Як забезпечити прохідність дихальних шляхів: СОП

Керуйтеся рекомендаціями МОЗ, як відновити прохідність дихальних шляхів у постраждалого, якщо надаєте екстрену медичну допомогу в зоні непрямої загрози та в зоні евакуації

 

 

Порядок відновлення прохідності дихальних шляхів залежить від того, чи при свідомості постаждалий і чи має обструкцію верхніх дихальних шляхів.

Як проводити серцево-легеневу реанімацію

Забезпечення прохідності дихальних шляхів

Постраждалий без свідомості й без обструкції дихальних шляхів

Підніміть або висуньте нижню щелепу постраждалого, якщо механізм травми не виключає ушкодження хребта.

І/АБО

Використайте доступний повітровід чи будь-який інший надгортанний засіб, якщо немає травми лицьового черепа.

 

Постраждалий з обструкцією верхніх дихальних шляхів або загрозою їх непрохідності

Якщо постраждалий при свідомості та має значні травми обличчя, дозвольте зайняти будь-яке положення, за якого найкраще зберігається прохідність його дихальних шляхів, зокрема й сидячи та/або нахилившись уперед.

Якщо постраждалий без свідомості, виконайте будь-яку доступну й необхідну маніпуляцію, щоб забезпечити й підтримати прохідність дихальних шляхів:

  • за необхідності виконайте аспірацію вмісту верхніх дихальних шляхів
  • уведіть повітровід, надгортанний пристрій, або виконайте інтубацію трахеї*

* Інтубацію трахеї виконує виключно кваліфікований персонал.

Надайте постраждалому стабільного положення.

Якщо попередні методи не були ефективними, проведіть конікопункцію стандартним набором або конікотомію. При цьому застосовуйте:

  • хірургічно відкриту техніку по провіднику — використовуйте крикотиреотомічну трубку з манжетою зовнішнім діаметром ≤ 10 мм, внутрішнім діаметром 6—7 мм та завдовжки 5—8 см

АБО

  • стандартну відкриту хірургічну техніку — використовуйте крикотиреотомічну трубку з манжетою зовнішнім діаметром ≤ 10 мм, внутрішнім діаметром 6—7 мм та завдовжки 5—8 см**

** Найменш бажаний варіант.

NB! Не проводьте мобілізацію шийного відділу хребта в постраждалих, які мають тільки проникні поранення.

Регулярно переоцінюйте прохідність дихальних шляхів у постраждалих, щоб вчасно помітити можливе порушення прохідності дихальних шляхів. 

Якщо застосовуєте надгортанні пристрої з манжетами, що наповнюються повітрям, контролюйте тиск усередині манжети, щоб запобігти перероздуванню, особливо під час повітряної евакуації.

Пам’ятайте, що постраждалі з неглибоким порушенням рівня свідомості зазвичай погано переносять надгортанні пристрої.

Якщо постраждалий не має травми дихальних шляхів, однак потребує підтримання їх прохідності й реагує на надгортанні пристрої, застосуйте назофарингеальний повітровід.

У постраждалих із травмами обличчя та ротової порожнини, опіками обличчя та ознаками інгаляційного ураження дихальних шляхів носові повітроводи й надгортанні пристрої будуть неефективними, тож виконуйте інтубацію трахеї або застосовуйте хірургічні методи відновлення та забезпечення прохідності дихальних шляхів.

Не проводьте конікопункцію/конікотомію постраждалим без свідомості, у яких не виявили прямої травми дихальних шляхів, допоки не доведете неефективність застосування надгортанних пристроїв та/чи інтубації.



зміст

Зміни у ліцензуванні медичної практики у 2024 році

Останні новини

Усі новини

Гарячі запитання

Усі питання і відповіді