Наказ МОЗ № 157 від 26.01.2018 оновив форму первинної медичної документації № 039/о «Відомість обліку відвідувань пацієнтів» та інструкцію стосовно її заповнення. Форму заповнює медичний персонал, що проводить амбулаторний прийом пацієнтів, на підставі форми первинної медичної документації № 074/о «Журнал реєстрації амбулаторних пацієнтів», також оновленої наказом МОЗ № 157. Документ зберігають у медичному закладі протягом одного року після звітного року.
Як заповнювати нову форму № 039
Форму № 039/о ведуть в медичних закладах, як-от:
- поліклінічні відділення медичних закладів усіх профілів (також психіатричних та наркологічних);
- медичні заклади як сільської місцевості, так і розташовані у містах;
- лікувальні заклади, у яких отримують медичну допомогу дорослі пацієнти і особи дитячого віку;
- диспансерні заклади усіх профілів;
- жіночі консультації пологових будинків;
- поліклінічні відділення та диспансери при науково-дослідних інститутах;
- центри первинної медико-санітарної допомоги;
- фельдшерсько-акушерські пункти;
- лікарські й фельдшерські пункти охорони здоров’я;
- приймальні відділення медичних закладів, у яких надають стаціонарну медичну допомогу.
Безпосередню відповідальність за ведення форми № 039/о несе медичний персонал (лікарі, середній медперсонал), який проводить самостійний амбулаторний прийом пацієнтів в лікувальних закладах, що надають амбулаторну допомогу, відвідують пацієнтів за місцем їхнього проживання.
Читайте: "Відміна медичних форм: чому так сталося і що далі?"
Документ заповнюють такі медпрацівники:
- лікарі-консультанти;
- очільники відділень та лікарі денних стаціонарів, що приймають амбулаторних пацієнтів;
- психотерапевти, що провадять групові заняття.
Слід зауважити, що не всі медичні фахівці зобов’язані заповнювати форму № 039/о. Відомість обліку пацієнтів не заповнюють:
- лікарі станцій (відділень) швидкої медичної допомоги;
- медичні фахівці військових комісаріатів;
- лікарі-стоматологи.
Стоматологи заповнюють форми первинної медичної документації № 039-2/о «Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету)», що затверджена наказом МОЗ від 28.07.2014 року № 527 та формах № 039-3/о «Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога-ортодонта (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету)» № 039-4/о «Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога-ортопеда», затверджених наказом МОЗ № 110 від 14.02.2012 року.
Читайте: "Акт о проведении дезинфекции: бланк и правила заполнения"
Скачайте бланк оновленої форми № 039/о
Інформація, яку вносять у відомість обліку пацієнтів
Форму № 039/о суттєво спростили.
| № з/п | Вид інформації | Зміст інформації |
| 1 | Відомості про медичний заклад | Прізвище, ім’я, по батькові медичного спеціаліста (лікаря, молодшого медичного спеціаліста), який надає медичну допомогу пацієнту. |
| Місце провадження медичної практики. При цьому враховують адміністративно-територіальний устрій та особливості населених пунктів, яким надано статус гірських (Закон України «Про статус гірських населених пунктів в Україні»). | ||
| 2 | Дані про відвідування | Загальне число відвідувань пацієнтами лікарів усіх профілів чи молодших медичних спеціалістів з медичною освітою, що провадять амбулаторний прийом. |
| Загальне число відвідувань дітьми віком до 17 років. | ||
| Загальне число відвідувань пацієнтів удома. | ||
| Загальне число відвідувань медичними працівниками дітей, чий вік не досяг 17 років. Сюди ж включають і патронажні відвідування. |
Усю інформацію до форми № 039/о вносять із зазначенням дати, за яку заповнюють форму. Щоб уникнути будь-яких неточностей в підрахунку кількості відвідувань, вирішено — усі візити пацієнта протягом одного робочого дня до одного лікаря вважати одним відвідуванням.
Читайте більше:
