Форма № 049/о: як вести журнал обліку профілактичної роботи лікаря-стоматолога
Журнал обліку профілактичної роботи лікаря-стоматолога за формою № 049/о (далі — форма № 049/о) та Інструкцію щодо його заповнення затвердив наказ МОЗ «Про затвердження форм первинної облікової документації та інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров’я, які надають амбулаторно-поліклінічну допомогу населенню, незалежно від підпорядкування та форми власності» від 28.07.2014 №527 (далі — Наказ № 527).
Ліцензійні порушення в стоматології: приклади судових справ
Журнал обліку профілактичної роботи лікаря-стоматолога за формою № 049/о — це форма первинної облікової документації для фіксації проведених профілактичних заходів для пацієнтів дитячого віку. Обов’язок ведення форми №049/о визначають Ліцензійні умови провадження господарської діяльності з медичної практики, затверджені постановою КМУ від 02.03.2016 № 285, а також і норма Наказу № 527 — обов’язкове використання затверджених форм у ЗОЗ незалежно від форми власності та відомчого підпорядкування.
Хто заповнює Журнал обліку профілактичної роботи лікаря-стоматолога
Форму № 049/о заповнюють лікарі-стоматологи:
- стоматологічних поліклінік, стоматологічних відділень, кабінетів, амбулаторій, поліклінік, лікарень, диспансерів, науково-дослідних інститутів, вищих навчальних закладів усіх рівнів акредитації незалежно від підпорядкування та форми власності, які надають стоматологічну допомогу дітям віком 0—17 років включно;
- які ведуть амбулаторні терапевтичні та змішані прийоми в закладах охорони здоров’я, розташованих у міських та сільських населених пунктах.
Також форму № 049/о щодня заповнюють дитячі лікарі-стоматологи для обліку превентивних заходів у пацієнтів віком 0—17 років включно.
Форма № 049/о: як вести та зберігати
Журнал обліку профілактичної роботи лікаря-стоматолога ведуть в паперовому форматі. Якщо форма № 049/о ведеться в електронному вигляді, в неї має бути включена вся інформація, яка відповідає паперовій формі, затвердженій Наказом № 527.
Форму № 049/о зберігають в закладі охорони здоров’я 1 рік після звітного періоду.
Після закінчення строку зберігання не поспішайте ліквідовувати медичну документацію, слід насамперед провести експертизу її цінності. Для цього керівник ЗОЗ наказом утворює постійно діючу експертну комісію. Повноваження та порядок діяльності цієї комісії регулюють Правила організації діловодства та архівного зберігання документів у державних органах, органах місцевого самоврядування, на підприємствах, в установах і організаціях, затверджені наказом Мін’юсту від 18.06.2015 №1000/5 та Порядок утворення та діяльності комісій з проведення експертизи цінності документів, затверджений постановою КМУ від 08.08.2007 №1004. Комісія приймає рішення щодо ліквідації журналу обліку профілактичної роботи лікаря-стоматолога або передачі її в архів.
Національна сертифікація з управління стоматологією — 2025
Форма № 049/о: скачати бланк
Правила заповнення форми 049/о
Яку інформацію вводити у кожну із граф, розглянемо у таблиці.
Графа | Позначка |
1, 2 | Порядковий номер та прізвище, ім’я, по батькові пацієнта |
3 | Повний вік дитини |
4 | Місце проживання (реєстрації) батьків дитини або інших її законних представників (згідно з паспортними даними) |
5 | Дані щодо дітей віком 0—17 років включно, які мають здорові зуби та тканини пародонту, у яких відсутні захворювання оболонки порожнини рота. NB! Графа 5 не заповнюється за наявності каріозних і пломбованих зубів, патологічних змін тканин пародонту та слизової оболонки порожнини рота. |
6 — індекси карієсу | Цифра, яка відповідає сумі каріозних і пломбованих тимчасових зубів (КП) |
7 — індекси карієсу | Цифра, яка відповідає сумі каріозних і пломбованих тимчасових зубів та каріозних, пломбованих і видалених постійних зубів (КП+КПВ) |
8 — індекси карієсу | Сума каріозних, пломбованих і видалених (КПВ) постійних зубів (із постійним прикусом) та кількість каріозних, пломбованих, видалених (КПВ) постійних зубів у дітей зі змінним прикусом |
9 | Індекс гігієни порожнини рота згідно з ВООЗ за Гріном — Вермільоном (OHI-S) |
10 | Цифра, що відповідає значенню індексу пародонту (РМА) — у відсотках |
11, 12 | Перелічуються рекомендовані дитині засоби відповідної ендогенної та екзогенної профілактики |
13 | Зуби (клінічна формула), на яких проведена герметизація фісур, та найменування герметизуючого засобу |