Протокол лікування мезіального прикусу

Автор
Експертна редакція порталу
Скачайте затверджений МОЗ протокол лікування мезіального прикусу та використовуйте в роботі

Курс для керівника стоматології: СПРОБУВАТИ БЕЗПЛАТНО ⭐

МОЗ затвердило протоколи лікування ортодонтичної патології, зокрема мезіального прикусу, наказом «Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги за спеціальностями «ортопедична стоматологія», «терапевтична стоматологія», «хірургічна стоматологія», «ортодонтія», «дитяча терапевтична стоматологія», «дитяча хірургічна стоматологія» від 23.11.2004 № 566 (далі — Наказ № 566).

Із 01.09.2021 Наказ № 566 мав утратити чинність (наказ МОЗ «Про визнання такими, що втратили чинність, деяких наказів Міністерства охорони здоров’я України» від 28.02.2020 № 590). Утім, 31.08.2021 МОЗ відтермінував зміни на рік — до 1 вересня 2022 року (наказ від 31.08.2021 № 1852).

NB! Користуйтеся в роботі протоколами, затвердженими МОЗ, і надалі.

✅✅✅ Якими клінічними протоколами зі стоматології керуватися з 1 вересня 2022 року

Що таке мезіальний прикус

Мезіальний прикус — це патологія прикусу у сагітальній площині, яка характеризується мезіальним співвідношенням зубних рядів (III клас за Е. Енглем).

Клінічними формами мезіального прикусу є такі:

  • зубоальвеолярна
  • гнатична
  • краніальна

⚡ Бухоблік у стоматологічному ЗОЗ

Діагностичні критерії мезіального прикусу

Щоб діагностувати мезіальний прикус, ознайомтеся з його діагностичними критеріями:

  • естетичні порушення
    • увігнуте обличчя
    • верхня губа сплощена
    • згладжена губно-підборідна борозна
    • пряме або виступаюче вперед підборіддя
    • зміна висоти нижньої частини обличчя
    • збільшення або зменшення (при глибокому зворотньому перекритті) величини кута нижньої щелепи
    • порушення пропорційності розмірів висоти, гілки та довжини тіла нижньої щелепи
  • морфологічні порушення:
    • зворотнє перекриття фронтальних зубів різної глибини
    • наявність сагітальної щілини різних розмірів або її відсутність
    • мезіальне співвідношення іклів та перших постійних молярів різного ступеня тяжкості
    • зміни форми та розмірів зубних дуг у трьох площинах
    • аномалії окремих чи груп зубів (розмірів, форми та розташування)
    • макроглосія
  • функціональні порушення — дихання, ковтання, мови, жування

Як параклінічні (допоміжні) методи дослідження лікарю-стоматологу в пригоді стануть:

  • аналіз діагностичних моделей щелеп
  • фотометрія
  • рентгенологічне дослідження — панорамна рентгенографія чи телерентгенографія, якщо є відповідні умови

Мезіальний прикус: лікування

Лікування мезіального прикусу відрізнятиметься залежно від його форми.

Лікування в період тимчасового прикусу — зубоальвеолярної та гнатичної форм:

  • психотерапевтична підготовка до ортодонтичного лікування
  • санація порожнини рота
  • санація носоглотки
  • усунення шкідливих звичок
  • логопедична корекція порушень мови
  • профілактичне протезування при передчасній втраті зубів
  • функціональний (профілактичний, біологічний) метод:
    • гімнастика жувальних та мімічних м'язів
    • функціональне навантаження
    • вправи з шпателем-рожком
    • масаж альвеолярного відростка
  • зішліфовування горбків тимчасових зубів
  • апаратурний метод:
    • затримка росту нижньої та стимулювання росту верхньої щелепи
    • нормалізація форми і розмірів зубних рядів
    • роз'єднання прикусу
    • нормалізація співвідношення зубних рядів — дистальне зміщення нижньої щелепи
    • корекція прикусу по висоті (апарати функціональної та комбінованої дії — апарат Брюкля, регулятор функцій Френкеля III типу, моноблоки, підборідна праща при нижній макрогнатії)
  • хірургічний метод лікування — корекція аномалій м'яких тканин порожнини рота (за протоколами хірургів)
  • ретенція досягнутих результатів

