Старша медична сестра відіграє ключову роль у профілактиці поширення внутрішньолікарняних інфекцій. В таблиці наводимо її найважливіші функції з цього аспекту та основні заходи, такі як участь у засіданнях комісії з інфекційного контролю, організація протиепідемічного режиму у відділеннях та багато іншого.
Читайте: "Сучасні види анестезії: методи проведення та догляд за пацієнтом"
Організація санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів зусиллями старшої медичної сестри
Функціональні обов’язки | Практичне втілення |
|---|---|
Контролювати дотримання нормативних актів, які регламентують заходи з санітарно-протиепідемічного режиму | 1. Ознайомлювати середній медичний персонал з наказами Міністерства охорони здоров’я України щодо протидії ВІЛ-інфікуванню, дотримання санітарно-гігієнічних норм та профілактики внутрішньолікарняних інфекцій. 2. Систематично контролювати дотримання медичними сестрами законодавчих вимог щодо санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів у закладі охорони здоров’я 3. Стежити за змінами у законодавстві (набрання чинності новими наказами щодо санітарно-протиепідемічного режиму, втрата чинності якимось із нормативно-правових актів, внесення змін) 4. Повідомляти підлеглим про будь-які зміни у законодавстві щодо дотримання санітарно-протиепідемічного режиму |
Розробляти епідемічно безпечні алгоритми лікувальних та діагностичних маніпуляцій | 1. Організувати створення робочої групи з розроблення епідемічно безпечних алгоритмів, до складу якої мають увійти епідеміолог, представник адміністрації закладу охорони здоров’я, виконавці алгоритму, зокрема медичні сестри 2. Перевірити, чи розроблений алгоритм містить:
|
3. Обговорити розроблений алгоритм на засіданні комісії з інфекційного контролю (на цьому етапі головний лікар закладу охорони здоров’я має затвердити алгоритм) 4. Довести затверджений алгоритм до відома осіб, які мають його виконувати 5. Провести навчання з виконання алгоритму 6. Протягом року шляхом анкетування чи опитування медперсоналу, який виконує алгоритм, з’ясовувати недоліки алгоритму, причини, за якими алгоритм чи його елементи не можуть виконуватися 7. За наявності недоліків забезпечити роботу робочої групи щодо внесення відповідних змін 8. Стежити за тим, щоб раз на 1−3 роки робоча група переглядала алгоритм, а в разі потреби переробляла документ, враховуючи нові наукові чи нормативні дані | |
Брати участь у розробленні програм навчання персоналу з питань профілактики внутрішньолікарняних інфекцій | 1. Укласти перелік основних тем доповідей щодо профілактики внутрішньолікарняних інфекцій та розподілити їх між медичними сестрами 2. Розповісти учасникам навчання, що при підготовці рефератів на отримані теми, вони мають послуговуватися нормативними документами та стандартами медсестринських маніпуляцій 3. Зібрати реферати та перевірити їх на відповідність нормам законодавства України, оцінити актуальність, інформативність 4. Організувати проведення циклу лекцій (на кожному занятті заслухати доповідь медичної сестри — учасника навчання) зі складанням протоколу щодо кожних зборів 5. Розробити список залікових питань та прийняти за ними залік |
Організовувати протиепідемічний режим у відділенні | 1. Контролювати знезаражування інструментарію медичними сестрами 2. Організувати безпечне харчування (контролювати роботу харчоблока, пункту роздачі, періодично перевіряти, чи раціонально зберігаються харчові продукти тощо) 3. Контролювати стан здоров’я медичних працівників перед допуском до пацієнтів |
Контролювати своєчасність проходження медичним персоналом періодичних медичних оглядів | 1. Контролювати щорічне проходження періодичних медичних оглядів медичними сестрами 2. Контролювати проходження обов’язкових періодичних наркологічних та психіатричних оглядів особами, допущеними до роботи з наркотичними засобами, психотропними речовинами та прекурсорами 3. Систематично контролювати ведення відповідальною особою журналів проходження періодичних медичних оглядів працівників закладів охорони здоров’я (у журналі навпроти кожного медичного працівника у графі «Проходження періодичного медичного огляду» має вказуватися: «пройшов», «не пройшов», «пройшов частково» 4. Проконтролювати проходження медичним персоналом обстеження на Австралійський антиген (HBsAg) — один із найбільш ранніх маркерів вірусного гепатиту В |
Контролювати дотримання форми одягу медичного персоналу | 1. Щоденно звертати увагу, чи медичні халати (костюми) середнього медичного персоналу чисті, випрасувані 2. Стежити, щоб медичні сестри маніпуляційного кабінету надягали гумові рукавички, шапочки, маски тощо 3. Попереджати медичних сестер, що рукава халатів мають бути довшими за рукави одягу (в прохолодну погоду) |
Контролювати правильність проведення поточних та генеральних прибирань, | 1. Розробити на рік графіки проведення генеральних та поточних прибирань, графіки кварцувань у маніпуляційному та процедурному кабінетах, затвердивши їх у головного лікаря |
дотримання режимів кварцувань у маніпуляційному та процедурному кабінетах | 2. Стежити за проведенням генеральних та поточних прибирань, кварцувань у маніпуляційному та процедурному кабінетах відповідно до річних графіків 3. Простежити, щоб графіки висіли на стінах приміщень, де мають проводитися генеральні та поточні прибирання, кварцування, та щоб на них стояли підписи завідувача відділення та старшої медичної сестри |
Контролювати якість дезінфекції медичного інструментарію | 1. Раз на тиждень проводити азопірамову пробу2 (контролю підлягає 1% усіх предметів одного призначення, але не менш як 3−5 одиниць з кожної партії): робочим розчином азопіраму обробити обстежуваний предмет (протерти тампоном, змоченим у реактиві, або за допомогою піпетки нанести на нього кілька крапель реактиву); для перевірки якості очищення голок набрати реактив у чистий, без слідів корозії шприц і, змінюючи голки, пропустити розчин через кожну, видавлюючи по 3−4 краплі на серветку 2. Забезпечити ротацію дезінфікуючих засобів для запобігання виникненню резистентності 3. Аналізувати ефективність та економічність дезінфектантів, які уже використовують у закладі охорони здоров’я; ознайомлюватися з новинками ринку та рекомендаціями фахівців |
Брати участь у засіданнях комісії з інфекційного контролю | 1. Обговорити результати проведеної роботи, колективно проаналізувати причини спалахів інфекційних захворювань (якщо було зафіксовано такі випадки) 2. Занотувати розпорядження голови комісії з інфекційного контролю щодо подальшої роботи |
Контролювати дотримання правил асептики та антисептики у відділенні | 1. Стежити за зовнішнім виглядом медичного персоналу:
2. Перевірити, чи медичний персонал миє руки відповідно до затверджених вимог до гігієнічного та хірургічного миття рук 3. Проконтролювати правильність накривання стерильного столу в маніпуляційному кабінеті 4. Простежити, щоб прибиральний інвентар мав маркування із зазначенням приміщень і видів прибиральних робіт, використовувався за призначенням, оброблявся і зберігався у спеціальному приміщенні або шафі (поза межами медичних кабінетів) тощо |
Читайте: "Локальні протоколи: докладно про кожен етап розробки"
