З'ясуйте, що передбачає програма «Доступні ліки» в Україні, який повний перелік доступних ліків і медвиробів та як ЗОЗ долучитися до програми. Скачайте оновлені переліки
Увага!Наказом від 04.09.2024 № 1537 МОЗ затвердило оновлені переліки ліків і медвиробів, які підлягають реімбурсації за програмою «Доступні ліки». Документ набрав чинності 30 вересня 2024 року.
Загалом до оновлених переліків увійшли:
472 лікарських засобів;
63 препаратів інсуліну;
9 комбінованих лікарських засобів;
45 медвиробів (тест-смужки для вимірювання рівня глюкози в крові).
Програму реімбурсації лікарських засобів «Доступні ліки» почали впроваджувати в 2017 році, щоб запобігти неправильному та нераціональному застосуванню ліків, а також підвищити доступність якісних, ефективних та безпечних лікарських засобів.
Реімбурсація ліків — це повне або часткове відшкодування суб’єктам господарювання, які здійснюють діяльність з роздрібної торгівлі лікарськими засобами, вартості лікарських засобів або медичних виробів, що були відпущені пацієнту на підставі рецепта, за рахунок коштів Державного бюджету України.
Реімбурсація ліків — це механізм відшкодування державою вартості лікарських засобів. Реімбурсація в Україні реалізована у формі програми «Доступні ліки».
«Доступні ліки» — це урядова програма, що забезпечує повну або часткову оплату вартості деяких лікарських засобів з бюджетних коштів. Вона поширюється на лікування захворювань, які добре лікуються амбулаторно, проте часто призводять до інвалідності й смерті пацієнтів. З 2023 року вперше в програмі реімбурсації в Україні з'явилися медичні вироби.
Увага! За умовами програми безплатно чи з доплатою можна отримати лише монопрепарати — ліки, що містять одну діючу речовину.
Основні нормативні документи, що регулюють роботу програми «Доступні ліки»:
Закон України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення» від 19.10.2017 № 2168-VIII
Постанови КМУ:
«Деякі питання реімбурсації лікарських засобів» від 27.02.2019 № 135;
«Деякі питання щодо договорів про реімбурсацію» від 27.02.2019 № 136;
«Про затвердження Порядку використання коштів, передбачених у державному бюджеті на відшкодування вартості лікарських засобів для лікування окремих захворювань» від 27.02.2019 № 141;
«Деякі питання реімбурсації лікарських засобів за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення» від 28.07.2021 № 854.
Наказом МОЗ від 04.09.2024 № 1537 затверджений новий Перелік лікарських засобів і медичних виробів, які підлягають реімбурсації за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення, станом на 23 серпня 2024 року.
Оновлений Перелік почне діяти із 30 вересня 2024 року.
Водночас втратив чинність,наказ МОЗ «Про затвердження Переліків лікарських засобів і медичних виробів, які підлягають реімбурсації за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення, станом на 12 лютого 2024» від 20.02.2024 № 279. Ціни на лікарські засоби для реімбурсації підлягають державному регулюванню відповідно до постанов КМУ:
«Про заходи щодо стабілізації цін на лікарські засоби і медичні вироби» від 17.10.2008 № 955;
«Про державне регулювання цін на лікарські засоби» від 09.11.2016 № 862.
Увага! Пункт 12 Порядку реімбурсації лікарських засобів та медичних виробів, зазначає, що реалізація лікарських засобів та медичних виробів, які підлягають реімбурсації та закуплені до дати затвердження МОЗ оновлених переліку лікарських засобів, які підлягають реімбурсації, та переліку медичних виробів, які підлягають реімбурсації, здійснюється за цінами та у порядку, що застосовувалися до дати затвердження МОЗ зазначених переліків, протягом30 календарних днів з дати початку їх дії.
Реєстр лікарських засобів, що підлягають реімбурсації, затверджує МОЗ.
Кількість таких препаратів сягає 472, що на 60 позицій більше, ніж у попередньому переліку. Деякі препарати аптечні заклади відпускають повністю бекоштовно, а деякі позиції з доплатою.
