Як виписати зі стаціонару пацієнта, якому нікуди йти
Форма № 003-4/о «Листок лікарських призначень» затверджена наказом МОЗ від 29.05.2013 № 435.
Листок лікарських призначень — це форма медичної документації, призначена для фіксації даних про перебування пацієнта у стаціонарному відділенні закладу охорони здоров’я.
Лікар, який лікує хворого, вносить інформацію про:
- режим пацієнта
- дієту
- методи обстеження
- призначені лікарські засоби
- фізіотерапевтичні чи психотерапевтичні процедури
Перший запис в лист лікарських призначень лікар робить в день, коли пацієнта госпіталізували. Протягом лікування хворого в форму вносять дані про поточні призначення.
Бланк «Листок лікарських призначень» — форма no 003/4
Вимоги до ведення медичної документації — форми № 003-4/о
Всі записи повинні бути чіткими та читабельними.
Зазначають дати призначення та коли вони були виконані.
Молодші медичні працівники (обов’язково з медичною освітою) вносять записи про виконання призначень.
Форми зберігають в папках, які заводять окремо в кожному відділенні.
NB! Якщо форму № 003-4/0 заповнюють і зберігають в електронному вигляді, то в неї все одно слід вносити всі дані, які записують в паперовий варіант.
Коли хворий виписується зі стаціонару, форма № 003-4/о передається на зберігання разом з формою № 003/о «Медична карта стаціонарного хворого № _».
Заповнений листок лікарських призначень зберігається впродовж 25 років.
