Засоби індивідуального захисту для медичних працівників від COVID-19

UA RU
З’ясуємо, яким вимогам мають відповідати ЗІЗ медпрацівників, як ними користуватися, як визначити орієнтовну потребу в ЗІЗ на добу, як знезаражувати й утилізувати ЗІЗ та захисний одяг
Зміст статті:
Основні правила використання ЗІЗ Як мінімізувати використання ЗІЗ Специфікація ЗІЗ Вибір ЗІЗ Як правильно утилізувати ЗІЗ Утилізація ЗІЗ при COVID-19 Розрахунок необхідної кількості (запасу) ЗІЗ

Інфекційний контроль: як працювати за новими вимогами

Наказ МОЗ від 25.02.2020 № 521 вніс зміни до Переліку особливо небезпечних, небезпечних інфекційних та паразитарних хвороб людини і носійства збудників цих хвороб. Перелік доповнили ще однією особливо небезпечною інфекційною хворобою — COVID-19.

Інфікування SARS-CoV-2 відбувається контактним та крапельним шляхами. Через повітря вірус не передається.

Особам, які контактують із хворими або зі слизом з дихальних шляхів хворих (мокрота, БАЛ, матеріал, відібраний зі слизових носа) або надають медичну допомогу та проводять догляд за ними, необхідно дотримуватися правил інфекційного контролю та використання ЗІЗ. Медперсонал слід навчити, як обирати належний тип ЗІЗ, надягати, знімати та утилізувати їх. Допоможе у цьому відео, яке підготували фахівці ДУ «Центр розвитку медсестринства МОЗ» та VoxCheck на основі рекомендацій ВООЗ, CDC і нормативних актів МОЗ.

Вимоги до засобів індивідуального захисту від ковід подано в додатках 6—7 до Стандартів медичної допомоги «Коронавірусна хвороба (COVID-19)», затверджених наказом МОЗ «Організація надання медичної допомоги хворим на коронавірусну хворобу (COVID-19)» від 28.03.2020 № 722:

  • Раціональне використання засобів індивідуального захисту (ЗІЗ) при захворюванні на COVID-19
  • Розрахунок необхідної кількості (запасу) ЗІЗ для забезпечення медичних працівників в період спалаху коронавірусної хвороби (COVID-19)

Основні правила використання ЗІЗ

1. Тип ЗІЗ, що використовують при догляді за пацієнтами з COVID-19, залежить від умов, фаху персоналу та виду діяльності.

2. Працівники медзакладів, що беруть участь у наданні медичної допомоги і догляді за пацієнтами, повинні використовувати такі ЗІЗ:

  • халат захисний від інфекційних агентів
  • рукавички
  • медична (хірургічна) маска і захист очей (захисні окуляри або щиток)

3. Під час проведення аерозольгенеруючих процедур, наприклад інтубації трахеї, неінвазивної вентиляції легень, трахеотомії, серцево-легеневої реанімації, ручної вентиляції легень, бронхоскопії, розтину трупа, працівники медзакладів повинні використовувати:

  • респіратори
  • захисні окуляри або щиток
  • рукавички та халати захисні від інфекційних агентів
  • водонепроникні фартухи, якщо халат захисний від інфекційних агентів не є водонепроникним, і за необхідності виконувати процедури, що супроводжуються значними розливами рідини — промивання сечового катетера, допомога в проведенні особистої гігієни хворому
  • респіратори класу захисту не нижче FFP2 або еквівалент слід використовувати протягом часу, що наведений в інструкції виробника. В умовах дефіциту ЗІЗ, можливо використовувати той же респіратор при догляді за кількома пацієнтами, які мають той же діагноз, не знімаючи його (тобто в разі постійного перебування в брудній зоні)

4. Обов’язково замініть респіратор, якщо:

  • він став вологим
  • торкнулися до нього потенційно забрудненими руками (навіть у рукавичках)
  • вийшли з «брудної» зони (респіратор можна знімати лише у «чистій» зоні)
  • на нього потрапила будь-яка біологічна рідина

✅✅✅ Оновлений клінічний маршрут пацієнта з COVID-19

5. Особи з респіраторними симптомами або ті, хто доглядає за пацієнтами COVID-19 вдома, повинні використовувати медичні маски.

