Як працювати за договором з НСЗУ у 2021 році
На засіданні робочої групи щодо розробки Програми медичних гарантій на 2022 рік лікарі, керівники паліативних відділень та представники громадських організацій розглянули проміжні вимоги за пакетами:
- Стаціонарна паліативна медична допомога дорослим та дітям
- Мобільна паліативна медична допомога дорослим та дітям
Істотних змін вимоги до закупівлі послуг за напрямком паліативної допомоги не зазнали. Попри те, робоча група ухвалила пропозиції експертів, як-от:
- у специфікації до пакету «Стаціонарна паліативна допомога дорослим та дітям» доповнити пункт щодо забезпечення пацієнтів асистивними засобами для мобільності на весь період перебування в закладі за місцем надання послуг
- у пакеті «Мобільна паліативна допомога дорослим та дітям» доповнити пункт умов закупівлі про забезпечення постійного контакту з пацієнтом вимогою щодо мінімальної регулярності фізичних візитів — початково під час складання плану спостереження та надалі згідно з планом спостережень, але не менше ніж раз на місяць
Експерти також пропонували включити до підстав надання послуги, окрім направлення лікаря чи переведення з іншого закладу, самозвернення пацієнта. Однак позиція НСЗУ — що пацієнт самостійно не може встановити діагноз, який потребуватиме паліативної допомоги. Саме тому має отримати електронне направлення від лікаря.
Дискусію викликала вимога в пакеті мобільної паліативної допомоги про забезпечення та контроль симптоматичної терапії та догляду. Експерти сперечалися:
- чи може мобільна бригада контролювати домашній догляд за паліативним пацієнтом
- як має діяти лікар, якщо бачить неякісний догляд
Думки розділилися: одні експерти наполягали залишити контроль догляду і згодом ретельно прописати поняття догляду та шкали його оцінки. Інші — прибрати контроль догляду, оскільки на його якість мобільна паліативна служба вплинути не може. Зрештою у проміжному варіанті погодили залишити контроль і за симптоматичною терапією, і за доглядом за пацієнтом.
Також експерти пропонували:
- збільшити кількість CPAP та/або кисневих концентраторів у переліку обладнання мобільної бригади із трьох до п’яти
- створити у майбутньому карту або реєстр паліативних пацієнтів, які вдома потребують кисневого концентратора
Після обговорень члени робочої групи погодили цю вимогу у запропонованій редакції.
Фінальний варіант умов закупівлі робоча група ухвалить на другому засіданні, яке відбудеться за кілька тижнів.
Нагадаємо, раніше НСЗУ планувала посилити вимоги до терапевтичного напряму.
За матеріалами сайту НСЗУ
