Основний документ про диспансеризацію
Запитання
Який медичний документ вважається основним для обліку результатів проведення диспансеризації та хто повинен його заповнювати?
Відповідь
Центральним документом, який характеризує результати щорічної диспансеризації, є форма первинної облікової документації № 131/о «Карта обліку диспансеризації» (далі — форма № 131/о), затверджена наказом Міністерства охорони здоров’я України «Про затвердження форм облікової статистичної документації, що використовується в поліклініках (амбулаторіях)» від 27.12.1999 № 302.
Читайте: "Юридична відповідальність медичних працівників: види, принципи відшкодування шкоди"
Із огляду на те, що до обов’язків дільничного лікаря (лікаря загальної практики — сімейної медицини) входить персоніфікований облік всього населення дільниці, медична сестра дільниці повинна заповнити на кожного мешканця форму № 131/о незалежно від того, отримує він медичну допомогу у закладі охорони здоров’я чи ні. Форма № 131/о є основою для обліку самого факту первинного диспансерного обстеження за програмою щорічної диспансеризації населення. Бажано, щоб ця карта мала той самий номер, що й медична карта амбулаторного хворого.
!Важливо: Більша частина форми № 131/о заповнюється медичною сестрою, але лікар сам має вміти правильно її заповнити.