6. Завжди слід проводити обробку рук, дотримуватися респіраторної гігієни і етикету кашлю. Необхідно утилізувати ЗІЗ у відповідний контейнер після використання, а гігієна рук повинна проводитися до надягання і після зняття ЗІЗ.

7. Кількість доглядальників пацієнта з COVID-19 повинна бути обмежена. Особи, які надають додатковий догляд, повинні бути поінструктовані щодо правил одягання і знімання ЗІЗ та гігієни рук; догляд слід проводитися під наглядом медпрацівника.

8. Носіння маски протипоказане:

  • особам з проявами дихальної недостатності будь-якого походження
  • особам з психічними розладами або недієздатним особам, які не можуть користуватися маскою без сторонньої допомоги
  • особам без свідомості
  • дітям віком до двох років

NB! Неправильне використання масок і респіраторів створює помилкове відчуття безпеки, що може призвести до нехтування іншими необхідними профілактичними заходами.

Як мінімізувати використання ЗІЗ

В умовах глобального дефіциту на ЗІЗ, потрібно використовувати їх якнайменше. Для цього слід:

  • використовувати можливості телемедицини, віддаленого консультування пацієнтів
  • використовувати фізичні бар’єри — скляні, пластикові вікна, щоб зменшити ризик інфікування і передавання вірусу в приймальних відділеннях, реєстратурах, аптеках
  • обмежити доступ працівників медзакладів, які не залучені до надання медичної допомоги, до палат, де розміщені пацієнти з COVID-19, звести до мінімуму кількість відвідувачів. Наприклад: працівники ЗОЗ перевіряють показники життєвих функцій під час проведення лікувальних процедур або доставляють продукти харчування та водночас виконують інші функції
  • заборонити будь-які відвідування
  • максимально обмежити перебування осіб, які проводять догляд за пацієнтами з особливими потребами, наприклад догляд за дітьми з аутизмом або синдромом Дауна. Таким особам слід надати чіткі інструкції про те, як застосовувати та знімати ЗІЗ, як проводити обробку рук, щоб уникнути інфікування

✅✅✅ Санепідрежим у хірургічному відділенні: вимоги до приміщень та працівників

Специфікація ЗІЗ

Засіб індивідуального захисту

Відповідність національним стандартам

Костюм захисний від інфекційних агентів

ДСТУ EN 14126:2008 Одяг захисний. Захист від інфекційних агентів. Вимоги до експлуатаційних характеристик і методи випробування:

  • не нижче 4 класу відповідно до класифікації опору до проникнення зараженими рідинами під гідростатичним тиском;
  • не нижче 4 класу відповідно до класифікації опору до проникнення інфекційних агентів під час механічного контактування з матеріалами, що містять заражені рідини;
  • не нижче 2 класу відповідно до класифікації опору до проникнення заражених рідких аерозолів; не нижче 2 класу відповідно до класифікації опору до проникнення заражених твердих часток.

Халат захисний від інфекційних агентів

ДСТУ EN 14126:2008 Одяг захисний. Захист від інфекційних агентів. Вимоги до експлуатаційних характеристик і методи випробування

Бахіли захисні від інфекційних агентів

ДСТУ EN 14126:2008 Одяг захисний. Захист від інфекційних агентів. Вимоги до експлуатаційних характеристик і методи випробування АБО

ДСТУ EN 13795:2018 Хірургічний одяг та білизна, застосовувані як медичні вироби для пацієнтів, хірургічного персоналу та обладнання. Загальні вимоги до виробників, процесу обробляння та виробів. Методи випробування, вимоги до характеристик та рівнів якості

Шапочка медична захисна від інфекційних агентів

ДСТУ EN 14126:2008 Одяг захисний. Захист від інфекційних агентів. Вимоги до експлуатаційних характеристик і методи випробування АБО

ДСТУ EN 13795:2018 Хірургічний одяг та білизна, застосовувані як медичні вироби для пацієнтів, хірургічного персоналу та обладнання. Загальні вимоги до виробників, процесу обробляння та виробів. Методи випробування, вимоги до характеристик та рівнів якості

Респіратор

ДСТУ EN 149:2017 «Засоби індивідуального захисту органів дихання. Фільтрувальні півмаски для захисту від аерозолів. Вимоги, випробування, маркування»

