ВПО вразливі до багатьох хвороб, серед яких туберкульоз, ВІЛ, вірусні гепатити, серцево-судинні захворювання, депресії тощо. Почати роботу необхідно з оцінювання ризиків розповсюдження неінфекційних хвороб, грипу та ГРВІ (включно з COVID-19), інших інфекційних захворювань.
Інфекційний контроль під час догляду за пацієнтами
Неінфекційні хвороби
Серед вимог щодо неінфекційних хвороб медпрацівники повинні:
- провести опитування про наявність симптомів неінфекційних хвороб серцево-судинної системи, онкологічних недуг, цукрового діабету тощо
- провести скринінг на хвороби, початок яких можна вчасно виявити або запобігти (цукровий діабет, депресія, артеріальна гіпертензія, рак простати, рак шийки матки, рак молочної залози, колоректальний рак тощо)
- провести комплекс діагностично-лікувальних послуг відповідно до діючих протоколів, у разі виявлення таких хвороб
- надати рекомендації щодо здорового способу життя, загальних засад самодопомоги та самостійної корекції впливу соціальних і психологічних факторів, які можуть зумовити розвиток депресії. Особливої уваги потребують пацієнти групи ризику розвитку депресії
У пацієнтів із соматичними захворюваннями проводити оцінку:
- можливого потенційного внеску захворювання та призначеного лікування в розвиток депресії
- оптимальності лікування основного захворювання, за необхідності — направлення пацієнта до спеціаліста відповідного профілю, а саме невролога, кардіолога, гастроентеролога тощо
Для вчасної діагностики важливо проводити скринінг депресії в пацієнтів групи ризику з використанням двох питань стандартизованого опитувальника — PHQ-2:
- Чи часто у вас був знижений настрій, туга або почуття безнадійності впродовж останнього місяця?
- Чи часто ви помічали відсутність інтересу або задоволення від речей, які зазвичай вас цікавили або приносили вам задоволення, упродовж останнього місяця?
У разі позитивної відповіді хоча б на одне питання необхідно провести подальше обстеження з використанням опитувальника PHQ-9 (Додаток 1 до уніфікованого клінічного протоколу первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги «Депресія», затвердженого наказом МОЗ від 25.12.2014 № 1003). За можливості направте пацієнта до психолога або лікаря психіатра.
✎ Оцінюють тяжкість депресії за підрахунком суми балів опитувальника PHQ-9. Це дає змогу поставити синдромальний діагноз депресії.
Окрім того, медики мають надати консультації щодо:
- зменшення тягаря факторів ризику розвитку неінфекційних хвороб — вживання тютюну, алкоголю, надмірної кількості солі, цукру, трансжирів тощо
- роботи програми «Доступні ліки» в умовах воєнного стану
- зменшення ризику загострень хронічних захворювань
✎ Важливо дотримуватися тих медичних алгоритмів, які були до війни. Також рекомендувати регулярно вимірювати тиск, перевіряти цукор і продовжувати приймати препарати, які призначив лікар. Важливо контролювати скільки ліків залишилось, щоб вчасно надати рецепт.
Грип та ГРВІ та інші інфекційні хвороби
Медпрацівникам потрібно:
- провести опитування на наявність симптомів
- грипу та ГРВІ (включно з COVID-19). За їх наявності — провести дослідження на грип, COVID-19 експрес-тестами на антиген до SARS-CoV-2
- інфекційних хвороб із направленням за необхідності на консультацію до профільного фахівця ЗОЗ
- надати рекомендації щодо ізоляції, за появи симптомів ГРВІ, гострої кишкової інфекції тощо. Особи із симптомами інфекційних хвороб підлягають ізоляції в окремому приміщенні, з обов’язковим зверненням по допомогу до медпрацівника. За відсутності окремого приміщення необхідно виділити частину, яка виокремлюється (наприклад, ширмою), із дотриманням мінімальної відстані в 1,5–2 м до інших осіб
- з’ясувати вакцинальний статус людини та надати рекомендації щодо вакцинації (рекомендовані — COVID-19, грип; обов’язкові — правець, дифтерія). Якщо документального підтвердження вакцинального статусу немає, курс щеплень вважають відсутнім. У такому випадку людина підлягає вакцинації відповідно до Календаря щеплень або пошуку документів, які можуть це підтвердити
- розпитати про вакцинацію у батьків дітей і звірити її з Календарем щеплень. За потреби запланувати надолужені щеплення, внести їх до ЕСОЗ
✎ Важливо приділити увагу тим, хто потребує специфічного лікування: АРТ, ЗПТ, протитуберкульозні препарати. Допомогти із забезпеченням необхідними препаратами у координації з медзакладами та/або волонтерськими організаціями.
ВПО має право на надання необхідної медичної допомоги в державних та комунальних ЗОЗ (ст. 9 Закону України «Про забезпечення прав і свобод внутрішньо переміщених осіб» від 20.10.2014 № 1706-VII). Відповідне право не може бути обмежено, зокрема, за умови відсутності:
- оригіналів документів, що посвідчують особу
- довідки про взяття на облік ВПО
- реєстрації місця проживання («прописки») взагалі або на підконтрольній уряду України території
- укладеної декларації із сімейним лікарем тощо
✅✅✅ Як отримати медичну допомогу сімейного лікаря, терапевта чи педіатра у воєнний час: роз’яснення НСЗУ
Психологічна підтримка
Під час воєнних дій психіка людини перебуває в постійному напруженні та стресі. Це може спричинити різні реакції та мати індивідуальні фізичні прояви.
Що допоможе підтримати психологічний стан ВПО:
- спілкуватися спокійно й терпляче, на рівних
- слухати неупереджено й дати простір, щоб люди говорили про те, що їх турбує. Не спонукати говорити про потенційно травматичну подію або свої почуття
- дізнатися про реакції, які виникають в особи після травматичних подій
Якщо людина страждає від проблем із психічним здоров’ям, допоможіть їй отримати професійну допомогу. Якщо у пацієнта є ознаки та прояви фізичного насильства, треба його оглянути та надати медичну і психологічну допомогу. Зафіксувати факти насильства і повідомити про надходження постраждалого територіальним органам поліції.
Раніше МОЗ скасувало спеціальний порядок ведення первинно-облікової документації.
За матеріалами сайту ЦГЗ
⭐ Як оформлювати та обліковувати благодійні внески ⭐ Чи можна виплатити зарплату за рахунок благодійних внесків ⭐ Як отримувати й використовувати гуманітарну допомогу ⭐ Яка відповідальність за нецільове використання гуманітарної допомоги ⭐ Як медзаклади забезпечують гуманітарною допомогою під час війни
