Організація роботи ЛКК

Лікарсько-консультативну комісію (далі — ЛКК) має право створити як державний, так і приватний заклад охорони здоров’я, який має ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики.

ЛКК здійснює комплексну оцінку порушень функціонального стану організму та інших причин, якими вона обумовлена, що визначають факт тимчасової втрати працездатності, установлює строки непрацездатності, визначає клінічний і трудовий прогноз відповідно до встановленого діагнозу.

Діяльність ЛКК регулює наказ МОЗ «Про затвердження Порядку організації експертизи тимчасової втрати працездатності» від 09.04.2008 № 189 (далі — Порядок № 189).

Як завіряти документи ЛКК

• Не засвідчуйте документи ЛКК печаткою лікаря. Як правильно завіряти — читайте в консультації

ЛКК створюють за наказом директора ЗОЗ у складі:

• голова — заступник медичного директора з експертизи тимчасової втрати працездатності;
• члени: завідувач відділення та/або лікуючі лікарі.

У своїй діяльності члени Комісії керуються чинними нормативно-правовими документами, стандартами медичних технологій лікувально-діагностичного процесу та протоколами надання медичної допомоги за спеціальностями, іншими чинними законодавчими та нормативними актами і цим положенням.

Організація роботи ЛКК

Завдання ЛКК

До основних завдань ЛКК належить:

• видача документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність особи;
• вжиття заходів щодо перевірки та усунення недоліків у суб’єкта господарювання, що були виявлені за результатом перевірки уповноваженими лікарями, перелік яких затверджується правлінням Пенсійного фонду України, обґрунтованості медичних висновків про тимчасову непрацездатність (у разі звернення керівника суб’єкта господарювання).

У разі виявлення порушень щодо таких медичних висновків про тимчасову непрацездатність ЛКК виносить на своє засідання питання щодо обґрунтованості формування такого медичного висновку про тимчасову непрацездатність.

Здійснює аналіз якості наданих медичних послуг у межах відповідного випадку тимчасової непрацездатності:

• період, на який сформовано медичний висновок/-ки;
• обґрунтування потреби формування нового медичного висновку в разі продовження лікування в амбулаторних умовах після стаціонарного лікування;
• своєчасність направлення хворого до стаціонару при наявності медичних показань з урахуванням профілю захворювання;
• правильність оформлення медичної первинно-облікової документації;
• правильність відбору при направленні хворих до санаторно-курортних закладів, реабілітаційних центрів та реабілітаційних відділень санаторно-курортних і спеціалізованих закладів охорони здоров’я;
• якість надання медичної допомоги;
• якість ефективності спостереження, оздоровлення хворих, які часто та тривало хворіють;
• внесення відміток про порушення пацієнтом режиму лікування до медичного висновку про тимчасову непрацездатність;
• роботу лікуючого лікаря з вивчення і профілактики захворюваності та інвалідності;

Надає керівнику за результатами заходів, вжитих у зв’язку з виявленими порушеннями:

• аналіз якості експертизи тимчасової втрати працездатності;
• пропозиції щодо відповідності фахівців займаним посадам, кваліфікаційним категоріям;
• пропозиції про накладання дисциплінарних стягнень і передачу справ у слідчі органи

Визначає потребу стороннього догляду осіб похилого віку та порушення функцій організму через які невиліковно хворі особи не можуть самостійно пересуватися та самообслуговуватися і потребують соціальної послуги з догляду на непрофесійній основі.

Для прийняти рішення про потребу стороннього догляду, лікарська комісія ЗОЗ:

• вивчає інформацію з первинної медичної документації;
• встановлює наявність або відсутність відомостей про те, чи пацієнт справді невиліковно хворий і не може самостійно пересуватися та самообслуговуватися через порушення функцій організму;
• враховує наявність захворювань, оцінює можливості виконання особою елементарних та складних дій.

Якщо необхідність стороннього догляду підтверджується, лікарська комісія надає рекомендації щодо потреби пацієнта в соціальних послугах:

• денного догляду, догляду вдома, паліативного догляду вдома; 
• догляду на непрофесійній основі від фізичної особи.