Медична (хірургічна) маска

ДСТУ EN 14683:2014 Маски хірургічні. Вимоги та методи випробування

Захисні окуляри

ДСТУ EN 166:2017 Засоби індивідуального захисту очей. Технічні умови

Захисний щиток

ДСТУ EN 166:2017 Засоби індивідуального захисту очей. Технічні умови

Рукавички медичні

ДСТУ EN 455-1:2014 Захисні засоби. Рукавички медичні одноразового використання. Частина 1. Вимоги та методи випробування щодо відсутності отворів ТА

ДСТУ EN 455-2:2015 Медичні рукавички для одноразового застосування. Частина 2. Вимоги та випробування фізичних властивостей ТА

ДСТУ EN 455-3:2019 Захисні засоби. Рукавички медичні одноразового використання. Частина 3. Вимоги та методи випробування щодо біологічного оцінювання АБО

ДСТУ EN 455-4:2014 Захисні засоби. Рукавички медичні одноразового використання. Частина 4. Вимоги та методи випробування для визначення строку придатності

Рукавички захисні

ДСТУ EN 374-2:2018 Рукавички захисні від небезпечних хімічних речовин та мікроорганізмів. Частина 2. Визначення стійкості до проникнення

Вибір ЗІЗ

Які ЗІЗ використовувати у стаціонарах

Умови

Категорії осіб

Вид діяльності

Тип ЗІЗ або процедури

Палата для пацієнтів

лікарі та сестри медичні

надання медичної допомоги (за виключенням аерозольгенеруючих процедур) та догляд за пацієнтам з COVID-19

  • медична маска
  • халат захисний від інфекційних агентів
  • рукавички медичні
  • захисні окуляри/щиток

аерозольгенеруюча процедура

Примітка. Під час проведення цих процедур та медичних маніпуляцій вказаний комплект ЗІЗ можна замінити на костюм захисний від інфекційних агентів, враховуючи високі ризики потрапляння органічних речовин на незахищені ділянки шкіри та/або одяг

  • респіратор класу захисту не нижче FFР2
  • халат захисний від інфекційних агентів
  • рукавички медичні
  • захисні окуляри/щиток
  • шапочка медична захисна від інфекційних агентів (за потреби)
  • водонепроникний фартух (за потреби)

молодші медичні сестри або дезінфектори

робота в палаті, де перебуває пацієнт з COVID-19

Примітка. Під час проведення цих процедур та медичних маніпуляцій вказаний комплект ЗІЗ можна замінити на костюм захисний від інфекційних агентів, враховуючи високі ризики потрапляння органічних речовин на незахищені ділянки шкіри та/або одяг

  • медична маска
  • халат захисний від інфекційних агентів
  • рукавички захисні
  • захисні окуляри/щиток (якщо наявний ризик потрапляння органічного матеріалу або хімікатів на слизові оболонки очей)
  • шапочка медична захисна від інфекційних агентів (якщо наявний ризик потрапляння органічного матеріалу або хімікатів на волосся та/або шкіру голови)
  • чоботи або закрите взуття, що піддається очищенню і дезінфекції, з бахілами

особи, які проводять догляд за пацієнтами з особливими потребами3

перебування в палаті, де знаходиться пацієнт з COVID-19

  • медична маска
  • халат захисний від інфекційних агентів
  • рукавички медичні

Приймальне відділення (відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги)

медпрацівники

попередній скринінг без прямого контакту

Примітка. Ця категорія включає в себе використання дистанційних термометрів, тепловізорних камер, і обмежене спостереження, при збереженні відстані не менше 1 м

  • медична маска

надання медичної допомоги (за виключенням аерозольгенеруючих процедур) та догляд за пацієнтам з COVID-19

  • медична маска
  • халат захисний від інфекційних агентів
  • рукавички медичні
  • захисні окуляри/щиток

аерозольгенеруюча процедура

Примітка. Під час проведення цих процедур та медичних маніпуляцій вказаний комплект ЗІЗ можна замінити на костюм захисний від інфекційних агентів, враховуючи високі ризики потрапляння органічних речовин на незахищені ділянки шкіри та/або одяг

  • респіратор класу захисту не нижче FFР2
  • халат захисний від інфекційних агентів
  • рукавички медичні
  • захисні окуляри/щиток
  • шапочка медична захисна від інфекційних агентів (за потреби)
  • водонепроникний фартух (за потреби)

