повторный — семейный врач по назначенному плану лечения.
 
Чтобы получить инсулин по электронному рецепту, пациенты с сахарным диабетом выбирают любую аптеку, имеющую договор с НСЗУ по направлению реимбурсации инсулинов. Стоимость этих препаратов будет возмещать аптекам НСЗУ.
 
Также с 1 октября список лекарств по программе «Доступные лекарства» пополнился препаратами для пациентов с расстройствами психики и поведения, эпилепсии. Электронные рецепты им выписывают психиатры и неврологи.
 
Программа «Доступные лекарства»: список препаратов
 
С 1 сентября 2022 года теряют силу два реестра лекарственных средств:
 
  • Реестр лекарственных средств, подлежащих реимбурсации на 5 августа 2021 года, утвержденный приказом Минздрава от 10.08.2021 № 1705
  • Реестр лекарственных средств, подлежащих реимбурсации по программе государственных гарантий медицинского обслуживания населения, по состоянию на 01 октября 2021 года утвержден приказом Минздрава от 27.09.2021 № 2077
С 01.09.2022 вступает в силу Реестр лекарственных средств, подлежащих реимбурсации по программе государственных гарантий медицинского обслуживания населения, по состоянию на 18 февраля 2022 года, утвержденный приказом Минздрава от 25.02.2022 № 366.
 
Реест содержит информацию о:
 
  • международное непатентованное название (МНН) лекарственного средства
  • торговое название
  • форму выпуска
  • дозировка
  • количество единиц в потребительской упаковке
  • код АТХ
  • наименование производителя, страны
  • номер регистрационного удостоверения на лекарственное средство
  • дату истечения срока действия регистрационного удостоверения на лекарственное средство
  • оптово-отпускную цену за упаковку
  • розничную цену за упаковку
  • суточную дозу лекарственного средства, рекомендованную ВОЗ
  • размер реимбурсации суточной дозы лекарственного средства
  • размер реимбурсации за упаковку лекарственного средства
  • сумму доплаты за упаковку
Реестр по приказу Минздрава №336 разделен на два раздела:
 
I. Лекарственные средства, кроме препаратов инсулина
 
Раздел содержит 368 позиций лекарственных средств отечественного и иностранного производства, из которых 113 будут отпущены пациентам бесплатно другие с небольшой доплатой.
 
II. Препараты инсулина
 
Раздел включает 76 позиций препарата инсулина в разной дозировке, форме выпуска и представлен достаточно широким спектром производителей. Это и Украина, Индия, Дания, Франция, Германия, Польша, Бразилия и Китай.
 
Подавляющее большинство препаратов инсулина, 47 позиций, будет отпущено бесплатно, за некоторые позиции нужно будет доплатить.
 
 
 

Чтобы получить лекарства бесплатно или с частичной оплатой, пациент должен обратиться к своему семейному врачу и получить рецепт на нужный медицинский препарат. В аптеке, внесенной в перечень учреждений, принимающих участие в системе реимбурсации, он получит необходимые лекарства бесплатно или с частичной оплатой.

 

Система реимбурсации в Украине

В Украине программу реимбурсации лекарственных средств «Доступные лекарства» начали внедрять в 2017 году, чтобы предотвратить неправильное и нерациональное применение лекарств, а также повысить доступность качественных, эффективных и безопасных лекарственных средств.

Программа реимбурсации «Доступные лекарства» в 2021 году — что это? Это правительственная программа, обеспечивающая полную или частичную оплату стоимости некоторых лекарственных средств из бюджетных средств. Она распространяется на лечение заболеваний, которые хорошо поддаются амбулаторному лечению, но без такового часто приводят к утрате трудоспособности и смерти пациентов:

  • сердечно-сосудистые заболевания
  • бронхиальная астма
  • диабет 2 типа
  • сахарный и несахарный диабет (с 1 октября 2021 года)
  • расстройства психики та поведения (с 1 октября 2021 года)
  • епилепсия  (с 1 октября 2021 года)

NB! По условиям программы бесплатно или с доплатой можно получить только монопрепараты — лекарства, содержащие только одно действующее вещество.

«Доступные лекарства» в Украине: законодательная база

Основные нормативные документы, регулирующие работу данной программы, — постановления Кабмина Украины:

  • «Про забезпечення доступності лікарських засобів» от 17.03.2017 № 152
  • «Деякі питання реімбурсації лікарських засобів» от 27.02.2019 № 135
  • «Деякі питання щодо договорів про реімбурсацію» от 27.02.2019 № 136
  • «Про затвердження Порядку використання коштів, передбачених у державному бюджеті на відшкодування вартості лікарських засобів для лікування окремих захворювань» от 27.02.2019 №141

Цены на лекарственные средства для реимбурсации подлежат государственному регулированию в соответствии с постановлениями Кабмина:

  • «Про заходи щодо стабілізації цін на лікарські засоби і медичні вироби» от 17.10.2008 № 955
  • «Про державне регулювання цін на лікарські засоби» от 09.11.2016 № 862

Реестр лекарственных средств, которые подлежат реимбурсации, утверждает Минздрав Украины.

