Як проводити реабілітацію пацієнтів із постковідним синдромом
Приказом от 20.09.2021 № 1979 Минздрав внес изменения в протокол «Оказание медицинской помощи для лечения коронавирусной болезни (COVID-19)», утвержденного приказом Минздрава от 02.04.2020 № 762 (далее — Протокол № 762). Документ в третий раз за год изложили в новой редакции.
Основную часть Протокола № 762 Минздрав дополнил новым разделом — «Терапия моноклональными антителами у пациентов старше 18 лет с COVID-19». Он устанавливает:
- лиц, которым рекомендуется назначать терапию моноклональными антителами
- дозировки препаратов
- противопоказания к их применению
- алгоритм, как проводить инфузию и наблюдать за пациентами
Терапию моноклональные антитела проводят в амбулаторном режиме в условиях учреждений здравоохранения, которые оказывают стационарную медицинскую помощь больным COVID-19. Для этого пациент должен иметь направление семейного врача или врача-терапевта.
Для лечения используют бамланивимаб и етесевимаб. Моноклональные антитела назначают пациентам с легкой или средней степенью заболевания, но с высоким риском прогрессирования к тяжелому заболеванию. Комбинацию моноклональных антител не назначают пациентам, которые нуждаются в госпитализации, или находятся на лечении в стационаре.
✅✅✅ Порядок вакцинации против острой респираторной болезни COVID-19: образец СОП
Минздрав рекомендует разводить и вводить бамланивимаб и етесевимаб вместе в виде однократной инфузии. Вводить ее следует как можно скорее в течение до 5 дней от начала симптомов у пациентов с высоким риском прогрессирования до тяжелого течения COVID-19.
Не рекомендуется корректировать дозу:
- беременным женщинам и кормящим грудью
- пожилым людям
- пациентам с почечной недостаточностью
- пациентам с легкой печеночной недостаточностью
Вводить Бамланивимаб и етесевимаб необходимо в специально оборудованном помещении. Раствор для инфузий должен готовить квалифицированный медработник с использованием асептической техники. Во время проведения инфузии соблюдайте инструкцию, приведенную в новом разделе Протокола № 762.
Противопоказания отсутствуют, но возможны реакции гиперчувствительности на введение комбинации бамланивимаба и етесевимаба. Эти реакции проявляются во время и до 24 ч после окончания инфузии и могут потребовать неотложной помощи.
Мониторинг предполагает клиническое наблюдение за пациентами во время введения препаратов и наблюдение в течение не менее 1 часа после завершения инфузии.
Напомним, ранее Минздрав разрешил комбинировать вакцины Moderna и Comirnaty / Pfizer-BioNTech.
По материалам Системы «Експертус Медзаклад»
Із 01.09.2021 оформлюйте документи за ДСТУ 4163:2020. Стандарт поширюється на організаційно-розпорядчі документи незалежно від носія інформації
