Видача листків непрацездатності у реорганізованому КНП

Відповідь

Відповідає Ірина Шкарівська, адвокат: 

Ні, нині це неможливо. Пояснимо чому.

Із 30.02.2018 процедура державної акредитації добровільна для всіх закладів охорони здоров’я (ч. 5 ст. 16 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров’я» від 19.11.1992 № 2801-XII; далі — Основи). Заклад може здійснювати експертизу тимчасової непрацездатності за умови наявності ліцензії МОЗ на право провадження господарської діяльності з медичної практики та сертифіката державної акредитації закладу охорони здоров’я незалежно від форм власності (п. 1.2 Положення про експертизу тимчасової непрацездатності, затвердженого наказом МОЗ від 09.04.2008 № 189, далі — Положення № 189).

Читайте: "Зберігання лікарських засобів — новий наказ"

Нині в Україні діє постанова КМУ «Про затвердження Порядку державної акредитації закладу охорони здоров’я» від 15.07.1997 № 765 (далі — Порядок № 765).

Перша акредитація закладу проводиться через два роки від початку провадження діяльності. Наступні — кожні три роки (абз. 2,3 п. 2 Порядку № 765).

Проте незрозуміло, що вважати «початком провадження діяльності», адже реорганізований заклад (далі — КНП) по суті є правонаступником відповідного бюджетного закладу. Ці положення закріплені в ч. 2 ст. 108 Цивільного кодексу України та п.п. 4 п. 3 Розділу ІІ «Прикінцеві положення» Закону України «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо удосконалення законодавства з питань діяльності закладів охорони здоров’я» від 06.04.2017 № 2002-VIII.

Тож чи може КНП уникнути процедури акредитації чи переоформити бланк листка непрацездатності? Знову ні. Це забороняє п. 18 Порядку № 765: бланк акредитаційного сертифіката підлягає переоформленню у разі зміни назви закладу, якщо зміна назви не пов’язана з реорганізацією закладу.

Тож формально КНП відповідно до норм чинного законодавства зобов’язане чекати два роки від початку діяльності. Лише потім воно отримає акредитаційний сертифікат і після цього матиме право проводити експертизу тимчасової непрацездатності й видавати листок непрацездатності.

Цю позицію підтримує й МОЗ (п. 1.4.8. Методичних рекомендацій із питань перетворення закладів охорони здоров’я з бюджетних установ у комунальні некомерційні підприємства (схвалено Робочою групою з питань реформи фінансування сфери охорони здоров’я України від 14.02.2018 року); далі — Методичні рекомендації). Зокрема, МОЗ у Методичних рекомендаціях зазначив таке:

• із 30.01.2018 проходження акредитації — це право, а не обов’язок КНП (ст. 16 Основ). Порядок проведення такої акредитації визначить КМУ. Тому до Порядку акредитації закладів охорони здоров’я, що затверджений постановою КМУ від 15.07.1997 № 765 «Про затвердження Порядку акредитації закладу охорони здоров’я», потрібно внести відповідні зміни;

• чинне законодавство не містить положення, що в разі реорганізації закладу його правонаступник має право користуватися попереднім акредитаційним сертифікатом. Тому, коли заклад реорганізується й отримає ліцензію, він має пройти акредитацію. Перетворення вважайте завершеним від дати державної реєстрації новоствореної юридичної особи (ст. 4 Закону України «Про державну реєстрацію юридичних осіб, фізичних осіб-підприємців та громадських формувань» від 15.05.2003 № 755-IV);

• якщо заклад не має акредитаційного сертифіката, що передбачає наявність окремої категорії закладу, його можливість здійснювати певні види діяльності може обмежуватися.

Такий пробіл у законодавстві має загрозливі наслідки. З огляду на курс щодо повної автономізації закладів, який проголосив уряд, їх робота по видачі листків непрацездатності після реорганізації буде повністю заблокована. З огляду на важливе правове та соціальне значення листків непрацездатності, видавати їх із затримкою неприпустимо.

Щоб урегулювати цю ситуацію, 29.03.2018 МОЗ на власній офіційній інтернет-сторінці moz.gov.ua запропонувало на громадське обговорення проект наказу МОЗ «Про внесення змін до Положення про експертизу тимчасової непрацездатності» (далі — Проект).

МОЗ розробило Проект, щоб надати можливість новоствореним закладам охорони здоров’я, у яких немає акредитації відповідно до Порядку № 765, видавати пацієнтам листки непрацездатності й так забезпечити їх соціальні гарантії.

Відповідно до Проекту буде внесено зміни до Положення №189, які зазначені в Таблиці.
 

З огляду на потенційну резонансність ситуації із затримками у видачі листків непрацездатності, є вірогідність того, що МОЗ найближчим часом урегулює питання можливості їх видачі КНП.