Крок | Дії |
Підготовка до процедури |
1 | пояснити пацієнту мету та хід процедури |
2 | отримати згоду пацієнта на проведення процедури |
3 | підготувати необхідне оснащення |
4 | обробити руки |
Виконання процедури |
5 | накласти манжетку на оголене плече пацієнта на 2—3 см вище від ліктьового згину (одяг не повинен стискати плече вище манжетки); закріпити манжетку так, щоб між нею і плечем проходив лише один палець.
Примітка. Не слід вимірювати артеріальний тиск на руці з боку проведеної мастектомії, на слабкій руці пацієнта після інсульту та на паралізованій руці |
6 | запропонувати пацієнту правильно покласти руку: в розігнутому стані долонею догори (якщо пацієнт сидить, попросити підкласти під лікоть стиснутий кулак кисті вільної руки) |
7 | перевірити положення стрілки манометра відносно нульової позначки шкали |
8 | протерти мембрану фонендоскопа спиртом |
9 | знайти місце пульсації плечової артерії в ділянці ліктьової ямки і поставити на це місце мембрану фонендоскопа |
10 | закрити вентиль на груші, повернувши його вправо, і нагнітати повітря під контролем фонендоскопа до тих пір, поки тиск у манжетці за показниками манометра не перевищить на рт. ст. той рівень, за якого зникають тони Короткова |
11 | випустити повітря з манжетки зі швидкістю рт. ст. за 1 с, повернувши вентиль. Одночасно фонендоскопом вислуховувати тони на плечовій артерії і стежити за показниками шкали манометра |
12 | у момент виникнення над плечовою артерією перших звуків (тони Короткова) запам’ятати цифри на шкалі, що відповідають систолічному тиску |
13 | продовжуючи випускати повітря, зафіксувати цифри на шкалі у момент послаблення або повного зникнення тонів Короткова |
14 | оцінити результат, ураховуючи величину окружності плеча. При вимірюванні артеріального тиску на худорлявій руці він буде нижчим, на повній — вищим від дійсного. Значення систолічного артеріального тиску не потребує корекції при окружності плеча близько , діастолічного — при окружності плеча 15—20 см. При величині окружності плеча 15—30 см рекомендується до показника систолічного артеріального тиску додати рт. ст., при окружності 45—50 см — відняти від отриманого результату рт. ст. |
15 | повторити п. 11—16 ще 2 рази з інтервалом у 2—3 хв |
Закінчення процедури |
16 | дані вимірювання округлити до 0 або 5, записати у вигляді дробу (у числівнику систолічний артеріальний тиск, у знаменнику — діастолічний), наприклад 120/75 мм рт. ст. |
17 | повідомити пацієнту результати вимірювання |
18 | протерти мембрану фонендоскопа спиртом |
19 | обробити руки |
20 | задокументувати дані дослідження у температурний листок (форма 004/о) або іншу форму |
