Вимірювання артеріального тиску: алгоритм

UA RU
Скачайте алгоритм вимірювання артеріального тиску. Він не лише знадобиться в роботі медсестри, а й стане у пригоді під час підготовки локальних документів

Гігієна рук на робочих місцях у ЗОЗ

 

 

 

 

Алгоритм виконання вимірювання артеріального тиску

КРОК

Дії

Підготовка до процедури

1

пояснити пацієнту мету та хід процедури

2

отримати згоду пацієнта на проведення процедури

3

підготувати необхідне оснащення

4

обробити руки

Виконання процедури

5

накласти манжетку на оголене плече пацієнта на 2—3 см вище від ліктьового згину (одяг не повинен стискати плече вище манжетки); закріпити манжетку так, щоб між нею і плечем проходив лише один палець.


Примітка. Не слід вимірювати артеріальний тиск на руці з боку проведеної мастектомії, на слабкій руці пацієнта після інсульту та на паралізованій руці

6

запропонувати пацієнту правильно покласти руку: в розігнутому стані долонею догори (якщо пацієнт сидить, попросити підкласти під лікоть стиснутий кулак кисті вільної руки)

7

перевірити положення стрілки манометра відносно нульової позначки шкали

8

протерти мембрану фонендоскопа спиртом

9

знайти місце пульсації плечової артерії в ділянці ліктьової ямки і поставити на це місце мембрану фонендоскопа

10

закрити вентиль на груші, повернувши його вправо, і нагнітати повітря під контролем фонендоскопа до тих пір, поки тиск у манжетці за показниками манометра не перевищить на рт. ст. той рівень, за якого зникають тони Короткова

11

випустити повітря з манжетки зі швидкістю рт. ст. за 1 с, повернувши вентиль. Одночасно фонендоскопом вислуховувати тони на плечовій артерії і стежити за показниками шкали манометра

12

у момент виникнення над плечовою артерією перших звуків (тони Короткова) запам’ятати цифри на шкалі, що відповідають систолічному тиску

13

продовжуючи випускати повітря, зафіксувати цифри на шкалі у момент послаблення або повного зникнення тонів Короткова

14

оцінити результат, ураховуючи величину окружності плеча. При вимірюванні артеріального тиску на худорлявій руці він буде нижчим, на повній — вищим від дійсного. Значення систолічного артеріального тиску не потребує корекції при окружності плеча близько , діастолічного — при окружності плеча 15—20 см. При величині окружності плеча 15—30 см рекомендується до показника систолічного артеріального тиску додати рт. ст., при окружності 45—50 см — відняти від отриманого результату рт. ст.

15

повторити п. 11—16 ще 2 рази з інтервалом у 2—3 хв

Закінчення процедури

16

дані вимірювання округлити до 0 або 5, записати у вигляді дробу (у числівнику систолічний артеріальний тиск, у знаменнику — діастолічний), наприклад 120/75 мм рт. ст.

17

повідомити пацієнту результати вимірювання

18

протерти мембрану фонендоскопа спиртом

19

обробити руки

20

задокументувати дані дослідження у температурний листок (форма 004/о) або іншу

 

 

Зміни у ліцензуванні медичної практики у 2024 році

Останні новини

Усі новини

Гарячі запитання

Усі питання і відповіді