Деонтология — это раздел медицинской этики, состоящий из этических норм и принципов поведения медицинского работника при исполнении своих профессиональных обязанностей. Врачебная деонтология отождествляется с врачебной этикой.
Медицинская этика и деонтология: задачи
1. Изучение принципов поведения медицинского персонала, направленных на достижение максимальной эффективности лечения больных и профилактики заболеваний.
2. Анализ взаимоотношений между медиком, больным и его родственниками, а также между медицинскими работниками в коллективе.
3. Предотвращения неблагоприятных факторов в медицинской деятельности и устранение вредных последствий некачественной медицинской помощи.
NB! Этические принципы медицинских работников реализуются в плоскостях «врач — пациент» (его представители), а также «врач — коллеги».
Как не разгневать пациента: шпаргалка
Основные вопросы медицинской этики в повседневной деятельности медиков
Раздел 4 Стандартів акредитації закладів охорони здоров’я посвящен правам, обязанностям и безопасности пациентов заведений. Особое внимание в нем обращается на необходимость обучения медработников принципам этики и деонтологии, а также проведения мероприятий по предотвращению служебных злоупотреблений и сохранению конфиденциальной информации о пациенте. В УЗ с медперсоналом должны проводиться семинарские занятия по вопросам соблюдения этики и деонтологии.
Разглашение врачебной тайны в контексте медицинской этики
Медработники, которые узнали какую-либо информацию о лице, будь то личные данные, сведения о состоянии здоровья, или же сам факт обращения за медицинской помощью обязаны сохранять эту информацию в тайне. Она составляет содержание врачебной тайны и с этической и с юридической точки зрения.
Часто поведение медработников с пациентами и их родственниками регламентируют не только деонтологические и этические принципы, но законодательные нормы. Поэтому помимо порядочности, вежливости, умения поставить себя на место пациента, от медработника требуется еще и знание и соблюдение правовых норм.
Деонтологические ошибки при оказании первой доврачебной помощи
Кроме конфликтов с родственниками и самими пациентами, несоблюдение принципов деонтологии и медицинской этики может спровоцировать ошибки диагностические, тактические и технические. Деонтологические ошибки — наиболее частая причина жалоб родственников пациента в случае неблагоприятного исхода терапии. И именно из-за них медработника могут привлечь к ответственности.
✅✅✅ Аккредитация медицинских учреждений в УкраинеДиалог с родственниками пациента на медицинской этике
Согласно медицинской этике, намеренное или ненамеренное игнорирование пожеланий и настояний родственников пациента со стороны медработника недопустимо. Из-за того, что в свободном доступе есть огромное количество сведений о заболевании, методах диагностики и лечения, часто не самых достоверных, пациенты могут самостоятельно применять лекарственные средства, которые лечащий врач не назначал. И это — очень частая причина конфликтов.
Работа в медучреждении требует от медработника исключительно профессионального и основанного на научных доказательствах подхода. Непозволительно рекомендовать какие-либо лечебно-диагностические мероприятия, не имеющие доказательной базы. В общении с родственниками пациента, особенно при объяснении им конкретных требований, следует проявлять твердую волю, необходимо разъяснить им, что их поведение может неблагоприятно отразиться на здоровье пациента, равно как и их бездеятельность и равнодушие.
Отсутствие эмоционального контакта с пациентом
Уже при первой встрече с пациентом, медработник должен наладить контакт с пациентом. Внимание и доброта важны в установлении доверительных отношений. Это доверие позволит более успешно и комфортно проводить диагностические и лечебные манипуляции, а пациенту вселит уверенность в успех лечения и эффективность лечебных мероприятий.
Важно! Следует помнить, что возраст, пол или социальный статус пациента не должны влиять на соблюдение по отношению к нему принципов медицинской этики.
Отказ пациента от необходимых манипуляций
Все диагностические и лечебные мероприятия по отношению к пациенту проводятся при условии его полной информированности. Если пациенту доходчиво объяснить, что он нуждается в конкретной процедуре и рассказать, почему сами собой нивелируются многие деонтологические трудности.
Если же пациент отказывается по определенным (например, религиозным или социальным) причинам от проведения исследования или терапевтической процедуры, медработник оказывается в трудном и неудобном положении. В такой ситуации пациенты, не понимая сути процедуры, считают ее агрессивной, опасной и часто прибегают к предъявлению собственных, нередко неправомерных, требований.
Очень важно терпеливо объяснить все риски медицинских манипуляций, а также уточнить, что этот риск значительно ниже, чем вероятность осложнений в случае непроведения этой процедуры.