пацієнти з респіраторними симптомами

будь-яка

  • підтримувати відстань не менше 1 м
  • медична маска, якщо у пацієнта відсутні протипоказання до її носіння

пацієнти без респіраторних симптомів

будь-яка

  • ЗІЗ не потрібні

Лабораторія клінічна

молодші спеціалісти з медичною освітою (лабораторна справа (клініка)

маніпуляції із зразками

  • відповідно до стандартних заходів безпеки і наявних ризиків інфікування

Лабораторія вірусологічна (мікробіологічна)

працівники лабораторії: фахівці з вищою медичною та немедичною освітою; молодші спеціалісти з медичною освітою; персонал без медичної освіти

маніпуляції із зразками з дихальних шляхів

Примітка. Під час проведення цих процедур та медичних маніпуляцій вказаний комплект ЗІЗ можна замінити на костюм захисний від інфекційних агентів, враховуючи високі ризики потрапляння органічних речовин на незахищені ділянки шкіри та/або одяг

  • медична маска або респіратор класу захисту не нижче РБР2 (при можливому ризику аеролізації органічного матеріалу)
  • рукавички захисні
  • халат захисний від інфекційних агентів (якщо є ризики потрапляння органічного матеріалу на шкіру або одяг)
  • захисні окуляри/щиток (якщо є ризики потрапляння органічного матеріалу на слизову оболонку очей)

Адміністративні зони

всі співробітники, включаючи медпрацівників

адміністративні завдання, які не передбачають контакту з пацієнтом з COVID-19

  • ЗІЗ не потрібні

Зразок СОП в журналі «Довідник головної медичної сестри»

Які ЗІЗ використовувати в амбулаторних, поліклінічних та консультативно-діагностичних відділеннях/закладах

Умови

Категорії осіб

Вид діяльності

Тип ЗІЗ або процедури

Консультативні кабінети (кабінети прийому)

медпрацівники

фізикальне обстеження хворого з респіраторними симптомами

  • медична маска
  • халат захисний від інфекційних агентів
  • рукавички медичні
  • захисні окуляри/щиток

медпрацівники

аерозольгенеруюча процедура

Примітка. Під час проведення цих процедур та медичних маніпуляцій вказаний комплект ЗІЗ можна замінити на костюм захисний від інфекційних агентів, враховуючи високі ризики потрапляння органічних речовин на незахищені ділянки шкіри та/або одяг

  • респіратор класу захисту не нижче FFP2
  • халат захисний від інфекційних агентів
  • рукавички медичні
  • захисні окуляри/щиток
  • шапочка медична захисна від інфекційних агентів (за потреби)
  • водонепроникний фартух (за потреби)

медпрацівники

фізикальне обстеження хворого без респіраторних симптомів

  • медична маска
  • відповідно до стандартних заходів безпеки та оцінки ризиків

пацієнти з респіраторними симптомами

будь-яка

  • медична маска, якщо у пацієнта відсутні протипоказання до її носіння

пацієнти без респіраторних симптомів

будь-яка

  • тканинна (виготовлена самостійно) маска

молодші медичні сестри або дезінфектори

проведення дезінфекційних заходів після і між консультаціями пацієнтів з респіраторними симптомами

Примітка. Під час проведення цих процедур та медичних маніпуляцій вказаний комплект ЗІЗ можна замінити на костюм захисний від інфекційних агентів, враховуючи високі ризики потрапляння органічних речовин на незахищені ділянки шкіри та/або одяг

  • медична маска
  • халат захисний від інфекційних агентів
  • рукавички захисні
  • захисні окуляри/щиток (якщо наявний ризик потрапляння органічного матеріалу або хімікатів на слизові оболонки очей)
  • шапочка медична захисна від інфекційних агентів (якщо наявний ризик потрапляння органічного матеріалу або хімікатів на волосся та/або шкіру голови)
  • чоботи або закрите взуття, що піддається очищенню і дезінфекції, з бахілами

Зони для очікування

пацієнти з респіраторними симптомами

будь-яка

  • медична маска, якщо у пацієнта відсутні протипокази5 до її носіння
  • негайно перемістити пацієнта до ізолятора (кімнати ізоляції) або відокремити ділянку від інших відвідувачів; якщо це неможливо, забезпечити відстань не менше 1 м від інших