ВЛК для обмежено придатних — 7 відповідей на запитання

• 1. Хто має пройти ВЛК
• 2. Яким може бути висновок ВЛК
• 3. Чи проходити ВЛК заброньованим і тим, хто має відстрочки з інших підстав
• 4. Які документи взяти з собою до ТЦК
• 5. Чи може ТЦК відмовити в направленні на ВЛК
• 6. Що робити, якщо ТЦК відмовив у направленні на ВЛК
• 7. Які можливі наслідки, якщо не пройти ВЛК

Які документи видає ЛКК

ЛКК видає:

• витяг з медичної карти амбулаторного чи стаціонарного хворого, де вказують період дії тимчасової непрацездатності. Такий документ ЛКК видає іноземцям, які тимчасово перебувають на території України і не працюють на підприємствах, в установах та організаціях України, якщо інше не передбачено міжнародними угодами;
• форму первинної облікової документації № 095/о «Довідка № __ про тимчасову непрацездатність студента навчального закладу I—IV рівнів акредитації, про хворобу, карантин і інші причини відсутності дитини, яка відвідує загальноосвітній навчальний заклад, дошкільний навчальний заклад», затверджену наказом МОЗ від 14.02.2012 № 110. Її ЛКК видає студентам вищих навчальних закладів I—IV рівнів акредитації та учням професійно-технічних навчальних закладів.

Також ЛКК видає довідки довільної форми, засвідчені підписом лікаря та печаткою суб’єкта господарювання:

• особам, які проходять обстеження за направленням слідчих органів, прокуратури й суду;
• у разі тимчасової непрацездатності громадян, які шукають роботу, і безробітних, ураховуючи період їх професійної підготовки й перепідготовки;
• особам, які проходять обстеження у суб’єктів господарювання за направленням територіальних центрів комплектування та соціальної підтримки тощо.

Наведемо ще кілька прикладів.

ЛКК видає Висновок про наявність порушення функцій організму, через які невиліковно хворі особи не можуть самостійно пересуватися та самообслуговуватися і потребують соціальної послуги з догляду на непрофесійній основі. Це форма первинної облікової документації № 080-4/о, затверджена наказом МОЗ від 09.03.2021 № 407.

Форма первинної облікової документації № 080-1/о «Довідка про потребу дитини (дитини-інваліда) у домашньому догляді» затверджена наказом МОЗ від 11.06.2012 № 430. Цю довідку можуть видавати ЗОЗ незалежно від форми власності та підпорядкування на підставі рішення ЛКК.

Форма Висновку лікарської комісії медичного закладу щодо необхідності постійного стороннього догляду за особою з інвалідністю I чи II групи внаслідок психічного розладу затверджена наказом МОЗ від 31.07.2013  № 667. Такий висновок надають за підписами членів ЛКК, завіреними печаткою ЗОЗ, у структурі якого перебуває ЛКК.

Своєю чергою, Медичний висновок про дитину з інвалідністю віком до 18 років за форомю № 080/о оформлюють за підписами головного лікаря дитячого лікувально-профілактичного закладу, його заступника з медичної частини та лікуючого лікаря і завіряють круглою печаткою (п. 11 Порядку видачі медичного висновку про дитину з інвалідністю віком до 18 років, затверджений наказом МОЗ від 04.12.2001 № 482).

Усі рішення та висновки ЛКК фіксуйте в медичній документації та у формі первинної облікової документації № 035/о «Журнал запису висновків лікарсько-консультаційної комісії», затвердженій наказом МОЗ від 14.02.2012 № 110. Також записуйте в журнал усіх хворих, яких лікарі направляють на ЛКК, незалежно від приводу: продовжити листок непрацездатності, розв’язати питання щодо подальшого лікування, працевлаштування, за рішенням МСЕК тощо.

Висновки комісії завіряють підписами голова та члени ЛКК. Журнал зберігайте протягом трьох років.

Положення про ЛКК: зразок

СКАЧАТИ