Огляд змін у медичному законодавстві за 2021 рік: вебінар
Противопоказания к вакцинации может устанавливать семейный или лечащий врач, напомнил Минздрав. Следовательно, он дает заключение о временном или постоянном противопоказании.
Врач может также направить пациента к профильному специалисту, чтобы получить дополнительную информацию о:
- верификации диагноза
- течении заболевания
- необходимости дополнительных обследований
По заключению профильного специалиста врач окончательно принимает решение, осуществлять ли вакцинацию или отсрочить ее до определенного времени.
Если пациент имеет противопоказания к прививке одной из вакцин против COVID-19, по возможности, он должен вакцинироваться другими типами вакцин.
В будущем Минздрав предусматривает возможность вносить заключение о противопоказаниях ко второй дозе или про общее противопоказание к вакцинации в электронную систему здравоохранения.
Виды противопоказаний
Противопоказания могут быть:
- абсолютные — состояние, при котором существует четко определенная вероятность возникновения серьезной побочной реакции на введенную вакцину у пациента, а риски от вакцинации значительно превышают преимущества от проведения прививки
- постоянные — противопоказания к прививкам, имеющим постоянный пожизненный характер
- временные — противопоказания, имеющие временный характер и исчезающие со временем
- предостережение (вакцинация с предостережением) — ситуация, при которой окончательное решение по прививке принимает врач с учетом преимуществ над рисками от прививки
Абсолютные
Единственное абсолютное постоянное противопоказание к прививке конкретной вакциной — анафилактическая реакция на первую дозу. Пациенту будет рекомендовано прививаться другой имеющейся вакциной.
Если у пациента есть аллергия на один из компонентов вакцины от COVID-19, ему также следует прививаться другой вакциной.
Временные абсолютные противопоказания рассмотрим в Таблице.
Когда возникают временные противопоказания
| Ситуация | Когда вакцинироваться | Срок действия справки |
| Острые заболевания с повышением температуры выше 38,0 ° C | После выздоровления и отсутствия признаков острой болезни | До 2 недель от начала заболевания |
| Лечение моноклональными антителами или реконвалесцентной плазмой | Через 90 дней после окончания курса терапии | 3 месяца |
| Введение вакцин против других инфекционных заболеваний | Через 14 дней после введения вакцины против других инфекционных заболеваний (за исключением инактивированной вакцины против гриппа, которую можно вводить одновременно с антиковидной вакциной в разные руки). В промежутке между первой и второй дозой вакцины против COVID-19 могут быть введены другие вакцины с соблюдением 14-дневного интервала | 14 дней |
| Проба с туберкулином или анализ крови туберкулезом (IGRA). Если необходимо провести пробу с туберкулином или IGRA, ее следует провести и интерпретировать перед вакцинацией или отложить по меньшей мере на 4 недели после вакцинации против COVID-19 | В любое время после завершения всех этапов пробы с туберкулином | До завершения оценки пробы/IGRA |
| COVID-19 в анамнезе | Вакцинацию можно отсрочить на 3 месяца со времени течения COVID-19 или осуществить раньше, но не ранее чем через 28 дней от первого дня появления симптомов или лабораторного подтверждения диагноза COVID-19 методом ПЦР/определения антигена вируса SARS-CoV- 2. Если человек заболел COVID после получения первой дозы антиковидной вакцины, вторая доза может быть введена в соответствии с утвержденными схемами вакцинации конкретных вакцин, но не ранее чем через 28 дней от первого дня появления симптомов или лабораторного подтверждения диагноза COVID-19 | До 3-х месяцев |
✅✅✅ Отказ от прививки: как оформить документы
Вакцинация с предостережением, или особые состояния
Случаев вакцинации с предосторожностью Минздрав назвал четыре:
- онкологическая болезнь — вакцинация против COVID-19 с онкопатологией является приоритетной. При ее осуществлении следует соблюдать соответствующие рекомендации НТГЭИ
- аутоиммунное заболевание — пациенты, лечащиеся препаратом «Ритуксимаб», должны отложить вакцинацию по меньшей мере на 4 недели после последней дозы препарата. Больше рекомендаций в подпункте 5.6 пункта 5 приказа Минздрава от 11.10.2019 № 2070.
- иммунодефицит — имеющихся в настоящее время данных недостаточно, чтобы оценить эффективность и риски вакцины для лиц с тяжелыми иммунодефицитными состояниями. Учитывая, что вакцина не является «живой», а лица с иммунодефицитом имеют более высокий риск тяжелой болезни и смерти от COVID-19, они могут быть вакцинированы.
- беременность — существуют противопоказания к введению отдельных вакцин, например CoronaVac от Sinovac Biotech противопоказан беременным
Напомним, ранее в Украине разрешили вакцинировать против COVID-19 детей в возрасте 12+.
По материалам сайта Минздрава