пацієнти без респіраторних симптомів

будь-яка

  • тканинна (виготовлена самостійно) маска

Адміністративні зони

всі співробітники, включаючи медичних працівників

адміністративні завдання, які не передбачають контакту з пацієнтом з COVID-19

  • ЗІЗ не потрібні

Приймальне відділення

медпрацівники

попередній скринінг без прямого контакту

  • підтримувати відстань не менше 1 м — ЗІЗ не потрібні
  • якщо неможливо підтримувати відстань більше 1 м — медична маска

пацієнти з респіраторними симптомами

будь-яка

  • підтримувати відстань не менше 1 м
  • медична маска, якщо у пацієнта відсутні протипокази до її носіння

пацієнти без респіраторних симптомів

будь-яка

  • тканинна (виготовлена самостійно) маска

Автомобіль екстреної медичної допомоги або трансферний транспорт

медпрацівники

транспортування підозрюваного на COVID-19

  • медична маска
  • халат захисний від інфекційних агентів
  • рукавички медичні
  • захисні окуляри/щиток

медпрацівники

аерозольгенеруюча процедура

Примітка. Під час проведення цих процедур та медичних маніпуляцій вказаний комплект ЗІЗ можна замінити на костюм захисний від інфекційних агентів, враховуючи високі ризики потрапляння органічних речовин на незахищені ділянки шкіри та/або одяг

  • респіратор класу захисту не нижче FFР2
  • халат захисний від інфекційних агентів
  • рукавички медичні
  • захисні окуляри/щиток
  • шапочка медична захисна від інфекційних агентів (за потреби)
  • водонепроникний фартух (за потреби)

Водій

бере участь тільки у транспортуванні хворого з підозрою на COVID-19 і відділ водія ізольований від зони пацієнта

  • підтримувати відстань не менше 1 м ЗІЗ не потрібні

допомога при завантаженні або вивантаженні

  • медична маска
  • халат захисний від інфекційних агентів
  • рукавички медичні
  • захисні окуляри/щиток

Немає прямого контакту з пацієнтом, але транспорт без роздільних зон для водія і пацієнта

  • медична маска

Пацієнт з підозрою на коронавірусну хворобу (COVID-19)

транспортування в заклад охорони здоров’я

  • медична маска, якщо у пацієнта відсутні протипоказання до її носіння

Дезінфектори або особи, які проводять дезінфекцію автомобіля

очищення та дезінфекція після і між транспортуванням пацієнтів з підозрою на коронавірусну хворобу (COVID-19) у заклад охорони здоров’я

Примітка. Під час проведення цих процедур та медичних маніпуляцій вказаний комплект ЗІЗ можна замінити на костюм захисний від інфекційних агентів, враховуючи високі ризики потрапляння органічних речовин на незахищені ділянки шкіри та/або одяг

  • медична маска
  • халат захисний від інфекційних агентів
  • рукавички захисні
  • захисні окуляри/щиток (якщо наявний ризик потрапляння органічного матеріалу або хімікатів на слизову оболонку очей)
  • чоботи або закрите взуття, що піддається очищенню і дезінфекції, з бахілами

Три доплати за лікування ковіду: кому і скільки

Які ЗІЗ використовувати епідеміологічним бригадам, в тому числі санітарно-карантинних підрозділів, які допомагають проводити дослідження надзвичайних ситуацій у сфері громадського здоров’я

NB! Члени епідеміологічної бригади повинні бути навчені належному виконанню гігієни рук та одяганню і зніманню ЗІЗ задля мінімізації ризиків самозараження.

Умови

Категорії осіб

Вид діяльності

Тип ЗІЗ або процедури

Будь-де

епідеміологічні бригади, в тому числі санітарно- карантинні підрозділи

опитування людини з підозрою або підтвердженим випадком COVID-19 або контактними особами

  • ЗІЗ не потрібні, якщо використовуються дистанційні методи (наприклад, опитування по телефону або за допомогою відеозв’язку)
  • віддалене опитування є кращим методом

епідеміологічні бригади, в тому числі санітарно- карантинні підрозділи

опитування без безпосереднього контакту

  • медична маска. Підтримувати відстань не менше 1 м
  • опитування повинні проводитися на відкритому повітрі

опитування контактних осіб без будь-яких респіраторних проявів, які перебували в контакті з пацієнтами з COVID-19

