Исследования на коронавирус методом ПЦР

RU UA
Что такое ПЦР-тестирование? Как происходит и как к нему подготовиться? Какой вид тестов на коронавирус назначать пациенту? Узнайте сами и проинформируйте об этом пациентов
Содержание статьи:
Что такое ПЦР ПЦР-диагностика на COVID-19 Что такое тест-система Тесты на коронавирус: виды Подготовка к сдаче ПЦР-теста на коронавирус

Як нараховувати коронавірусні доплати 2021

Диагностика COVID-19 методом ПЦР позволяет выявить наличие или отсутствие в организме человека генома вируса. На сегодняшний день это самый эффективный метод диагностирования болезни.

Что такое ПЦР

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — это метод лабораторной диагностики вирусных инфекций.

Вирусы имеют генетический аппарат (геном) в виде ДНК или РНК. Ранее вирусный геном выявляли с помощью высокоспецифического метода гибридизации нуклеиновых кислот. Сейчас чаще всего используют способ выделения генома вируса с помощью полимеразной цепной реакции — многократного повторения циклов синтеза специфической для вируса последовательности ДНК.

Тестирование методом ПЦР позволяет выявить в исследуемом материале даже несколько копий ДНК вируса.

ПЦР применяют не только для лабораторной диагностики вирусных инфекций, но и для выявления возбудителя заболевания.

SARS-CoV-2 — название нового коронавируса, введенное ВОЗ 11 февраля 2020 года.До этого вирус называли «2019-nCoV».

COVID-19 — сокращенное название болезни, которую вызывает коронавирус SARS-CoV-2.

Далее рассмотрим, как происходит ПЦР-исследование на COVID-19: отбор образцов материалов, их транспортировка, получение результата ПЦР-исследования.

✅✅✅ Регистрация заболевших коронавирусом: новые требования

ПЦР-диагностика на COVID-19

Для взятия анализов на COVID-19 пациент должен обратиться в учреждение первичной медицинской помощи. Учреждение ПМП должно обеспечить:

  • отбор образцов материалов для тестирования на SARS-CoV-2 по месту оказания ПМП или по месту жительства (пребывания) пациента. Медработник берет образцы с нижних и с верхних отделов дыхательных путей — из носоглотки, ротоглотки
  • соблюдение инфекционного контроля и выезд к пациенту по мере необходимости
  • транспортировку образцов в лабораторный центр Минздава по административно-территориальной принадлежности вместе с направлением
Медработники, которые находятся в зоне пациента или контактируют со слизью из дыхательных путей — мокротой, БАЛ, материалом, отобранным из слизистых носа, должны обязательно пользоваться СИЗ (приложение 6 к Стандартам медицинской помощи «Коронавирусная болезнь (COVID-19)»).

    Для определения результатов тестирования на коронавирус лаборатории требуется примерно 5—7 часов. Точность ПЦР-тестов на коронавирус составляет в среднем 30—60%.

    Что такое тест-система

    Тест-система — это комплект реагентов, предназначенный для диагностики коронавируса методом ПЦР.

    Комплект содержит набор реагентов, каждый из которых в отдельной емкости определенного объема.

    Тест-системы находятся в лабораториях областных/Киевского городского лабораторных центров Минздрава Украины или в референс-лаборатории, куда направляют образцы материалов для исследования.

    Тест-система рассчитана примерно на 30 исследований.

    NB! Купить тест-систему и самостоятельно использовать метод ПЦР не получится.

    Лаборатории подтверждают диагноз COVID-19, если с помощью метода ПЦР в исследуемых образцах обнаружено РНК SARS-CoV-2.

    Результаты тестирования сообщает пациенту его семейный врач. В зависимости от клинических симптомов он назначает пациенту амбулаторное лечение или направляет на стационарное лечение. Чтобы госпитализировать пациента, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи, которая доставит больного в ближайшее из определенных Минздравом учреждений здравоохранения.

    Зразок СОП в журналі «Довідник головної медичної сестри»

    Тесты на коронавирус: виды

    Рассмотрим, кому назначают ПЦР-тест, а кому другие виды тестов на коронавирус согласно Стандарту лечения коронавирусной болезни.

    NB! ПЦР-тестирование — единственный вид исследования, который подтверждает диагноз «COVID-19». На основе результатов других видов тестов нельзя устанавливать этот диагноз!

    Кому делают ПЦР-тест на коронавирус

    Обязательно лабораторное обследование на COVID-19 с помощью метода ПЦР проводят:

    • пациентам, которые соответствуют определению подозрительного, вероятного случая заболевания COVID-19, с признаками ОРВИ, вирусной пневмонии или тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС), которым не проводился скрининговый тест на определение антигена SARS-CoV-2 (приложение 2 к Стандартам медицинской помощи «Коронавирусная болезнь (COVID-19)»)
    • пациентам с внегоспитальной пневмонией
    • контактным лицам при появлении симптомов, которые не исключают COVID-19 (приложение 5 к Стандартов медицинской помощи «Коронавирусная болезнь (COVID-19)»)
    • лицам, у которых при проведении исследования методом ИФА или ЭХЛ обнаружено Ig A, IgМ, IgG и/или суммарные IgМ, IgG

    NB! Повторное тестирование методом ПЦР для определения наличия или отсутствия вируса в организме может проводиться не ранее чем через 10 дней с даты появления симптомов или получения первого положительного результата на COVID-19 методом ПЦР.