Представлені препрати виробництва Іспанії, Швеції, Німеччини, Ірландії, Угорщини, Індії, Італії, Румінії, Великої Британії, Фінляндії, Словенії та України.
2) Препаратів інсуліну — 63 позиції, 39 позицій пацієнти зможуть отримати повністю безоплатно. Препарати представлені у різному дозуванні, формі випуску та представлений досить широким спектром виробників. Це Україна, Індія, Данія, Франція, Німеччина, Польща, Бразилія та Китайська Народна Республіка.
3) Комбінованих лікарських засобів, що застосовуються при хронічних хворобах нижніх дихальних шляхів. Як і в попередньому переліку, їх кількість налічує 9 позицій, з яких 8 відшкодовуються повністю. Виробники безкоштовних інгаляторів Франція, Швеція та Фінляндія.
Перелік медвиробів по програмі Доступні ліки
Перелік медичних виробів, які підлягають реімбурсації за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення, станом на 23 серпня 2024 року налічує 45 позицій (тест-смужки для вимірювання рівня глюкози в крові), з яких 3 відшкодовуються повністю.
Серед виробників тест-смужок Тайвань, Німеччина, Швейцарія, Корея, Австрія, Китайська Народна Республіка, Великобританія.
Реєстри містять інформацію про:
міжнародну непатентовану назву (МНН);
торгівельну назву;
форму випуску;
дозування;
кількість одиниць у споживчій упаковці;
код АТХ;
найменування виробника, країни;
номер реєстраційного посвідчення;
дату закінчення строку дії реєстраційного посвідчення;
Олег Юдін адвокат, голова Ради захисту прав лікарів
Ви впевнені, що відмова від лікування, яку написав пацієнт, убезпечить від відповідальності за її наслідки? Застосуйте поради юриста й без помилок зафіксуєте відмову
З 1 квітня 2019 року реалізацією програми займається НСЗУ. За оновленими умовами Служба тепер укладає договори і з медичними закладами первинної ланки, і з аптеками. Відшкодування вартості ліків відбувається за принципом «гроші йдуть за пацієнтом в аптеку».
Так звана реімбурсація 2.0 — це оновлення програми «Доступні ліки». Тепер вона працює швидше та ефективніше завдяки чітким правилам укладання договорів з НСЗУ та використанню електронних інструментів. По-перше, усі аптеки, що відповідають визначеним вимогам, мають можливість укласти договір про реімбурсацію з НСЗУ. По-друге, укладання договорів про реімбурсацію та відпуск ліків за електронними рецептами відбуваються в ЕСОЗ.
Лікарські засоби, які підлягають реімбурсації, з 1 квітня 2019 року виписують лише через електронну систему охорони здоров’я у формі електронного рецепта.
Так, пацієнт отримує у свого лікаря електронний рецепт, а далі йде в аптеку-учасницю програми та отримує ліки по програмі «Доступні ліки» незалежно від місця проживання чи реєстрації.
З 1 січня 2022 року суб’єкти господарювання укладають з НСЗУ один договір про реімбурсацію, яким визначається група/групи станів (нозологій), для лікування яких відповідно до програми державних гарантій медичного обслуговування населення Національною службою здоров’я відшкодовується вартість лікарських засобів за таким договором.
Рецепт пацієнту на «Доступні ліки» та інсулін можуть виписувати:
у разі серцево-судинних захворювань, цукрового діабету II типу, бронхіальної астми — лікарі, які надають первинну медичну допомогу, тобто сімейний лікар, терапевт або педіатр;
на препарати інсуліну та препарати для лікування нецукрового діабету — лікарі за спеціальностями «Ендокринологія», «Дитяча ендокринологія» і лікарі, які надають первинну медичну допомогу (тільки на основі призначення лікаря-ендокринолога);
на лікарські засоби для лікування розладів психіки та поведінки — лікарі за спеціальностями «Психіатрія», «Дитяча психіатрія»;
для лікування епілепсії — лікарі за спеціальностями «Психіатрія», «Дитяча психіатрія», «Неврологія», «Дитяча неврологія».