  • підтримувати відстань не менше 1 м
  • ЗІЗ не потрібні
  • опитування слід проводити на відкритому повітрі
  • якщо необхідно провести візит в побутові приміщення, використовуйте тепловізор
  • щоб підтвердити, що людина не має лихоманки, підтримуйте відстань не менше 1 м і не торкайтеся нічого в побутовому приміщенні

Як правильно утилізувати ЗІЗ

Утилізація ЗІЗ при COVID-19

Після використання захисний одяг та ЗІЗ знезаражують згідно з вимогами Державних санітарно-протиепідемічних правил і норм щодо поводження з медичними відходами, затверджених наказом МОЗ від 08.06.2015 № 325, як відходи категорії В (епідемічно небезпечні).

Багаторазові вироби (захисні окуляри, екран, щиток тощо) знезаражуйте способом протирання що 2 год (якщо забруднили біологічним матеріалом невідкладно) спиртовмісними дезінфекційними засобами. Після використання знезаражуйте їх способом дворазового протирання з інтервалом 15 хв, дозволеним до використання дезінфекційним засобом, або зануренням у 70%-вий етиловий спирт на 30 хв. Після цього промивайте їх теплою водою з мийним засобом та висушіть у положенні, що дозволяє вільний відтік води.

NB! Коли знезаражуєте багаторазовий захисний одяг, враховуйте рекомендації виробника, щоб вироби не втратили захисні властивості.

Одяг, що не підлягає подальшому використанню, знезаражуйте як відходи категорії В (епідемічно небезпечні).

Розрахунок необхідної кількості (запасу) ЗІЗ

Розрахунок необхідної кількості (запасу) ЗІЗ в ЗОЗ, центрах ЕМД, територіальних закладах громадського здоров’я (ТЗГЗ) та спеціальних санітарно-карантинних підрозділах (СКП) визначає комісія з інфекційного контролю (КІК) та інженер з охорони праці. Затверджує — керівник закладу.

NB! За проведення розрахунку ЗІЗ відповідають керівники закладів, а в структурних підрозділах закладів — керівники структурних підрозділів.

Керівник закладу:

  • забезпечує наявність ЗІЗ
  • забезпечує проведення навчання працівників щодо використання ЗІЗ відповідно до Мінімальних вимог безпеки і охорони здоров’я при використанні працівниками засобів індивідуального захисту на робочому місці, затверджених наказом Мінсоцполітики від 29.11.2018 № 1804

Керівник закладу визначає бригаду, що надаватиме медичну допомогу та доглядатиме за пацієнтами з підозрою/підтвердженим COVID-19.

Щоб визначити необхідну кількість ЗІЗ для працівників закладу, КІК та інженер з охорони праці повинні керуватися критеріями:

Працівники

Критерії

Бригади

  • персональний склад бригади; завдання, що покладені на кожного члена бригади; можливий ступінь взаємодії кожного члена бригади з пацієнтом; тривалість робочої зміни; кількість перерв в робочій зміні; розташування кімнати/палати для ізоляції пацієнта; практику утилізації відходів та розташування місця для їх збирання; місцезнаходження лабораторного підрозділу ЗОЗ та потенційну кількість необхідних лабораторних обстежень і досліджень
  • СОПи з проведення медичних маніпуляцій; наявність медичного обладнання та оснащення приміщень (наприклад, в залежності від того яке обладнання використовується можуть виникати додаткові ризики інфікування)
  • підготовку медичних працівників; розподіл потоків пацієнтів в ЗОЗ
  • місцезнаходження діагностичного підрозділу (наприклад, рентгенологічне відділення)

Амбулаторно-поліклінічних закладів (ЦПМСД і консультативно-діагностичних центрів)

Приймальних відділень (відділень екстреної (невідкладної) медичної допомоги)

