1 квітня набудуть чинності нові Державні санітарні норми та правила щодо поводження з медичними відходами. Яких вимог дотримувати в стоматологічній практиці?
Пiд час лiкування, протезування, профiлактичних та дiагностичних процедур в стоматологiчних клiнiках та кабiнетах утворюється величезна кiлькiсть вiдходiв, якi несуть потенцiйний ризик для здоров’я людей. Тому всi етапи утилiзацiï вiдходiв повиннi дотромуватись неухильно, вiдповiдно до санiтарних вимог.
Національна сертифікація з управління стоматологією — 2025
1 квітня 2025 року втратять чинність старі Державні санітарні норми та правила щодо поводження з медичними відходами, які регулює наказ МОЗ від 08.06.2015 № 325 (далі — Наказ № 325).
Так само 1 квітня 2025 року набуває чинності наказ МОЗ від 31.10.2024 № 1827 (далі — Наказ № 1827). Він затверджує новий Порядок управління медичними відходами, у тому числі вимоги щодо безпечності для здоров'я людини під час утворення, збирання, зберігання, перевезення, оброблення таких відходів.
Система управлiння вiдходами — це комплекс заходiв, якi здiйснює утворювач вiдходiв:
1) роздiльне збирання та маркування вiдходiв;
2) перенесення медвідходів у корпуснi/міжкорпуснi (накопичувальнi) примiщення;
3) зберiгання вiдходiв на територiï утворювача вiдходiв (примiщення для тимчасового зберiгання вiдходiв);
4) оброблення вiдходiв (за необхiднicтi);
5) передавання вiдходiв суб'єкту господарювання у сферi управлiння вiдходами з метою ïхнього вiдновлення/видалення.
Порівняння старих і нових СанПіНів щодо поводження з медичними відходами в стоматологічній практиці
Наказ № 325 | Наказ № 1827 |
Класифікація відходів |
Немає окремих положень для стоматологiчних вiдходiв. В стоматологічній практиці використовується загальна класифікація відходів: А — епiдемiчно безпечнi B — епiдемiчно небезпечнi C — токсикологiчно небезпечнi D — радiологiчнi | Для класифiкацiï вiдходiв використовується Нацioнальний перелiк вiдходiв, затвержений нормативными актами. Згiдно з ним перелiком стоматологiчнi вiдходи можуть мати такi коди: 18 01 01 — гострi предмети (голки, леза, пульпекстрактори) 18 01 02 — частини тiла та органи (видаленi зуби без пломб з амальгами, фрагмент м’яких та кiсткових тканин) 18 01 03 — вiдходи, забрудненi кров’ю чи iншими бiолoгiчними рiдинами (забрудненi ватнi та марлевi тампон, видаленi коронки та мости) 18 01 04 — вiдходи, якi можуть мiстити патогени (засоби iндiвiдуального захисту, рукавички, халати, маски, бахiли, серветки, якi не мiстять значноï кiлькостi бiopiдини) 18 01 10 — вiдходи амальгами в стоматологiï (пломби з амальгами, зуби, що мiстять амальгаму) |
Дезінфекція небезпечних відходів |
Дезiнфекцiя iнфекцiйно небезпечних вiдходiв (категорiя В) проводиться безпосередньо в медичних закладах перед ïх подальшою утилiзацiєю | Заборонено проведення дезiнфекцiйно небезпечних вiдходiв безпосередньо в медичних закладах. Натомiсть такi вiдходи повuннi збиратися у спецiальнi контейнери та передаваться лiцензованим органiзацiям для подальшоï ïх обробки та утiлiзацiï |
Наказ № 1827 при збираннi iнфекцiйно небезпечних вiдходiв (IНВ) забороняє:
- Руйнувати, рoзбирати i розрiзати IНВ
- Знiмати голку зi шприца пiсля його використання
- Пересипати/переливати IНВ з однiєï ємностi в iншу, за винятком ситуацiй, передбачених у СОП (стандартна опeрацiйна процедура) щодо алгоритма дiй в разi виникнення аварiйних ситуацiй
- Ущільнювати (утрамбовувати) IНВ бiльш нiж на 75%
Поводження зi стоматологiчними вiдходами згiдно кодiв
18 01 01 — колючi та рiжучi предмети: голки, леза, скальпелi, пульпексрактори, бори тощо
Збирання
Без попереднього знешкодження у мiсцi утворення вiдходiв впродовж робочоï змiни (24 години). Заповнення не бiльше 75%.
Первинне пакування
Спецiальнi одноразовi контейнери, якi:
- стiйкi до порiзiв
- мають герметичну кришку
- мають чiтке маркування
Тимчасове зберігання
- Спецiальнi місця iз обмеженим доступом
- Примiщення має бути сухим, провiтрюваним, недоступном для стороннiх осiб
- Максимальний термiн зберiгання — не бiльше 7 дiб
Безпека
Заборонено викидати вiдходи у звичайнi смiттевi пакети або змiшувати з iншими медичними вiдходами.
Вторинне пакування
Первинно запакованi вiдходи помiщають в контейнери вторинного пакування, якi вiдповiдають ДСТУ ЕN 840-1:2018 (контейнери для збирання та перероблення вiдходiв).
Напис для маркування
- Небезпечно гострi предмети або контейнери червоного кольору
- Назва закладу
- Назва суб'єкта господарювання, якому переданi вiдходи
- Дата передавання
- Вага переданих вiдходiв в кг
18 01 02 — видаленi зуби з пломбами без амальгами та бioлогiчнi тканини
Збирання
Збирання вiдходiв у мiсцях ïx утворення впродовж робочоï змiни (24 години). Заповнення пакету чи контейнеру не бiльше 75%.
Первинне пакування
Герметичнi пакети/мiшки, контейнери, якi повиннi бути стiйкi до протiкань та механiчних пошкоджень.
Тимчасове зберігання
- Спецiальнi мiсця з обмеженим доступом.
- При температурi +6 не бiльше 3 дiб.
- Без охолодження не бiльше 24 годин.
Безпека
Заборонено викидати цi вiдходи у звичайнi cмiттевi баки або змiшувати з iншими медичними вiдходами.
Вторинне пакування
Мiшки/пакети зав’язуються та помiщаються у контейнери для перевезення, якi вiдповiдають ДСТУ ЕN 840-1.
Напис для маркування
- Код 18 01 02
- Позначка бioлогiчнi вiдходи
- Назва медзакладу
18 01 03 — вiдходи, забрудненi кров’ю та iншими бioлогiчними рiдинами (ватнi, марлевi вироби, серветки, рукавички, маски, бахiли, слиновiдсмокчувачi, видаленi коронки та мости)
Збирання
Збирання вiдходiв у мiсцi ïх утворення впродовж робочоï змiни (24 години). Заповнення пакету чи контейнеру не бiльше 75%.
Первинне пакування
Щільнi одноразовi пакети або спецiальнi контейнери жовтого кольору. Пакети повиннi бути виготовленi з полiетiлену, стiйкого до розривiв, та мати можливicть герметичного закриватися. Контейнкри встановлюють безпосередньо у стоматологiчному кабiнетi.
Тимчасове зберігання
- Зберiгання у спецiально вiдведеному мiсцi не бiльше 3 дiб при температуpi до +6
- Якщо охолодження неможливе зберiгання не бiльше 24 годин
Безпека
Заборонено змiшувати вiдходи з побутовими або безпечними медичними вiдходами.
Вторинне пакування
Перед перемiщенням заповненi пакети вкладають в жорсткi пластиковi контейнери, якi вiдповiдають ДСТУ ЕN 840-1.
Напис для маркування
- Код вiдходiв
- Дата збору
- Назва закладу
- Знак бioлогiчноï небезпеки
18 01 04 — вiдходи, якi можуть мiстити патогени, але не пiдпадають пiд категорiю особливо небезпечних (засоби iндiвiдуального захисту, рукавички, маски, бахiли серветки, якi не мiстять значноï кiлькостi бiopiдини)
Збирання
Збирання вiдходiв у мiсцi ïx утворення впродовж робочоï змiни (24 години). Заповнення пакетів або контейнерiв не бiльш 75%.
Первинне пакування
Одноразовi полiетiленовi пакети або контейнери червоного або жовтого кольору, маркованi вiдповiдно до вимог. Контейнери або пакети мають бути герметичними та стiйкими до механiчних пошкоджень.
Тимчасове зберігання
- Спецiально вiдведене примiщення при температурi +6
- Зберiгання не бiльше 3 дiб
- Без охолодження не бiльше 24 годин
Безпека
Заборонено змiшувати з побутовим або безпечними вiдходами.
Вторинне пакування
Заповненi пакети вкладають в жорсткi контейнери, якi вiдповідають ДСТУ ЕN 840-1.
Напис для маркування
- Код 18 01 04
- Назва закладу
- Дата збору
18 01 10 — вiдходи амальгами в стоматологiï (пломби з амальгами, зуби, що мiстять амальгаму)
Збирання
В мicцях утворення. Забороняється заповнювати контейнер бiльш нiж на 75%.
Первинне пакування
Герметичнi контейнери, виготовленi з матерiaлу, який не взаємодiє з ртуттю, стiйкий до корозіï.
Тимчасове зберігання
- Спецiaльно вiдведенi мiсця з обмеженим доступом
- Сухi, добре провiтрюванi примiщення, подалi вiд джерел тепла та кислот (оскiльки ртуть може випаровуватись)
- Максимальний термiн зберiгання в медзакладах не первищує 30 дiб
Безпека
- Заборонено змiшувати амальгамнi вiдходи з iншими вiдходами
- Персонал, що контактує з вiдходами, обов’язково повинен використовувати ЗIЗ (рукавички, маски, захиснi окуляри)
Вторинне пакування
Контейнери для первинного пакування помiщають у контейнери вторинного пакування, що герметично закритi та мicтять сiрку.
Напис для маркування
- Код 18 01 10
- Вiдходи амальгами
- Токсично