Доступные лекарства 2022: действующие вещества

Лекарственные средства, кроме препаратов инсулина
  • Амиодарон
  • Амитриптилин
  • Амлодипин
  • Атенолол
  • Ацетилсалициловая кислота
  • Беклометазон
  • Бисопролол
  • Будесонид
  • Вальпроевая кислота
  • Варфарин
  • Верапамил
  • Галоперидод
  • Гидрохлортиазид
  • Глубенкламид
  • Гликлазид
  • Десмопрессин
  • Дигоксин
  • Эналаприл
  • Изосорбид динитрат
  • Ипротропия бромид
  • Карбамазепин
  • Карведилол
  • Клозапин
  • Клопидогрель
  • Ламотриджин
  • Лозартон
  • Метопролол
  • Метформин
  • Нитроглицерин
  • Нифедипин
  • Рисперидон
  • Сальбутамол
  • Симвастатин
  • Спиронолактон
  • Тиотропия бромид
  • Фенитоин
  • Флуоксетин
  • Фуросемид
  • Препараты инсулина
Препараты инсулина
  • Инсулин человека
  • Инсулин лизпро
  • Инсулин аспарт
  • Инсулин глюлизин
  • Инсулин деглюдек
  • Инсулин гларгин
  • Инсулин детемир
  • Инсулин гларгин и ликсисенатид
  • Инсулин деглюдек и лираглутид
  • Инсулин деглюдек и инсулин аспарт

Как происходит реимбурсация лекарств в Украине

С 1 апреля 2019 года реализацией программы занимается НСЗУ. По обновленным условиям Служба теперь заключает договоры как с медицинскими учреждениями первичного звена, так и с аптеками. Возмещение стоимости лекарства происходит по принципу «деньги идут за пациентом в аптеку».
 
Так называемая реимбурсация 2.0 – это обновление программы «Доступные лекарства». Теперь она работает быстрее и эффективнее благодаря четким правилам заключения договоров с НСЗУ и использованию электронных инструментов. Во-первых, все аптеки, отвечающие определенным требованиям, могут заключить договор о реимбурсации с НСЗУ. Во-вторых, заключение договоров о реимбурсации и отпуске лекарств по электронным рецептам происходит в ЭСОЗ.
 
Лекарственные средства, подлежащие реимбурсации, с 1 апреля 2019 выписывают только через электронную систему здравоохранения в форме электронного рецепта.
 
Так, пациент получает у своего врача электронный рецепт, а затем идет в аптеку-участник программы и получает лекарства по программе «Доступные лекарства» независимо от места жительства или регистрации.
 
С 1 января 2022 г. субъекты хозяйствования заключают с Национальной службой здоровья один договор о реимбурсации, которым определяется группа/группы сословий (нозологий), для лечения которых в соответствии с программой государственных гарантий медицинского обслуживания населения Национальной службой здоровья возмещается стоимость лекарственных средств по такому договору.
 
Рецепт пациенту на «Доступное лекарство» и инсулин могут выписывать:
 
  • в случае сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета II типа, бронхиальной астмы – врачи, оказывающие первичную медицинскую помощь, то есть семейный врач, терапевт или педиатр;
  • на препараты инсулина и препараты для лечения несахарного диабета – врачи по специальностям "Эндокринология", "Детская эндокринология" и врачи, оказывающие первичную медицинскую помощь (только на основе назначения врача-эндокринолога);
  • на лекарственные средства для лечения расстройств психики и поведения – врачи по специальностям "Психиатрия", "Детская психиатрия";
  • для лечения эпилепсии – врачи по специальностям "Психиатрия", "Детская психиатрия", "Неврология", "Детская неврология".
Во время действия военного положения граждане, переехавшие в безопасные места и не имеющие связи со своим семейным врачом, терапевтом или педиатром, могут получить рецепт в ближайшем центре оказания первичной медицинской помощи. Заключать новую декларацию, как отмечалось выше, не нужно.
 
Для более простого доступа пациентов к жизненно необходимым лекарствам в порядок реализации программы внесены следующие изменения.
 
На период действия военного положения наряду с электронными рецептами на «Доступные лекарства» и инсулин разрешено использовать бумажные рецепты. Врач может выписывать рецепт на «Доступные лекарства» раз в месяц.
 
