Медреформа для медсестер: новые обязанности, обучение, функции

Приоритетом для среднего медперсонала должно быть налаживание командной, совместной работы с семейными врачами. Но также важно определить, каких знаний требуют от медсестер и какие навыки им следует развивать.

Организация работы в команде

Качество оказываемой в учреждениях первичной медико-санитарной помощи зависит во многом от слаженной командной работы семейного врача и медсестры той же специальности.
Медреформа видоизменила роль медсестры в оказании ПМСП. Прежде всего в амбулатории семейная медсестра — член команды медработников. Ее работа имеет четко выраженную профилактическую направленность. Такой подход к делу позволяет не только повысить уровень медицинского сопровождения населения, но и установить тесное взаимодействие между врачом, сестрой и пациентами и сполна использовать творческий потенциал сестринской профессии.

Команда медработников в составе врача и медсестры должна хорошо понимать взаимосвязь между здоровьем пациентов и их семейными взаимоотношениями. Поэтому важно налаживать сотрудничество медработников с семьей больного, относиться с уважением и пониманием к эмоциональным переживаниям, возникающим при заболевании одного из членов семьи.

Принципы работы команды врача и медсестры в условиях медреформы:

• Продолжительность и непрерывность наблюдения

• Многопрофильность ПМСП

• Отношение к семье как к единице медобслуживания

• Превентивность как основа ПМСП

• Экономическая рентабельность помощи

• Координация медицинской помощи

• Ответственность пациента, его родственников и социума за сохранение и улучшение его здоровья.

Особая роль медсестры при семейном враче заключается в проведении скрининговых профилактических программ. На подготовительном этапе необходимо при участии врача сформировать целевые группы, подготовить информационное сопровождение, пригласить пациентов. Далее в зависимости от результатов скрининга при наличии показаний для дообследования направить пациента к специалистам высших уровней оказания медицинской помощи, оформить необходимую медицинскую документацию.

Читайте: "График уборки больницы: примеры оформления в разных помещениях"

 Какие знания нужны медсестре в условиях медреформы

Приходится осознать, что медицинское образование ставит на первое место обучение персонала для работы в стационаре, нацеливает медсестер при их подготовке к работе с уже заболевшими людьми. В свою очередь, вопросы превентивной медицины остаются вдали от внимания будущих медработников.

Кроме владения знаниями по поводу сестринского ухода, необходимому при различных нозологиях, кругозор медсестры должен также охватывать вопросы семейной и социальной психологии, превентивной медицины. Наряду с этим медсестре необходимо уметь оказать помощь инкурабельным пациентам и помощь близким пациента с ограниченными возможностями.

При подготовке семейная медсестра должна столкнуться с условиями оказания помощи на первичном звене, максимально приближенными к реальным. Обучать медсестер по такому принципу можно при помощи тренингов в заведении ПМСП, курсов последипломного образования и т.д.

Читайте: "Фармаконадзор: обязанности медработников и отчетность" 

Медреформа для медсестер: необходимые навыки

Основное отличие семейной медсестры от ее коллег – тесный контакт с семьями пациентов. Именно она оказывает медико-социальную помощь пожилым людям, пациентам с хроническими болезнями и инкурабельным больным. Поэтому для нее важно в совершенстве владеть коммуникативными навыками.

Обязанности медсестры первичного звена:

• проведение персонального учета пациентов, которым оказывают ПМСП;

• выявление факторов риска, принятие мер, направленных на минимизацию их пагубного действия на здоровье обслуживаемого контингента;

• принятие мер по гигиеническому воспитанию и образованию населения;

• обучение населения принципам здорового образа жизни, знаниям и навыкам по уходу за детьми, инвалидами и пациентами с определенными заболеваниями;

• обучение населения оказанию само- и взаимопомощи при экстренных ситуациях;

• консультирование по интересующим пациентов вопросам планирования семьи, другим медико-социальным аспектам;

• организация медико-психологической поддержки членам семьи пациента;

• выполнение назначений врача в учреждении ПМСП и на дому.

Читайте: "Найважливіші зміни літа: 7 документів, які ви могли пропустити у відпустці" 

 
Оборудование для работы медсестры

Оборудование, которым должна быть обеспечена и которым, соответственно, должна уметь пользоваться медсестра при семейном враче, определено в Примерном табеле материально-технического обеспечения Центра ПМСП и его подразделений, утвержденном приказом Минздрава от 27.12 .2013 № 1150.

Оборудование для младших специалистов с медицинским образованием

Читайте: "Зарплата головного бухгалтера медзакладу: як вираховувати та з чим порівнювати"

Также медреформа для медсестер предполагает наличие такого инвентаря, в том числе медицинского:

• холодильник;

• термометр для холодильника;

• гигрометр;

• сумка медсестры;

• сумка-холодильник для транспортировки вакцин.

Для осуществления профессиональной деятельности на уровне современных стандартов медсестры должно быть:

• автоматизированное рабочее место: системный блок с монитором или ноутбук, или другие эквивалентные устройства, принтер, стандартное программное обеспечение и приложения, другие периферические устройства, в том числе обеспечивающие доступ к локальной сети и интернет;

• мобильный телефон со стартовым пакетом;

• кушетка универсальная (гинекологическая);

• столик медицинский;

• столик пеленальный;

• кушетка смотровая;

• письменный стол с тумбой.

В учреждении ПМС, важно соблюдать принципы санитарно-эпидемического режима при использовании оборудования и создавать безопасные и комфортные условия пребывания пациентов. Поэтому семейные врачи и их медсестры должны придерживаться требований приказа МЗ «Про затвердження Державних санітарних норм і правил «Санітарно-протиепідемічні вимоги до закладів охорони здоров’я, що надають первинну медичну (медико-санітарну) допомогу» от 02.04.2013 № 259.

Читайте: "Заключение судмедэксперта — как заполнять?" 

Итак, медреформа для медсестер предполагает их активное участие в формировании современного подхода к делу, организации командной работы, умелого использования имеющегося оборудования, эффективной коммуникация с семьями пациентов, налаживании взаимодействия с медработниками учреждений здравоохранения высших уровней оказания медпомощи. Это позволит значительно повысить качество медицинской помощи на первичном звене, усилить профилактическую направленность, сместить акценты на ответственное отношение пациента, членов его семьи и общества для сохранения и улучшения его здоровья.