Разберитесь, как проводить кожную туберкулиновую пробу. Скачайте методику выполнения кожной туберкулиновой пробы: как подготовить пациента, в каком порядке очищать руки, делать инъекции, как правильно завершать процедуру и оценивать результаты кожной туберкулиновой пробы
Человек, в организм которого проникли микобактерии туберкулеза, быстро начинает реагировать на туберкулин. На месте введения туберкулина возникает аллергическая реакция посредством покраснения и отека.
Як проводити епіднагляд за туберкульозом
Туберкулиновая проба
Показания: ранняя диагностика туберкулеза, определение инфицированности или чувствительности организма к туберкулину, отбор детей на ревакцинацию БЦЖ.
Оснащение стерильное: очищенный туберкулин в стандартном разведении, туберкулиновый шприц, ватные шарики, салфетки, резиновые перчатки, маска, 70% раствор этилового спирта; другое: стакан с темным колпачком для хранения открытой ампулы, дезинфицирующий раствор.
Проведение прививки Манту требует от медицинского работника тактичности и соблюдения всех требований инфекционной безопасности в медицинском учреждении. Обязательное очищение рук работника должно происходить согласно требованиям Минздрава, а общение с пациентом в соответствии с основами медицинской этики.
ВНИМАНИЕ! Рекомендуется проводить туберкулиновую пробу в одно и то же время года (лучше осенью).
Медогляди працівників ЗОЗ: актуальні запитання
Кожная туберкулиновая проба: как делать
Алгоритм действий при выполнении туберкулиновой пробы:
1. Подготовка к процедуре:
1.1 объяснить пациенту ход и сущность процедуры;
1.2 предоставить пациенту информацию о лекарственном препарате и побочных действиях пробы Манту;
1.3 проверить разрешение на проведение ребенку пробы Манту;
1.4 уточнить ФИО и информацию, необходимую для заполнения медицинской документации;
1.5 осуществить гигиеническое мытье рук, наденьте маску и стерильные резиновые перчатки;
1.6 сверить надпись на упаковке с листком лекарственных назначений (название, концентрация, количество, срок годности).
2. Выполнение процедуры:
2.1 набрать в шприц 0,2 мл туберкулина. Не касаясь стерильного ватного шарика концом иглы, удалить у него из шприца остатки туберкулина точно до отметки 0,1 мл. Использованный ватный шарик опустить в соответствующий дезинфицирующий раствор;
2.2 предложить пациенту удобно сесть на стул, освободить руку к локтевого сустава от одежды и положить ее ладонной поверхностью вверх на твердое основание;
2.3 кожу внутренней поверхности средней трети предплечья обработать дважды стерильными ватными шариками, увлажненными 70% раствором этилового спирта, высушите досуха стерильным ватным шариком;
2.4 после высыхания кожи левой рукой обхватить предплечье пациента снизу;
2.5 ввести иглу срезом вверх под углом 5° в кожу так, чтобы окунулся только ее срез;
2.6 внутрикожно ввести 0,1 мл туберкулина – 1 доза (при правильном введении на месте инъекции образуется твердый инфильтрат беловатого цвета);
2.7 вынуть иглу, не прижимая ваткой;
2.8 снять остатки туберкулина сухим стерильным ватным шариком.
3. Завершение процедуры:
3.1 спросить пациента о самочувствии;
3.2 предупредить, что в течение трех дней место инъекции нельзя мочить, травмировать, обработать антисептиками;
3.3 назначить день, когда нужно прийти для оценки пробы (через 72 часа);
3.4 продезинфицировать использованную оснастку. Снять и продезинфицировать маску, перчатки, разделать руки;
3.5 данные о проведении пробы занести в карты ф-063, ф-112 и «Журнал регистрации пробы Манту».
ЗОЗ уклав договір за новим пакетом з лікування туберкульозу: як розподілити обов’язки та оплатити працю
Оценка результата
Оценка пробы Манту проводится медицинской сестрой, выполнявшей процедуру, и врачом-фтизиатром, который дал направление на обследование.
ВНИМАНИЕ! Измеряйте гиперемию только когда нет инфильтрата.
Оцените результаты пробы Манту:
1. Наложите прозрачную пластмассовую линейку перпендикулярно ости руки.
2. Измерьте диаметр папулы.
При размере папулы:
- 0-1 мм – реакция отрицательная;
- 2-4 мм – реакция сомнительная;
- 5-16 мм – реакция положительная;
- 17 мм и > – реакция гиперергическая.
