Найпопулярніші запитання від медичних працівників за квітень 2025 року

Запитання

Відповідь

Створення закладу / структурного підрозділу

ЗОЗ планує створити лікаряний банк крові. Які документи необхідно підготувати? 

Своріть лікарняний банк крові як самостійний структурний підрозділ ЗОЗ. Рішення про створення структурного підрозділу приймають залежно від порядку, що визначає статут ЗОЗ, положення або інші документи. Зміни до структури ЗОЗ уносять на підставі наказу, який видає керівник ЗОЗ. Докладніше про процедуру і документи — у консультації

Які документи необхідні для створення медичного центру, зокрема, щоб отримати ліцензію на медичну практику та підконтрольні речовини?

Насамперед визначтесь із організаційно-правовою формою — юрособа чи ФОП. Перегляньте перелік і рекомендації щодо подання документів для отримання ліцензії:

• на медпрактику;
• на обіг підконтрольних речовин

Медична документація

Чи має лікар приватного ЗОЗ створювати електронні направлення та формувати медичні висновки про тимчасову непрацездатність?

Так, створити е-направлення має право будь-який лікар, зареєстрований в електронній системі охорони здоров’я. Це право не обмежується лікарями ЗОЗ, що співпрацюють із НСЗУ.

Коли створюєте е-направлення, керуйтеся:

• Порядком направлення пацієнтів до закладів охорони здоров’я та фізичних осіб — підприємців, які в установленому законом порядку одержали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики та надають медичну допомогу відповідного виду, затвердженого наказом МОЗ від 28.02.2020 № 586;
• наказом МОЗ «Деякі питання ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров’я» від 28.02.2020 № 587.

Право формувати медичні висновки про тимчасову непрацездатність (МВТН) відповідної категорії мають лікуючі лікаря, які перебувають на лікарських посадах згідно з переліком, наведеним у додатку 1 до Порядку формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність в Реєстрі медичних висновків в електронній системі охорони здоров’я, затверджений наказом МОЗ від 01.06.2021 № 1066, і які мають лікарські спеціальності згідно з переліком, наведеним у додатку 2 до цього Порядку.

Не мають право формувати МВТН лікарі:

• центрів екстреної медичної допомоги та медицини катастроф;
• станцій переливання крові;
• закладів судово-медичної експертизи;
• бальнеологічних лікарень, грязелікарень;
• косметологічних і курортних поліклінік;
• суб’єктів господарювання всіх форм власності при косметологічних втручаннях без медичних показань

Чи потрібно розроблятти локальні протоколи. На які нормативні документи посилатися в разі потреби ввести їх?

До 2017 року керівники ЗОЗ розробляли й затверджували локальні протоколи. За основу брали стандарт медичної допомоги та клінічний протокол.

За допомогою локальних протоколів керівники розв’язували мультидисциплінарні завдання, налагоджували взаємодію між структурними підрозділами, визначали клінічний маршрут пацієнта.

Якщо з нозології не було медико-технологічних документів, які затвердило МОЗ, керівництво ЗОЗ мало право розробити локальний протокол самостійно, тобто брати інформацію з інших джерел, ніж галузеві стандарти.

Потім МОЗ прибрало термін «локальні протоколи» з Методики розробки та впровадження медичних стандартів медичної допомоги на засадах доказової медицини, затвердженої наказом МОЗ від 28.09.2012 № 751, і ввело поняття «міжнародний протокол». Якщо ЗОЗ у роботі викорисувує міжнародний протокол, який переклали державною мовою, — затвердьте протокол наказом по закладу. Усі протоколи лікування, які керівник затвердив наказом по закладу, — локальні

Конфіденційна інформація

У пацієнта стаціонару апалічний синдром, за ним доглядає дружина. Вона вимагає в медсестер показувати їй листок призначень. Чи мають право медпрацівники робити це? Чи потрібно затребувати в жінки якісь документи? Чи має вона право вимагати листок призначень, якщо оформила опікунство за пацієнтом?

Оскільки інформація про пацієнта є конфіденційною, медпрацівникам заборонено розголошувати її третім особам. Надавати такі відомості можна виключно у випадках, передбачених законами України. 

