Протоколи лікування ортодонтичної патології, зокрема глибокого прикусу, затверджені наказом МОЗ «Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги за спеціальностями «ортопедична стоматологія», «терапевтична стоматологія», «хірургічна стоматологія», «ортодонтія», «дитяча терапевтична стоматологія», «дитяча хірургічна стоматологія» від 23.11.2004 № 566 (далі — Наказ № 566).
Наказ № 566 мав утратити чинність із 01.09.2021 (наказ МОЗ «Про визнання такими, що втратили чинність, деяких наказів Міністерства охорони здоров’я України» від 28.02.2020 № 590). Утім, 31.08.2021 МОЗ відтермінував зміни на рік — до 1 вересня 2022 року. Відповідні зміни профільне міністерство ухвалило наказом від 31.08.2021 № 1852.
Глибокий прикус — це патологія прикусу в вертикальній площині, яка характеризується збільшенням глибини перекриття фронтальних зубів з втратою різцево-горбкового контакту. Розрізняють глибокий блокуючий прикус і дахоподібний глибокий прикус.
Глибокий блокуючий прикус — це збільшення перекриття верхніми фронтальними зубами нижніх більше як на 1/3 коронки з оральним положенням верхніх різців. Дахоподібний глибокий прикус характеризується наявністю контакту нижніх фронтальних зубів з піднебінням.
перекриття верхніми фронтальними зубами нижніх більше ніж на 1/З
зубоальвеолярне видовження фронтальної ділянки верхньої або нижньої щелеп
зубоальвеолярне вкорочення бокових ділянок щелеп
втрата різцево-горбкового перекриття
перекриття до 2/3
перекриття від 2/3 до З/З
перекриття більше величини коронки зуба
функціональні порушення:
зниження жувальної ефективності
перевантаження тканин пародонту передніх зубів
травмування слизової оболонки піднебіння або ясен на верхній або нижній щелепах
дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба
Параклінічні (допоміжні) методи дослідження:
аналіз діагностичних моделей щелеп
фотометрія
рентгенологічне дослідження
телерентгенографія — визначення міжщелепового співвідношення в сагітальній та вертикальній площині, визначення висоти зубоальвеолярного комплексу вфронтальній та боковій ділянці, якщо є апаратура
панорамна рентгенограма — визначення наявності зубів, стан та розташування коренів зубів у щелепі, стан тканин пародонту, якщо є апаратура
хірургічні методи лікування за показами — пластика вуздечок губ, язика, поглиблення присінку порожнини рота тощо
використання знімних та незнімних конструкцій з накусочнини площадками на ділянці фронтальних зубів — регулятор функції Френкеля, накусочна пластинка у фронтальній ділянці
Лікувальні заходи в постійному прикусі — у періоді росту:
заходи для усунення шкідливих звичок
санація порожнини рота
заміщення видалених постійних зубів
знімні функціональні апарати з накусочною площадкою в фронтальній ділянці
за можливості фінансування використання незнімної ортодонтичної техніки — з елементами реверсійних дуг, інтрузивних дуг та з пристроями для зубоальвеолярного видовження бокових та вкорочення фронтальних ділянок зубних рядів
фізіотерапевтичний метод лікування: вакуум-терапія, мікрохвильова резонансна терапія, ультразвук, електрофорез тощо — за наявності фізіотерапевтичного відділення або кабінету та апаратури
хірургічні методи лікування за показами — пластика вуздечок губ, язика, поглиблення присінку порожнини рота тощо
Лікувальні заходи в постійному прикусі — після закінчення активного росту:
використання незнімної ортодонтичної техніки — з елементами реверсійних дуг, інтрузивних дуг та з пристроями для зубоальвеолярного видовження бокових та вкорочення фронтальних ділянок зубних рядів
протетичний метод — підвищення висоти зубів в бокових ділянках шляхом протезування або реставрації
хірургічний метод лікування — реконструктивні операції на верхній або нижній щелепах
⭐ Кадрові питання ⭐ Ліцензування медичної практики ⭐ Перевірки ⭐ Якість медичної допомоги ⭐ Правові питання в роботі керівника ⭐ Санепідрежим ⭐ Прибутки стоматології