✅✅✅ Глибокий прикус: протокол лікування

Лікування в період змінного прикусу — зубоальвеолярної форми:

  • психотерапевтична підготовка до ортодонтичного лікування
  • санація порожнини рота
  • санація носоглотки
  • усунення шкідливих звичок
  • логопедична корекція порушень мови
  • профілактичне протезування при передчасній втраті зубів
  • хірургічний метод лікування — корекція аномалій м'яких тканин порожнини рота (за протоколами хірургів)
  • функціональний (профілактичний, біологічний) метод:
    • гімнастика жувальних та мімічних м'язів
    • функціональне навантаження
    • масаж альвеолярного відростка
  • апаратурний метод лікування:
    • стимуляція росту верхньої щелепи та затримка росту нижньої
    • нормалізація форми і розмірів зубних рядів
    • роз'єднання прикусу
    • корекція прикусу по висоті за допомогою апаратів функціональної та комбінованої дії
  • ретенція досягнутих результатів

Лікування в період змінного прикусу — гнатичної форми:

  • психотерапевтична підготовка до ортодонтичного лікування
  • санація порожнини рота
  • санація носоглотки
  • усунення шкідливих звичок
  • логопедична корекція порушень мови
  • профілактичне протезування при передчасній втраті зубів
  • хірургічний метод лікування — корекція аномалій м'яких тканин порожнини рота (за протоколами хірургів
  • функціональний (профілактичний, біологічний) метод:
    • гімнастика жувальних та мімічних м'язів
    • функціональне навантаження
    • масаж альвеолярного відростка
  • апаратурний метод:
    • стимуляція росту верхньої щелепи та затримка росту нижньої
    • нормалізація форми і розмірів зубних рядів
    • роз'єднання прикусу
    • нормалізація співвідношення зубних рядів — дистальне зміщення нижньої щелепи, корекція прикусу по висоті за допомогою апаратів функціональної та комбінованої дії;
  • ретенція досягнутих результатів

Лікування в період постійного прикусу — зубоальвеолярної форми:

  • психотерапевтична підготовка до ортодонтичного лікування
  • санація порожнини рота
  • санація носоглотки
  • хірургічний метод лікування:
    • корекція аномалій м'яких тканин порожнини рота
    • видалення окремих зубів нижньої щелепи
    • компактостеотомія (за протоколами хірургів)
  • апаратурний метод лікування:
    • мезіальне зміщення зубів верхньої щелепи за допомогою внутрішньо- та позаротових пристосувань
    • нормалізація форми і розмірів зубних рядів
    • корекція прикусу по висоті (знімними та незнімними апаратами комбінованої та механічної дії; застосування гвинта Дерихсвайлера, лицевих масок)
  • ретенція досягнутих результатів

Лікування в період постійного прикусу — гнатичної форми:

  • психотерапевтична підготовка до ортодонтичного лікування
  • санація порожнини рота
  • санація носоглотки
  • хірургічний метод лікування:
    • корекція аномалій м'яких тканин порожнини рота
    • видалення окремих зубів нижньої щелепи
    • компактостеотомія (за протоколами хірургів)
  • апаратурний метод лікування: декомпенсація положення зубів нижньої щелепи з наступною ортогнатичною хірургією та створення міжоклюзійних контактів за допомогою незнімної ортодонтичної техніки механічної дії
  • ретенція досягнутих результатів

✅✅✅ Як запровадити СОП у стоматології

Мезіальний прикус: протокол лікування

Протокол лікування мезіального прикусу

Скачати

Атестація медичних працівників — 2025

Останні новини

Усі новини

Гарячі запитання

Усі питання і відповіді