Экстренная медицинская помощь пациентам с COVID-19: скачать алгоритм

RU UA
Рассмотрите порядок действий оператора оперативно-диспетчерской службы и работников бригады скорой помощи в случае выявления больного коронавирусом
Содержание статьи:
Действия оперативно-диспетчерской службы Действия бригады экстренной медицинской помощи, которая выезжает к пациенту с подозрением на COVID-19 Заполнение медицинской документации

Антикризовий онлайн-марафон ➤ ВЗЯТИ УЧАСТЬ

При наличии симптомов коронавируса больной должен позвонить своему семейному врачу. Врач устанавливает диагноз и выезжает к пациенту сам или направляет специальную мобильную бригаду, которая берет образцы для исследования в вирусологической лаборатории.

✎ Коронавирусная болезнь (COVID-19) — шифр по МКБ-10: U07.1 2019-nCoV острая респираторная болезнь (временное название).

По установлению диагноза врач решает, что делать с больным:

  • лечить дома под наблюдением лечащего врача
  • или отправить на госпитализацию в стационар

Лица, которые не подписали декларацию с семейным врачом должны позвонить на номер скорой медицинской помощи 103. Диспетчер при необходимости направит мобильную группу:

  • для забора образцов
  • для госпитализации больного, если тот нуждается в круглосуточном медицинском наблюдении

Экстренную медицинскую помощь пациентам с COVID-19 предоставляют в соответствии со Стандартом экстренной медицинской помощи «Коронавірусна хвороба (COVID-19)», утвержденным приказом Минздрава Украины от 28.03.2020 № 722.

Приказ Минздрава Украины № 722 разработан в соответствии с рекомендациями ВОЗ и CDC.

Клинический маршрут пациента в системе экстренной медицинской помощи представлен в приложении 1 к Стандартам медицинской помощи «Коронавірусна хвороба (COVID-19)».

Клинический маршрут пациента в системе экстренной медицинской помощи

Клинический маршрут пациента в системе экстренной медицинской помощи

Скачать

ИЛИ

Скачать новые клинические маршруты пациента в удобном формате

Действия оперативно-диспетчерской службы

Пациент обращается за экстренной помощью — диспетчер ОДС проводит опрос по алгоритму.

Алгоритм представлен на официальном вебсайте НСЗУ.

NB! Оператор принимает вызов как обычно, в соответствии с инструкциями оказания помощи до приезда бригады в угрожающих для жизни состояниях (например, СЛР и прием Геймлиха).

Алгоритм опроса пациента с подозрением на коронавирус

1. Контактные данные пациента: адрес и номер телефона.

2. Состояние пациента: в сознании/без сознания, дышит/не дышит, возраст.

3. Если пациент без сознания, немедленно передайте информацию о вызове выездной бригаде и продолжайте разговор, предоставляя рекомендации относительно помощи до приезда бригады ЭМП.

4. Основная жалоба:

  • преобладающие симптомы: лихорадка, кашель, одышка, затрудненное дыхание
  • спросите, находился ли больной в эпидемическом очаге, имел ли контакт с пациентом с подозрением или подтвержденным инфицированием COVID-19 в течение последних 14 дней

5. Находится ли кто-то рядом с подобными признаками респираторной инфекции.

6. Наблюдались ли в течение последних 1—2 дней такие признаки: лихорадка или озноб, сильный кашель, рвота или диарея.

7. Если жалобы пациента связаны с признаками респираторного заболевания, спросите, не имеют ли контактные лица проявлений респираторного заболевания.

Пациентам, которые не имеют показаний к госпитализации, оператор ОДС советует самоизолироваться и обратиться к семейному врачу. Если пациент не имеет семейного врача — он должен позвонить на региональную или национальную горячую линию COVID-19.

Действия бригады экстренной медицинской помощи, которая выезжает к пациенту с подозрением на COVID-19

Пациентов с показаниями к госпитализации бригада ЭМП доставляет в определенное в регионе учреждение здравоохранения.

NB! Персонал бригад ЭМП должен использовать СИЗ при осмотре, оказании экстренной медицинской помощи и транспортировки пациента с подтвержденным диагнозом или подозрением на COVID-19 (п. 2 Стандарта 4).

К приезду

1. Получить информацию от диспетчера.

2. Подготовить необходимый комплект средств индивидуальной защиты.

3. Подготовить необходимый набор для проведения обследования и оказания экстренной медицинской помощи.

Во время первичной оценки пациента

4. Соблюдать безопасную дистанцию (более 2 м).

5. Определить уровень сознания.

6. Оценить дыхание, цвет кожных покровов.

7. Предложить пациенту надеть маску.

Во время оказания помощи

8. Опросить пациента по схеме SAMPLE.

9. Принять решение о госпитализации на основе проведенного обследования:

— наличия у пациента симптомов/признаков вирусного заболевания:

    • кашель
    • насморк
    • боль в горле
    • общая слабость

— жизненные показатели:

    • ЧД
    • сатурация крови
    • ЧСС
    • АД
    • Шкала комы Глазго

— угрожающие признаки:

    • боль в грудной клетке
    • одышка в покое; цианоз
    • нарушение сознания
    • признаки дыхательной недостаточности
    • другие признаки, свидетельствующие о критическом состоянии пациента

10. Если у пациента нет изменений, при обследовании следует применять стандартные методы оказания экстренной медицинской помощи, в зависимости от имеющегося неотложного состояния или жалобы. Если у пациента признаки вирусного заболевания, жизненные показатели в пределах нормы и соответственно отсутствуют угрожающие признаки, то ему рекомендуют оставаться дома, при этом необходимо сообщить о таком решении семейному врачу. Если, кроме симптомов вирусного заболевания, есть нарушение хотя бы одного из жизненных показателей и другие угрожающие признаки, пациента следует госпитализировать в определенное учреждение здравоохранения.

Во время транспортировки

11. Сообщить в больницу о транспортировке пациента.

12. По возможности соблюдать необходимое расстояние к пациенту.

13. По возможности не транспортировать членов семьи вместе с пациентом. Если же пациента сопровождают другие лица, они должны надеть защитную маску.

14. Соблюдать меры безопасности во время проведения аэрозоль-генерирующих и инвазивных манипуляций.

15. Выполнять протоколы оказания экстренной медицинской помощи.

✅ ✅ ✅ Обработка транспортного средства ЭМП после транспортировки пациента с подозрением или подтвержденным инфицированием COVID-19

Заполнение медицинской документации

Бригада ЭМП заполняет привычную медицинскую документацию после того, как специалисты ЭМП завершили транспортировку, сняли СИЗ и провели гигиеническую обработку рук.

Данные, указанные в документах, должны совпадать с данными приемного отделением о состоянии пациента.

Медицинская документация ЭМП содержит:

  • перечень всех работников бригады, которые контактировали с пациентом
  • степень контакта: не было контакта с пациентом, прямой контакт с пациентом во время оказания помощи

При необходимости руководители ЦЭМП должны обеспечить персонал ЭМП листками временной нетрудоспособности.



зміст

Ефективний керівник медсестринського персоналу

Останні новини

Усі новини

Гарячі запитання

Усі питання і відповіді