Этика медицинской сестры
Соблюдение правил медицинской этики помогает пациенту чувствовать себя в надежных руках и сохранять хорошее расположение духа.
Профессиональная этика медработников предписывает правила поведения в таких направлениях:
- медицинская сестра — пациент
- медицинская сестра — родственники пациента
- медицинская сестра — другие медицинские работники
Рассмотрим принципы медицинской этики медсестры по каждому из направлений.
Отношения «медицинская сестра — пациент»
Медсестра в общении спациентом должна придерживаться правил медицинской этики:
- не выделять «любимчиков». Национальность, социальный статус, уровень физического или интеллектуального развития пациента не должны влиять на расположение медработника к нему
- строить общение на вежливости и приветливости, не относится к пациентам по-панибратски и фамильярно, или же излишне официально
- обращаться к пациенту предпочтительно по имени
- непозволительно обсуждать с пациентом назначения врача, подрывать его авторитет, сообщать сведения о здоровье другого пациента
- когда пациенту предстоит мучительная или неприятная процедура (инъекция, наложение повязки, обработка раны и т.д.) или же осмотру, медсестра должна поспособствовать снятию у пациента психо-эмоционалного напряжения, разъяснив цель данной процедуры, при этом учитывая особенности каждого пациента и уровень его понимания собственного состояния здоровья. Можно попробовать несколько отвлечь пациента доброй, приличной шуткой
Пацієнти завжди мають рацію?
Отношения «медицинская сестра — родственники пациента»
В работе медсестры значительную роль отыгрывает умение построить этические отношения с близкими пациента. В этом поможет:
- сдержанность, спокойствие и тактичность
- терпеливое и доброжелательное разъяснение корректности манипуляций, ограничения (в случае карантина и т.д.)
- общение только в пределах профессиональной компетенции
- спокойные ответы на вопросы родственников, обучение правильному уходу за больным родственником
- не разговаривать при пациенте о проблемных ситуациях
Отношения «медицинская сестра — другие медицинские работники»
Общаясь с врачами, согласно правилам медицинской этики, медсестре следует:
- придерживаться уважительного отношения, обращаться вежливо
- не обсуждать действия и назначения врача при других медработниках
- доводить до сведения врача всю дополнительную информацию о пациенте, которая может помочь в диагностике
- сообщать врачу о всех переменах в состоянии пациента
- при появлении сомнений в процессе выполнения назначения врача тактически обсудить все нюансы в отсутствии больного
Если же медработнику не удается наладить отношения с каким-либо конкретным пациентом по различным причинам (например, личная неприязнь) имеет смысл обсудить возможность закрепления этого пациента за другим медработником. Таким образом можно предупредить конфликт.
✅✅✅ Чи має право медсестра надати допомогу дитині без згоди батьків і лікаря
Общение в коллективе медсестер одного уровня функциональных обязанностей предполагает соблюдение таких правил медицинской этики:
- избегание грубости и неуважительного отношения к коллегам
- замечания к работе коллеги следует высказывать аккуратно, тактично и в отсутствии пациентов
- опытным медсестрам следует передавать свои знания и навыки более молодым коллегам, тактично исправлять их некорректные действия
- в сложных ситуациях медсестры должны помогать друг другу и быть готовыми заменять друг друга
Принципы медицинской этики гласят, что в отношениях с подчиненными следует:
- уважать друг друга
- тактично, ненавязчиво контролировать действия младшего медсестер
- не допускать грубости, фамильярности, тщеславия
- не высказывать замечания в присутствии других медработников, больных, посетителей больницы
Как произвести хорошее впечатление при общении и добиться доверия в общении с пациентами:
- при первой встрече узнайте имя собеседника, его же и используйте при обращении в беседе.
- дайте собеседнику время подумать над вашим вопросом и дождитесь ответа на него.
- ограничьте использование терминов, узкоспециализированных слов, изъясняйтесь просто.
- не обсуждайте темы, не входящие в сферу вашей компетенции
- проявляйте уважение к собеседнику, не проявляйте мимикой и жестами свое недовольство.
- не перебивайте и отвечайте на вопросы собеседника, тем самым поощряя его их задавать.
- показывайте ваш искренний интерес к собеседнику и его словам.
Таким образом, соблюдение принципов медицинской этики в медицине повышает шансы на успешность терапевтических мероприятий, создает комфортные условия сосуществования медработников и пациентов и предупреждает возникновение большинства конфликтных ситуаций.