  • потенційний стан тяжкості пацієнта
  • персональний склад бригади
  • завдання, що покладені на кожного члена бригади
  • можливий ступінь взаємодії кожного члена бригади з пацієнтом
  • тривалість робочої зміни
  • кількість перерв в робочій зміні
  • розташування кімнат прийому пацієнтів
  • інтенсивність надання медичної допомоги
  • наявність фізичних методів захисту персоналу (наприклад, прозорих пластикових перегородок в реєстратурі)
  • практику утилізації відходів та розташування місця для їх збирання; місцезнаходження лабораторного підрозділу ЗОЗ та потенційну кількість необхідних лабораторних обстежень і досліджень
  • СОПи з проведення медичних маніпуляцій; наявність медичного обладнання та оснащення приміщень (наприклад, в залежності від того яке обладнання використовується можуть виникати додаткові ризики інфікування)
  • підготовку медичних працівників; розподіл потоків пацієнтів в ЗОЗ
  • місцезнаходження діагностичного підрозділу (рентгенологічне відділення, клінічна лабораторія тощо)
  • можливу тривалість перебування пацієнта в ЗОЗ

Центрів ЕМД

  • персональний склад бригади
  • завдання, що покладені на кожного члена бригади
  • можливий ступінь взаємодії кожного члена бригади з пацієнтом
  • середнє навантаження на бригаду/кількість виїздів
  • тривалість транспортування пацієнта
  • практику утилізації відходів
  • СОПи з проведення медичних маніпуляцій; наявність медичного обладнання та оснащення автомобіля екстреної медичної допомоги (наприклад, в залежності від того яке обладнання використовується можуть виникати додаткові ризики інфікування)
  • підготовку медпрацівників; необхідність проведення заключної дезінфекції

ТЗГЗ і СКП

  • персональний склад бригади
  • завдання, що покладені на кожного члена бригади
  • можливий ступінь взаємодії кожного члена бригади з пацієнтом, в тому числі наявність фізичних бар’єрів; тривалість робочої зміни; кількість перерв в робочій зміні
  • розташування кімнати/палати для ізоляції осіб з підозрою на COVID-19
  • інтенсивність потоку осіб (кількість) за одиницю часу; практику утилізації відходів та розташування місця для їх збирання; стандарти операційних процедур з проведення маніпуляцій (наприклад, опитування, огляду, вимірювання температури тіла, проведення експрес — тестування)
  • підготовку медпрацівників
  • розподіл потоків осіб, в тому числі необхідність медичного сортування

Багаторазові ЗІЗ можна використовувати за умови дотримання вимог до очищення, дезінфекції та стерилізації, а саме:

  • наявність відповідного приміщення з розподілом зон та дотриманням поточності (рух контамінованого (забрудненого) ЗІЗ від брудної зони до чистої)
  • можливості проведення очищення, дезінфекції та обробки ЗІЗ валідованим методом відповідно до інструкції виробника
  • наявність затверджених керівником СОПів з проведення очищення, дезінфекції та стерилізації

Приклади розрахунку кількості засобів індивідуального захисту

Засоби індивідуального захисту для медичних працівників від COVID-19

Скачати

Приклади розрахунку орієнтовної потреби в ЗІЗ на добу в період спалаху COVID-19 подано в додатку 7 до Стандартів медичної допомоги «Коронавірусна хвороба (COVID-19)» для таких закладів/відділень:

  • терапевтичне або інфекційне відділення (бригада працює в зоні перебування пацієнтів протягом всієї робочої зміни)
  • відділення реанімації та інтенсивної терапії (бригада працює в зоні перебування пацієнтів протягом всієї робочої зміни)
  • приймальне відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги (з розрахунку на прийом 50 пацієнтів за добу)
  • заклад охорони здоров’я (приймальне відділення або відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги, інфекційне або терапевтичне відділення та відділення анестезіології, реанімації та інтенсивної терапії)
  • амбулаторно-поліклінічні заклади (п’ять кімнат прийому пацієнтів)
  • лікарська бригада екстреної медичної допомоги (з розрахунку на (з розрахунку на обслуговування 10 викликів)
  • фельдшерська бригада ЕМД (з розрахунку на обслуговування 10 викликів)
  • санітарно-карантинний підрозділ аеропорту (з розрахунку на прийом одного літака з 200 пасажирами)

Засоби індивідуального захисту для медичних працівників від COVID-19
Тетяна Тарасюкзасновник Юридичної компанії «Medcraft», Луцьк
Уявімо: медичний працівник порушує вимоги санепідрежиму, визначені зокрема і в локальному наказі по закладу. Він часто нехтує ЗІЗ та не дотримується правил, коли надягає чи знімає їх



зміст

Зміни у ліцензуванні медичної практики у 2024 році

Останні новини

Усі новини

Гарячі запитання

Усі питання і відповіді