Чому деякі ЗОЗ не отримали вчасно гроші від НСЗУ: пояснення відомства

UA RU
Деякі заклади охорони здоров’я госпіталізували пацієнтів з коронавірусом, але не відповідали вимогам надання допомоги. Деякі — не підтвердили доступність будівлі. Про ці та інші причини несвоєчасних виплат за Програмою медичних гарантій під час пресбрифінгу розповіла тимчасова виконувачка обов’язків заступниці голови НСЗУ Тетяна Бойко

На що витрачати й кому звітувати про кошти від НСЗУ

Останнім часом НСЗУ затримала виплати деяким закладам охорони здоров’я. Сталося це, кажуть в НСЗУ, через організаційні та технічні причини.

«Організаційні та технічні причини»: НСЗУ пояснила, чому вчасно не виплатила гроші закладам

Виплати за допомогу пацієнтам із COVID-19

«У квітні та травні деякі медичні заклади госпіталізували пацієнтів з коронавірусом, але не відповідали вимогам надання допомоги. Через це НСЗУ не могла укласти договори з такими лікарнями і виплатити їм гроші», — пояснила Тетяна Бойко.

Однак КМУ прийняв постанову, яка розблокувала ці виплати. До порядку реалізації Програми медичних гарантій внесли зміни, які дали змогу НСЗУ виплатити гроші закладам, які не відповідали вимогам. Для цього довелося укладати додаткові угоди. Зрештою, за словами в.о. заступниці голови НСЗУ, усі кошти за лікування пацієнтів із коронавірусом у квітні та травні НСЗУ виплатила.

За послуги, надані у червні, отримали оплату майже всі заклади. Залишилося 25 лікарень, із яких:

  • 10 — отримають 31 млн грн цьому тижні
  • 15 — отримають оплату, коли підпишуть угоди та звіти

✅✅✅ Основні тарифи для фінансування медичних послуг за Програмою медичних гарантій

Порушення вимог щодо доступності будівель

77 закладів охорони здоров’я не виконали вимоги щодо доступності будівель для людей з інвалідністю. Через це НСЗУ зупинила їм виплати.

«Одеська обласна клінічна лікарня має значні невиплати. Причина — заклад не подав документи про доступність будівель. Міська клінічна лікарня №1 Одеської міської ради могла б отримати ще 5 млн грн, якби вчасно виконала вимоги щодо доступності будівлі», — навела приклади Тетяна Бойко.

Вона додала, що на виплати від НСЗУ впливає те, наскільки медичні заклади виконують вимоги договору.

✅✅✅ Як забезпечити інклюзивність закладу: нові будівельні норми

Глобальний бюджет та пріоритетні послуги

За пакетами, що оплачуються за глобальним бюджетом, НСЗУ вже виплатила кошти за липень. Тобто це ті напрями, де передбачена фіксована сума, пояснила Тетяна Бойко. Натомість оплати за пріоритетним напрямками заклади отримують за підсумками роботи у попередньому місяці після його закінчення.

Із квітня по липень цього року НСЗУ оплатила закладам медичну допомогу за такими пріоритетними послугами:

  • 296 млн грн — інсульт
  • 111 млн грн — інфаркт
  • 615 млн грн — пологи
  • 255 млн грн — складні неонатальні випадки
  • 79 млн грн — раннє виявлення онкології

Серед іншого, наприклад, за напрямом онкології з квітня по липень цього року НСЗУ виплати 1,3 млрд грн. А найбільше — за стаціонарну допомогу — понад 10 млрд грн.

Загальна ситуація

Із квітня цього року НСЗУ виплатила закладам охорони здоров’я загалом понад 32 млрд грн. Із них:

  • 6,6 млрд грн — закладам первинної медичної допомоги
  • 18,9 млрд грн — спеціалізованим медзакладам
  • 2,9 млрд грн — центрам екстреної медичної допомоги
  • 3,9 млрд грн — за надання допомоги пацієнтам із коронавірусом

За словами Тетяни Бойко, за квітень та травень НСЗУ розрахувалася із закладами у повному обсязі. Оплату за червень не отримали лише п’ять закладів. Найближчим часом звіти про надані ними послуги НСЗУ опрацює і передасть в Державну казначейську службу для оплати.

 

Нагадаємо, раніше НСЗУ назвала середні та найвищі зарплати керівників та медпрацівників в Україні: цифри вражають.

За матеріалами фейсбук-сторінки НСЗУ

 

«Організаційні та технічні причини»: НСЗУ пояснила, чому вчасно не виплатила гроші закладам
Анна Леусголовний редактор журналу «Управління закладом охорони здоров’я»
ПОРЯДОК РЕАЛІЗАЦІЇ ПМГ: ✅ Зміни від 29.03.2021 ✅ Терміни, на які звернути увагу ✅ Принципи співпраці з НСЗУ ✅ Важлива роль класифікаторів ✅ Тарифи на пакети медпослуг

 

Як створити наглядову раду ЗОЗ: алгоритм дій від розробників постанови

Статті за темою

Усі статті за темою

Гарячі запитання

Усі питання і відповіді