Документ визначає алгоритми дій:
- працівників ЗОЗ під час обстеження тіл
- працівників бюро судово-медичної експертизи під час експертизи та видачі свідоцтва про смерть
- уповноважених працівників органів і підрозділів Нацполіції під час реєстрації випадку та огляду тіла
Етапність надання медичної допомоги пораненим і травмованим
Також визначено алгоритм взаємодії цих працівників.
Наведемо порядки, що стосуються роботи медпрацівників.
Підтвердження факту смерті під час війни: порядок дій працівників ЗОЗ
1. Оглядають труп працівники ЗОЗ лише за умови відсутності загроз життю та здоров’ю.
2. У разі надходження повідомлення про смерть людини, ЗОЗ негайно повідомляє органи та підрозділи Національної поліції України за телефоном екстреного виклику (102) про кожен випадок установлення факту смерті людини незалежно від місця її настання.
3. Працiвникам ЗОЗ дозволено видавати лiкарськi свiдоцтва про смерть та проводити видачу/захоронення тiл без направлення на судово-медичну експертизу за умови:
- огляду трупа працiвником ЗОЗ на мiсцi перебування трупа зi встановленням факту вiдсутностi ознак насильницької cмepтi
- на пiдставi наявної медичної документацiї iз закладiв охорони здоров’я (без уточнення)
4. Невидача лікарського свідоцтва про смерть відповідно до пункту 3 може бути зумовлена лише прямою письмовою вказівкою з боку органів військової адміністрації, СБУ та інших уповноважених органів.
5. У випадку встановлення ознак насильницької смерті, до приїзду працівників поліції на місце події працівникам ЗОЗ заборонено порушувати обстановку за місцезнаходженням трупа, переміщати його. Окрім того, необхідно рекомендувати не виконувати такі дії присутнім на місці події особам, у тому числі родичам померлих.
6. ЗОЗ видають лікарські свідоцтва про смерть за територіальним принципом.
7. У випадках визначення ознак насильницької смерті в ЗОЗ:
Обставини смерті | Видача лікарського свідоцтва про смерть |
Хворий або поранений перебував перед смертю на лікуванні | Видавати без розтину на підставі огляду трупа та наявної медичної документації |
Пацієнт помер у приймальному відділенні ЗОЗ, має явні ознаки вогнепальної, вибухової, опікової, хімічної, радіаційної або іншої травми як результату бойових дій, незалежно від того, чи це військовий, чи цивільний | Видає лікар ЗОЗ на підставі зовнішнього огляду |
Невидача лікарського свідоцтва про смерть в обох означених випадках може бути зумовлена лише прямою письмовою вказівкою з боку органів військової адміністрації, Нацполіції, СБУ або інших уповноважених органів.
8. У разі смерті людини поза межами ЗОЗ лікарське свідоцтво про смерть видає ЗОЗ за територіальним принципом. Інформацію про видачу такого свідоцтва необхідно надати до органу та підрозділу Нацполіції, на території обслуговування якого розташований заклад.
✅✅✅ Посттравматичний стресовий розлад: діагностика та лікування
Встановлення факту смерті під час війни: порядок дій працівників бюро судмедекспертизи
1. Оглядає труп на місці його виявлення слідчий із залученням судово-медичного експерта або лікаря. Якщо неможливо оглянути труп на місці його виявлення (обстріли, проведення бойових дій тощо), оглядає труп слідчий у бюро судово-медичної експертизи або іншому спеціально визначеному та облаштованому безпечному місці, із залученням судово-медичного експерта або лікаря з можливим подальшим направленням трупа для проведення судово-медичної експертизи/розтину трупа.
2. Працівники бюро судово-медичної експертизи:
- на підставі постанови, направлення, відношення або іншого документа, розробленого уповноваженою особою військової адміністрації, Нацполіції, СБУ, прокуратури або інших уповноважених органів, проводять судово-медичне дослідження (зовнішній огляд) або судово-медичну експертизу (розтин) трупа
- перед тим як провести судово-медичне дослідження або експертизу (далі — судово-медична експертиза), судмедексперт дублює інформаційне сповіщення щодо наявності трупа за телефонним номером, визначеним територіальним органом поліції. Відсутність у поліції попередньої інформації щодо наявності трупа в судово-медичній установі не є підставою для припинення судово-медичної експертизи й видачі лікарського свідоцтва про смерть
- за умов явних ознак вогнепальної, вибухової, опікової, хімічної, радіаційної або іншої травми як результату бойових дій, незалежно від того, чи є постраждалий військовим або цивільним, лікарське свідоцтво про смерть видає лікар — судово-медичний експерт на підставі зовнішнього огляду. Умови для використання подібного алгоритму:
- обов’язкове фотографування трупа з достатнім цифровим документуванням
- обов’язковий відбір матеріалу для судово- імунологічного та можливого молекулярно-генетичного дослідження (за необхідності)
- збереження елементів, що стали причиною травмування (за можливості)
- під час експертизи неідентифікованих трупів осіб, що загинули внаслідок бойових дій (цивільних та військових), підхід має бути таким самим за зовнішнім оглядом. Додатково в обов’язковому порядку експерт має здійснити заходи для подальшої ідентифікації (фіксація та обов’язкове фотографування особливих прикмет, зубної формули тощо, вилучення та зберігання об’єктів для молекулярно- генетичної експертизи). Впізнання трупа зі складанням відповідного протоколу проводять із дотриманням вимог Кримінального процесуального кодексу України
- за результатами зовнішнього огляду складають дослідну частину висновків експерта
- проводять судово-медичну експертизу (розтин трупа у виключних випадках з усіма необхідними лабораторними дослідженнями у виключних випадках) і складають висновок експерта
- надають протягом трьох діб після початку експертизи особі, яка винесла постанову для проведення експертизи, інформацію про причину смерті
- надають висновок експерта особі, яка направила труп на експертизу, протягом трьох діб після його складання
- видають лікарські свідоцтва про смерть близьким родичам або уповноваженій особі за наявності документальних підтверджень відповідних повноважень
- видають лікарське свідоцтво про смерть безпосередньо перед видачею трупа, щоб запобігти перевищенню строків перебування трупа в морзі
- видають труп особі, що має лікарське свідоцтво про смерть, без будь-яких додаткових дозволів
За матеріалами сайту МОЗ