Отже, дружина не може вимагати від медперсоналу інформацію про пацієнта, за винятком, якщо він визнаний у судовому порядку недієздатною особою, а дружина призначена опікуном.

Недієздатна особа – це особа, яка внаслідок хронічного, стійкого психічного розладу не здатна усвідомлювати значення своїх дій та (або) керувати ними (ч. 1 ст. 39 Цивільного кодексу України). Подати до суду заяву про визнання громадянина недієздатним або обмежено дієздатним може:

• член сім’ї, близький родич;
• орган опіки та піклування;
• психіатричний заклад.

У разі встановленнія опіки над повнолітньою особою їй призначають повнолітнього дієздатного опікуна, який вчиняє усі правочини від імені особи, над якою встановлено опіку. Призначеному опікуну або піклувальнику видають посвідчення встановленого зразка.

Тож, якщо дружина має посвідчення опікуна або рішення про визнання чоловіка недієздатною особою, а її призначено опікуном, вона має право знайомитися з медичною документаціїю чоловіка.

Докладніше про розголошення інформації про пацієнта — у консультації

Делегування повноважень

На головного бухгалтера зроблене доручення для участі у засіданні суду. Але суддя сказав, що доручення мало, потрібні також документи щодо самопредставництва. Що це за документи і де їх узяти?

Самопредставництво — це право одноосібного виконавчого органу (керівника) чи голови (уповноваженого члена) колегіального виконавчого органу безпосередньо діяти від імені такої особи без довіреності, представляючи її інтереси в силу закону, статуту, положення.

Для визнання особи такою, що діє в порядку самопредставництва, необхідно, щоб відповідний закон, статут, положення чи трудовий договір (контракт) чітко визначав її право діяти від імені такої юридичної особи (суб’єкта владних повноважень без права юридичної особи) без додаткового уповноваження (довіреності). Довіреність юридичної особи чи її посадова інструкція не є документами, які підтверджують повноваження особи на самопредставництво.

Отже, документами, які підтвердять повноваження самопредставництва головбуха, є статут ЗОЗ або письмовий трудовий договір. Якщо таких повноважень у статуті чи трудовову договрі нема — головний бухгалтер не має права представляти ЗОЗ у суді.

Деталі — у консультації

Оплата праці

Бухгалтер нарахував працівнику заробітну плату в більшому розмірі. Як видрахувати переплачені кошти?

Коли зарплату завищили, виправити помилку зможете не завжди. Законодавство обмежує роботодавця, захищаючи інтереси працівника.

Зробити відрахування із зарплати можна лише:

• щоб повернути суми, виплачені зайво унаслідок лічильних помилок;
• не пізніше ніж за один місяць із дня виплати неправильно обчисленої суми.

Перегляньте алгоритм

Як оплачувати працю медперсоналу, задіяного в наданні платних послуг?

Запровадьте загальну систему мотивації за рекомендаціями експертів

Управління кадрами

ЗОЗ приймає на посаду сестри медичної загальної практики — сімейної медицини особу, яка має першу кваліфікаційну категорію до 29 вересня 2023 року. Чи діє категорія, якщо була перерва в роботі тривалістю пів року?

Так, категорія діє, адже атестація досі призупинена. МОЗ визначило, що строк дії сертифікатів спеціаліста і посвідчень про кваліфікаційну категорію, який сплив у період дії воєнного стану, подовжується на період дії воєнного стану та протягом трьох місяців з дня його припинення або скасування

Працівник КНП має невикористану відпустку за період роботи із 17 вересня 2023 року по теперішній час. Чи має право керівник не надати відпустку (не підписати заяву)? Чи можна відкликати працівника з відпустки? Як правильно це оформити?

Ні, не надавати щорічну основну відпустку, передбачену графіком відпусток, не маєте права. Але під час дії воєнного стану можете обмежити тривалість основної відпустки до 24 календарних днів.

Відкликати працівника зі щорічної відпустки правомірно лише у кількох випадках і за його згодою:

• для відвернення стихійного лиха або виробничої аварії та усунення їх наслідків;
• для відвернення нещасних випадків, простою, загибелі або псування майна підприємства.

Перегляньте алгоритм