Требования к отбору, хранению и транспортировке образцов материалов лиц, соответствующих случаю COVID-19, определены в дополнении 3 к Стандарту медицинской помощи «Коронавирусная болезнь (COVID-19)» (приказ Минздрава от 28.03.2020 № 722).
Пробу на коронавирус (СOVID-19) в Украине берут медработники в учреждениях здравоохранения или члены мобильных медицинских бригад.
✅✅✅ Что делать мобильным медицинским бригадам при коронавирусе
Оборудование
Метод | Материалы |
Взятие мазков с задней стенки глотки (мазки из зева) | для этого метода отбора необходимы:
NB! Используйте стерильные тампоны из дакрона или вискозы на пластиковой палочке. Тампоны с альгинатом кальция или хлопком, а также тампоны с деревянными палочками могут содержать вещества, которые инактивируют вирусы и замедляют получение результатов теста на коронавирус (ковид-19) методом ПЦР |
Взятие переднего назального мазка | для этого метода отбора проб материалы аналогичные предыдущим. Исключение — шпатель для языка |
Отбор фарингального аспирата |
|
Отбор секционного материала |
|
Методы отбора проб для тестов
Метод взятия мазков с задней стенки глотки (мазки из зева)
№ п/п | Действие |
1 | Проведите гигиеническую обработку рук спиртосодержащим антисептиком |
2 | Наденьте средства индивидуальной защиты в такой последовательности:
|
3 | Попросите пациента открыть рот так, чтобы поднялся язычок на небе (произнести протяжный громкий звук) |
4 | Возьмите тампон и медленным движением сделайте мазок с задней стенки глотки и миндалин. Язык удерживайте с помощью шпателя, не прикасайтесь тампоном к мягкому небу. NB! Во время отбора образцов палочку с тампоном зажимайте между большим, указательным и средним пальцами так, будто держите карандаш. Палочка не должна упираться в ладонь, иначе возможно травмирование пациента |
5 | Поместите тампон в стерильную пробирку с 2—3 мл транспортной среды, отломите палочку тампона так, чтобы его конец остался в пробирке, а крышка пробирки закрылась. Если пластиковая палочка не ломается, отрежьте ее ножницами (охлажденными после стерилизации на огне) |
6 | Укажите на этикетке индивидуальный номер, дату отбора образца и его тип (мазок из зева). Наклейте этикетку на контейнер с образцом, крышку НЕ маркируйте |
7 | Снимите и утилизируйте СИЗ в одной из двух последовательностей:
|
8 | Проведите гигиеническую обработку рук. Если видно загрязнение (например, бронхиальным секретом или другими выделениями пациента), мойте руки водой с мылом. Если видимых загрязнений нет, обработайте руки спиртосодержащим антисептиком |
✅✅✅ Единственный государственный протокол лечения пациентов с коронавирусом в больнице
Метод взятия переднего назального мазка
№ п/п | Действие |
1 | Проведите гигиеническую обработку рук спиртосодержащим антисептиком |
2 | Наденьте средства индивидуальной защиты в такой последовательности:
|
3 | Введите кончик тампона в ноздрю параллельно небу на 2—3 см от носового отверстия. Касаясь передней носовой раковины и перегородки слизистой оболочки, поворачивайте тампон так, чтобы собрать назальные слизистые выделения. Образцы из обеих ноздрей берите одним тампоном. NB! Во время отбора образцов палочку с тампоном зажимайте между большим, указательным и средним пальцами так, будто держите карандаш. Палочка не должна упираться в ладонь, иначе возможно травмирование пациента |
4 | Поместите тампон в стерильную пробирку с 2—3 мл транспортной среды, отломите палочку тампона так, чтобы его конец остался в пробирке, и крышка пробирки закрылась |
5 | Снимите и утилизируйте СИЗ в одной из двух последовательностей:
|
6 | Проведите гигиеническую обработку рук. Если видно загрязнение (например, бронхиальным секретом или другими выделениями пациента), мойте руки водой с мылом. Если видимых загрязнений нет, обработайте руки спиртосодержащим антисептиком |
Метод отбора фарингального аспирата
№ п/п | Действие |
1 | Проведите гигиеническую обработку рук спиртосодержащим антисептиком |
2 | Наденьте средства индивидуальной защиты в такой последовательности:
|
3 | Введите в ноздрю катетер параллельно небу. Проводите вакуумную аспирацию отсосом и катетером, присоединенным к флакону для отбора материала на анализ Ковид-19. Катетер вынимайте медленно вращающими движениями. Слизь из второй ноздри собирайте тем самым катетером |
4 | Поместите образец материала в стерильную пробирку с 2—3 мл транспортной среды. В случае исследования методом ПЦР образец материала поместите в стерильную разовую пробирку, не содержащую дезоксирибонуклеазы и рибонуклеазы. Плотно закройте крышку пробирки |
5 | Снимите и утилизируйте СИЗ в одной из двух последовательностей:
|
6 | Проведите гигиеническую обработку рук. Если видно загрязнение (например, бронхиальным секретом или другими выделениями пациента), мойте руки водой с мылом. Если видимых загрязнений нет, обработайте руки спиртосодержащим антисептиком |
✅✅✅ Бланк направления на лабораторное исследование
Метод отбора секционного материала
| № п/п | Действие |
1 | Проведите гигиеническую обработку рук спиртосодержащим антисептиком |
2 | Наденьте средства индивидуальной защиты в такой последовательности:
|
3 | Отберите три—четыре образца материалов объемом 1 см3 из легких, трахеи и сегментарных бронхов с признаками патоморфологических изменений. Чтобы минимизировать возможность инфицирования, применяйте биопсионную иглу. NB! Отбирайте образец материала с участка легкого, где рентгенологически определили признаки пневмонии. Для контроля отбирайте один биоптат с непораженного участка. Отбирайте минимум четыре образца из глубокого слоя тканей с признаками пневмонии, при наличии жидкого азота — пять образцов |
4 | Поместите образцы материалов в разовые стерильные полипропиленовые криофлаконы с винтовыми крышками, которые плотно закрываются. Транспортируйте образцы замороженными в соответствии с Порядком організації проведення епідеміологічного нагляду за грипом та гострими респіраторними вірусними інфекціями, заходів з готовності в міжепідемічний період і реагування під час епідемічного сезону захворюваності на грип та ГРВІ, утвержденным положением Минздрава от 17.05.2019 № 1126 |
5 | Снимите и утилизируйте СИЗ в одной из двух последовательностей:
|
6 | Проведите гигиеническую обработку рук. Если видно загрязнение (например, бронхиальным секретом или другими выделениями пациента), мойте руки водой с мылом. Если видимых загрязнений нет, обработайте руки спиртосодержащим антисептиком |