Аптеки, отпускающие «Доступные лекарства» по договору с НСЗУ, обязаны принимать как бумажные, так и электронные рецепты и выдавать назначенные лекарства в случае их наличия. Национальная служба здоровья стабильно оплачивает аптечным заведениям средства за отпущенные по бумажным и электронным рецептам лекарства.

 

Требования к заключению договоров с аптеками

Чтобы заключить договор о реимбурсации с НСЗУ, аптечное учреждение должно отвечать следующим требованиям:
  • получить лицензию на право осуществления хозяйственной деятельности по розничной торговле лекарственными средствами
  • иметь компьютеры и подключиться к интернету
  • присоединиться к аптечной информационной системе (АИС), позволяющей обмениваться информацией с центральной базой данных ЭСОЗ
  • создать квалифицированные электронные подписи всех работников, которые будут отпускать лекарственные средства по электронным рецептам

Как присоединиться к программе и заключить договор

Чтобы заключить договор с НСЗУ, прежде всего проверьте, отвечает ли ваше заведение и работники всем требованиям программы. После этого подайте электронное заявление через автоматизированное рабочее место в ЭСОЗ, в котором вы зарегистрированы.
 
При заполнении заявления необходимо указать следующую информацию:
- фамилия, имя и отчество подписанта договора со стороны заявителя и документ, на основании которого действует такой подписант;
- срок действия договора;
- банковские реквизиты (по стандартизированному международному формату номера счета IBAN);
- группы состояний (нозологий), согласно которым аптечное заведение будет осуществлять отпуск лекарственных средств (по выбору):
   – сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, сахарный диабет 2 типа и хронические болезни нижних дыхательных путей;
   - несахарный диабет;
   - инсулины человеческие (картриджи и шприцручки с доплатой);
   - инсулины аналоги (с доплатой);
   - инсулины человеческие (флаконы безвозмездно);
   - инсулины человеческие (картриджи и шприцручки бесплатно);
   - инсулины аналоги (безвозмездно);
   - расстройства психики и поведения;
   – эпилепсия.
 
ВНИМАНИЕ! После подписания договора аптечному заведению необходимо отметить в системе аптеки и аптечные пункты, в которых будет осуществляться отпуск лекарственных средств по договору в соответствии с группами состояний (нозологий).
 
NB! Чтобы получить консультацию специалистов НСЗУ, звоните по телефону 16-77 или пишите по электронной почте [email protected].

Как получить лекарственные средства по программе реимбурсации

Электронный рецепт на лекарство выписывает врач первички, с которым пациент заключил декларацию. Процесс получения доступного лекарства максимально упрощен и состоит из 9 шагов:
 
1. Пациент обращается к врачу (семейному, терапевту или педиатру), с которым подписал декларацию. NB! Без декларации воспользоваться программой «Доступные лекарства» невозможно.
 
2. Врач и пациент проверяют, актуален ли номер мобильного телефона, указанный в декларации, и принадлежит ли он пациенту.
 
3. Врач назначает лекарства и выписывает электронный рецепт, где указано международное непатентованное название препарата – действующее вещество. NB! Е-рецепт можно выписать по телефону, если установлен диагноз и схема лечения назначена
 
4. На мобильный телефон пациента приходит смс с уникальным номером рецепта и подтверждающим кодом для получения реимбурсации лекарств в аптеке. При необходимости или по просьбе пациента врач может распечатать консультационный вывод, где указан номер электронного рецепта и информация о выписанном лекарстве.
 
5. Пациент идет в любую удобную для него аптеку, участвующую в программе «Доступные лекарства» (независимо от места жительства или места, где врач выписал е-рецепт). Называет работнику аптеки номер рецепта.
 
6. Провизор проверяет в электронной системе рецепт пациента и предлагает ему доступные лекарственные средства.
 
7. Пациент выбирает необходимый препарат. Если необходимого препарата нет, пациент может пойти в другую аптеку и получить лекарство там.
 
8. Провизор вводит четырехзначный код подтверждения и накладывает свою электронную подпись.
 
9. Пациент получает препарат бесплатно или с небольшой доплатой.

Какая информация содержится в электронном рецепте?

Электронный рецепт содержит всю информацию, предусмотренную бумажным рецептурным бланком формы №1, а именно:
1. Данные о пациенте, враче и учреждении здравоохранения:
2. Информация о назначенном лекарственном средстве:
 
  - МНН лекарственного средства
 
  - источник финансирования
 
  - количество, единица измерения, объем и концентрация действующего вещества в одной дозе
 
  - лекарственная форма
 
  - количество доз
 
  - способ употребления лекарства.

 



зміст

Зміни у ліцензуванні медичної практики у 2024 році

Останні новини

Усі новини

Гарячі запитання

Усі питання і відповіді