Узнайте, что такое предстерилизационная обработка инструментария согласно законодательным нормам, какие способы обработки используются чаще всего, а также скачайте журнал учета качества передстерилизационной обработки.
Предстерилизационная обработка (ПСО) — это очистка медицинских инструментов или других изделий от загрязнений, лекарственных средств для подготовки к следующему этапу стерилизации.
Зміни у БПР медиків
Правила проведения предстерилизационной обработки инструментов утверждены приказом Минздрава «Про затвердження Державних санітарних норм та правил «Дезінфекція, передстерилізаційне очищення та стерилізація медичних виробів в закладах охорони здоров'я» от 11.08.2014 № 552 (далее – Правила).
Организация проведения предстерилизационной обработки медицинских изделий
- ПСО проводят после дезинфекции медицинских изделий перед дальнейшей стерилизацией. Эта процедура может осуществляться одновременно с дезинфекцией, если на инструменты не попали биологические жидкости пациента. Но в этом случае моющее средство должно также обладать дезинфицирующими свойствами.
- ПСО осуществляют в центральном стерилизационном отделении медучреждения. Если нет ЦСО, но необходимо обработать небольшое число изделий, то обработку можно осуществлять в специально отведенных для этого помещениях при соблюдении Правил.
- Все материалы, поступающие в ЦСО, обязательно проверяют на наличие сопроводительного списка с подписью ответственной медицинской сестры отделения. Если такого списка нет, заведующий или старшая медицинская сестра ЦСО обязаны сообщить старшей (главной) медицинской сестре заведения. Полученные медицинские изделия пересчитывают и сверяют с предоставленным перечнем.
- Инструментальные наборы упаковывают в простыню, крепированную бумагу и транспортировочный мешок или другие упаковочные материалы. Максимальный вес таких наборов – не более десяти килограммов. Рабочие поверхности колющих и режущих инструментов защищают марлевыми или бумажными салфетками, чтобы не повредить упаковочный материал.
- Информация об эффективности проведении ПСО заносится в специальный журнал учета качества предстерилизационной обработки.
Виды предстерилизационной обработки
ПСО осуществляют ручным или механизированным способом с использованием специального оборудования, дезинфицирующих и моющих средств. Важно соблюдать режимы, указанные в инструкциях по использованию.
Механизированная предстерилизационная очистка проводится на ультразвуковом оборудовании с применением средств для дезинфекции. Работа с таким оборудованием, а также выбор моющих средств, определения температуры и т.д., должна проводиться только в соответствии с инструкцией по использованию.
Согласно действующим санитарным нормам предстерилизационная обработка инструментов вручную может производиться с использованием кипячения и путем замачивания в моечном растворе.
Предстерилизационная обработка инструментов с применением кипячения
1. Кипячение происходит при температуре 99 ± 1 ° C в течение 15 минут с применением 2% раствора натрия двууглекислого.
2. После этого медицинские изделия ополаскивают проточной водой дважды. В первый раз дополнительно применяют ерш, салфетки, марлевые тампоны. Второе ополаскивание питьевой водой проводится с целью удалить остатки чистящего средства. Температура воды может быть любой.
3. После ополаскивания питьевой водой проводят заключительное ополаскивание дистиллированной.
4. Процедуру ПСО завершает высушивание изделий под потоком горячего воздуха в сухожаровом шкафу.
Предстерилизационная обработка путем замачивания
1. Инструменты оставляют полностью погруженными в воду с растворенным в ней дезинфектантом. Концентрацию, длительность замачивания и температуру воды определяет вид дезинфекционного препарата.
2. После этого изделия погружают в воду с растворенной в ней перекисью водорода и моющим средством на 15 минут. Температура воды должна быть 50 ° C.
3. После замачивания в растворах дезинфектантов изделия проходят очистку в растворах с натрием двууглекислым и католитами. Минимальная температура рабочего раствора 18 ° C.
4. После обработки инструментов католитами изделия ополаскивают и сушат так же как и при кипячении: мойка в растворе для предварительного замачивания с применением ерша и т.п., повторное ополаскивание в проточной питьевой воде, замачивание в дистиллированной воде.
5. Последний шаг ПСО – сушка воздухом, температура которого достигает 85 ° C.
Випадки надання медичних послуг за плату від юридичних і фізичних осіб. Розмежування платних послуг від послуг, які входять до програми медичних гарантій. Вимоги, яких мають дотримувати заклади охорони здоров’я під час надання платних послуг
Оснащение для предстерилизационной обработки вручную
Для осуществления ПСО необходимы:
- Емкости, плотно закрытые крышками-фиксаторами
- Безворсовые текстильные салфетки
- Легко моющиеся щетки из пластика
- Пистолет со сжатым воздухом
!Важно: Если степень загрязнения инструментов очень высока, рабочие растворы для ополаскивания нужно менять после каждого использования.
Контроль качества предстерилизационной обработки
Для того, чтобы определить, есть ли следы крови на инструментах, проводят азопирамовую пробу. Чтобы определить качество ополаскивания, а именно, остался ли моющий раствор для предстерилизационной обработки на предметах, делают фенолфталеиновую пробу.
Правила проведения контроля качества ПСО:
• проверять качество предстерилизационной обработки медицинских изделий нужно каждый день;
• на проверку берут 1% единиц (но не менее трех) из наименований инструментов или других изделий, которые обрабатывались одновременно;
• территориальные органы могут осуществлять проверку качества предстерилизационной обработки инструментов в учреждениях здравоохранения.