    Моніторинг контактних осіб хворого на COVID-19

    Тест на антитела к коронавирусу: кому назначать

    Если тестирование выявит у человека антитела к инфекции, то это станет дополнительным основанием для ПЦР-исследования.

    Тестирование на антитела к коронавирусу используют в следующих случаях:

    • дополнительный метод диагностики острой инфекционной болезни (с учетом серонегативного периода) при наличии клинических симптомов и отрицательного результата исследования методом ПЦР
    • тестирование медработников, которые оказывают медицинскую помощь пациентам или проводят уход за пациентами с COVID-19, работников лабораторий, работающих с образцами из дыхательных путей, полученных от больных COVID-19, работников патологоанатомических, судебно-медицинских бюро, отделений, принимающих участие в разрезе тела, в том числе взятии образцов, других медицинских и фармацевтических работников (в этом случае могут использоваться и быстрые тесты на определение антигена SARS-CoV-2)
    • тестирование работников Нацполиции, Службы безопасности Президента Украины, Управления государственной охраны и других лиц, имеющих непосредственный контакт с президентом, работников Нацгвардии, Госпогранслужбы, Госпродпотребслужбы, призывников, военнослужащих, работников учреждений закрытого типа, социальных работников (в этом случае могут использоваться и быстрые тесты на определение антигена SARS-CoV-2)
    • установления факта перенесенной ранее болезни при проведении массового исследования населения для оценки уровня популяционного иммунитета
    • отбор потенциальных доноров иммунокомпетентной плазмы
    • плановая госпитализация пациентов без признаков ТОРС и/или других ОРВИ (в этом случае могут использоваться и быстрые тесты на определение антигена SARS-CoV-2)

    Экспресс-тест на определение антигена SARS-CoV-2

    Предварительное скрининговое обследование на определение антигена SARS-CoV-2 с использованием быстрых тестов проводят лицам:

    • с подозрением на COVID-19
    • с признаками ТОРС
    • с признаками других ОРВИ
    • с признаками пневмонии
    • которые были в тесном контакте с лицом с подтвержденным случаем COVID-19
    • возвращающиеся из регионов со значительным распространением COVID-19
    • подлежащих плановой госпитализации

    Положительный результат быстрого теста должен быть подтвержден с помощью ПЦР. Исключение — положительный результат быстрого теста у пациентов, которые отвечают определению подозрительного, вероятного случая заболевания COVID-19.

    В случае получения отрицательного результата быстрого теста лицо должно пройти исследование методом ПЦР, если имеет симптомы подозрительного или вероятного случая COVID-19.

    ПЦР, ИФА и экспресс-тесты: сравнение

    Тест

    Характеристика

    ПЦР

    • анализируют материалы мазков
    • обнаруживают вирус, то есть его генетический материал
    • делают только в лаборатории (для сдачи мазков нужно направление семейного врача)

    ИФА

    • анализируют сыворотку крови
    • выявляют иммунную реакцию на вирус — уровень антител
    • делают только в лаборатории (для сдачи мазков нужно направление семейного врача)

    Экспресс (быстрые) 1

    • анализируют кровь
    • выявляют иммунную реакцию на вирус — уровень антител
    • имеют низкую чувствительность и специфичность
    • можно купить в аптеке и провести самостоятельно

    Экспресс (быстрые) 1

    • анализируют образцы материалов из носа
    • обнаруживают вирусные антигены
    • имеют низкую точность
    • можно купить в аптеке и провести самостоятельно

    Исследования на коронавирус методом ПЦР

    Скачать

    Подготовка к сдаче ПЦР-теста на коронавирус

    Подготовку пациента к ПЦР-диагностике обеспечивает врач в соответствии с рекомендациями Минздрава, ВОЗ по ведению пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию.

    Лучше проводить забор образцов для ПЦР-тестирование утром, сразу после сна.

    Обязательно информируйте пациента о противопоказаниях для сдачи ПЦР-теста. Нельзя:

    за 6 часов

    • принимать лекарства для орошения ротоглотки
    • использовать препараты для рассасывания

    за 3—4 часа

    • жевать резинку и конфеты
    • есть
    • пить
    • чистить зубы
    • курить
    • полоскать рот или горло



    зміст

    Зміни у ліцензуванні медичної практики у 2024 році

    Останні новини

    Усі новини

    Гарячі запитання

    Усі питання і відповіді