Під час дії воєнного стану громадяни, які переїхали до безпечних місць та не мають зв’язку зі своїм сімейним лікарем, терапевтом або педіатром, можуть отримати рецепт в найближчому центрі надання первинної медичної допомоги. Укладати нову декларацію, як зазначалося вище, не потрібно.
Заради простішого доступу пацієнтів до життєвонеобхідних ліків у порядок реалізації програми внесені наступні зміни.
На період дії воєнного стану поряд з електронними рецептами на «Доступні ліки» та інсулін дозволено використовувати паперові рецепти. Лікар може виписувати рецепт на «Доступні ліки» на місяць.
Аптеки, які відпускають «Доступні ліки» за договором з НСЗУ, зобов'язані приймати як паперові, так і електронні рецепти та видавати призначені ліки у разі їх наявності. Національна служба здоров’я стабільно оплачує аптечним закладам кошти за відпущені за паперовими та електронними рецептами ліки.
⚡ Обов’язки та організація роботи ⚡ Організація інфекційного контролю ⚡ Обіг лікарських засобів та медичних виробів ⚡ Співпраця з лабораторією ⚡ Юридичні аспекти роботи ⚡ Поліпшення клієнтського сервісу ⚡ Розвиток цифрових навичок
Щоб укласти договір з НСЗУ, перш за все перевірте, чи відповідає ваш заклад та працівники усім вимогам програми. Після цього подайте електронну заяву через автоматизоване робоче місце в ЕСОЗ, у якій ви зареєстровані.
Під час заповнення заяви необхідно зазначити таку інформацію:
прізвище, ім'я та по батькові підписанта договору зі сторони заявника та документ, на підставі якого діє такий підписант;
строк дії договору;
банківські реквізити (за стандартизованим міжнародним форматом номера рахунку IBAN);
групи станів (нозологій), згідно з якими аптечний заклад буде здійснювати відпуск лікарських засобів (на вибір):
серцево-судинні та цереброваскулярні захворювання, цукровий діабет 2 типу та хронічні хвороби нижніх дихальних шляхів;
нецукровий діабет;
інсуліни людські (картриджі та шприцручки з доплатою);
інсуліни аналоги (з доплатою);
інсуліни людські (флакони безоплатно);
інсуліни людські (картриджі та шприцручки безоплатно);
Увага!Після підписання договору аптечному закладу необхідно відмітити в системі аптеки та аптечні пункти, у яких буде здійснюватися відпуск лікарських засобів за договором відповідно до груп станів (нозологій).
Щоб отримати консультацію фахівців НСЗУ, телефонуйте за телефоном 16-77 чи пишіть на електронну пошту [email protected].
Як отримати лікарські засоби за програмою реімбурсації
Процес отримання доступних ліків максимально спрощений і складається з 9 кроків:
Пацієнт звертається до лікаря: сімейний, терапевт, педіатр, психіатр, невропатолог тощо
NB! Без декларації скористатися програмою «Доступні ліки» неможливо
2
Лікар та пацієнт перевіряють, чи актуальний номер мобільного телефону, зазначений в декларації, і чи він належить пацієнту
3
Лікар призначає ліки і виписує електронний рецепт, де вказано міжнародну непатентовану назву препарату — діючу речовину.
NB! Е-рецепт можна виписати по телефону, якщо діагноз встановлений і схема лікування призначена
4
На мобільний телефон пацієнта приходить смс з унікальним номером рецепта та кодом підтвердження для отримання реімбурсації ліків в аптеці. За необхідності або на прохання пацієнта лікар може роздрукувати консультаційний висновок, де зазначений номер електронного рецепту та інформація про виписані ліки
5
Пацієнт йде у будь-яку зручну для нього аптеку, що бере участь у програмі «Доступні ліки» (незалежно від місця проживання чи місця, де лікар виписав е-рецепт). Називає працівнику аптеки номер рецепта
6
Провізор перевіряє в електронній системі рецепт пацієнта та пропонує йому доступні лікарські засоби
7
Пацієнт обирає необхідний препарат. Якщо необхідного препарату немає, пацієнт може піти в іншу аптеку і отримати ліки там
8
Провізор вводить чотиризначний код підтвердження та накладає свій електронний підпис
9
Пацієнт отримує препарат безкоштовно чи з невеликою доплатою
