Катетеризація сечового міхура: алгоритм для медсестер
Катетеризиція сечового міхура: оснащення для проведення процедури
- стерильний катетер
- рукавички — 2 пари (стерильні і нестерильні)
- стерильні серветки (середні — 4 шт., малі — 2 шт.)
- клейонка
- пелюшка
- стерильна вазелінова олія
- шприц із 10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду
- антисептичний розчин
- посудина для збирання сечі
Національна сертифікація керівників з медсестринства — 2025
Катетеризиція сечового міхура чоловіка гумовим катетером, у тому числі катетером Фолея
Крок | Процедура |
Підготовка до процедури | |
1 | Пояснити пацієнту мету і хід процедури, отримати згоду пацієнта на її проведення |
2 | Підстелити під таз пацієнта клейонку і пелюшку |
3 | Допомогти пацієнту набути необхідного для процедури положення: лежачи на спині або напівсидячи з розведеними ногами |
4 | Обробити руки. Надіти рукавички. Провести гігієнічне оброблення промежини, зовнішнього отвору сечівника. Зняти рукавички і покласти їх у водонепроникний мішок |
5 | Надіти стерильні рукавички |
6 | Обгорнути статевий член стерильними серветками |
7 | Відтягнути передню шкірочку статевого члена (якщо вона є), захопити статевий член збоку лівою рукою (якщо медичний працівник правша) і витягнути його на максимальну довжину перпендикулярно до поверхні тіла |
8 | Правою рукою обробити головку статевого члена серветкою, змоченою в антисептичному розчині |
9 | Попросити помічника розкрити упаковку з катетером. Витягти катетер з упаковки: тримати його на відстані від бічного отвору стерильним пінцетом, зовнішній кінець катетера тримати IV і V пальцями |
Виконання процедури | |
10 | Попросити помічника змастити катетер стерильною вазеліновою олією |
11 | Просувати катетер у сечівник слід, докладаючи невелике рівномірне зусилля, поки катетер не досягне сечового міхура і не з’явиться сеча. Примітка. Якщо під час просування катетера з’являється перешкода, слід припинити процедуру |
12 | Наповнити балон катетера Фолея 10 мл ізотонічного розчину. Примітка. Якщо сеча не з’явилася, перед наповненням балона спробувати увести рідину через катетер, щоб переконатися в тому, що він розташований правильно |
Закінчення процедури | |
13 | Повернути на місце передню шкірочку статевого члена. З’єднати катетер із посудиною для збирання сечі (опустити катетер у сечоприймальник). Прикріпити трубку катетера Фолея пластиром до стегна |
14 | Переконатися, що трубки, які з’єднують катетер Фолея і посудину для збирання сечі, не мають перегинів |
15 | Зібрати серветки і покласти їх у водонепроникний мішок. Зняти з ліжка клейонку і пелюшку, покласти їх у водонепроникний мішок |
16 | Зняти рукавички і покласти їх у водонепроникний мішок. Обробити руки |
17 | Зробити відмітку про виконання процедури і реакцію пацієнта на неї у відповідній медичній документації |
Катетеризація сечового міхура жінки гумовим катетером, у тому числі катетером Фолея
Крок | Процедура |
Підготовка до процедури | |
1 | Пояснити пацієнтці сутність і хід процедури й отримати згоду на її проведення |
2 | Підстелити під таз пацієнтки клейонку і пелюшку |
3 | Допомогти пацієнтці набути необхідного для процедури положення: лежачи на спині або напівсидячи з розведеними ногами |
4 | Обробити руки. Надіти рукавички |
5 | Провести гігієнічне оброблення зовнішніх статевих органів, промежини |
6 | Зняти рукавички і покласти їх у ємкість із дезінфекційним розчином |
7 | Обробити руки. Надіти стерильні рукавички |
8 | Обкласти стерильними серветками вхід у піхву |
9 | Розвести в сторони лівою рукою (якщо медичний працівник правша) малі соромітні губи. Правою рукою взяти малу серветку, змочену в розчині антисептика, й обробити нею вхід у сечівник |
10 | Попросити помічника розкрити упаковку з катетером. Витягти катетер з упаковки: тримати його на відстані 1—2 см від бічного отвору стерильним пінцетом, зовнішній кінець катетера тримати IV і V пальцями |
Виконання процедури | |
11 | Попросити помічника змастити катетер стерильною вазеліновою олією |
12 | Увести катетер в отвір сечівника на 4—6 см або до появи сечі Примітка. Якщо вхід у сечівник добре не визначається, потрібна консультація лікаря |
13 | Наповнити балон катетера Фолея 10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду |
Закінчення процедури | |
14 | З’єднати постійний катетер із дренажним мішком. Переконатися, що трубки не перегинаються. Прикріпити трубку катетера Фолея до стегна лейкопластиром |
15 | Зібрати серветки і покласти їх у водонепроникний мішок. Зняти з ліжка клейонку і пелюшку, скинути їх у водонепроникний мішок |
16 | Зняти рукавички і покласти їх у водонепроникний мішок. Обробити руки |
17 | Зробити відмітку про виконання процедури і реакцію на неї пацієнтки в листку лікарських призначень (форма 003-4/о) Примітка. Звільнення дренажного мішка від сечі і догляд за промежиною і постійним катетером слід здійснювати відповідно до Протоколу з катетеризації сечового міхура 1.14, пп. 2.1.3, 2.1.4 |