Другий етап трансформації системи охорони здоров'я: нормативні документи

Документ

Що впровадить/змінить

Постанова КМУ «Деякі питання щодо договорів про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій» від 28.02.2019 № 410 (зміни)

У 2020 році всі види медичних послуг в Україні має оплачувати НСЗУ на підставі підписаних договорів. На разі типовий договір затверджений тільки для первинної медичної допомоги. Внесені зміни дадуть змогу укладати договори закладам усіх видів медичної допомоги.

Постанова КМУ «Деякі питання реалізації державних фінансових гарантій медичного обслуговування населення за програмою медичних гарантій на 2020 рік»

Ця постанова визначає, що оплата послуг первинної медичної допомоги НСЗУ здійснюватиметься так само, як і у 2019 році, тобто за принципом «гроші ходять за пацієнтом», відповідно до кількості декларацій, які пацієнти підписали з лікарями закладу. Поліклініки та лікарні переходять на цей принцип з 1 квітня 2020 року.

Постанова запроваджує нову базову ставку та коефіцієнти. У 2020 році розрахункова капітаційна ставка складатиме 600 грн, але за рахунок зміни коригувальних коефіцієнтів оплата за кожну вікову групу не змінюється. За дорослого віком від 18 до 39 років НСЗУ платитиме 370 грн, як і у 2019 році, а за дитину до 5 років — 1480 грн. Це дасть можливість краще планувати витрати на поточний і наступні роки.

Постанова КМУ «Про затвердження Порядку реалізації державних гарантій медичного обслуговування населення за програмою медичних гарантій у 2020 році»

Цей документ закріплює, за яким механізмом і на основі чого відбуватиметься оплата кожного виду допомоги. Також затверджує формулу, за якою розраховуватимуть тариф на медичну послугу

Постанова КМУ «Деякі питання створення госпітальних округів»

Ця постанова затверджує оновлений порядок створення госпітальних округів, а також типове положення про госпітальну раду.

Мережа медичних закладів має бути спланована і працювати максимально ефективно та забезпечити фізичний доступ пацієнта до лікаря.

Госпітальні округи створюють саме для того, щоб мати майстер-план мережі закладів охорони здоров’я усіх видів допомоги і розуміти маршрут пацієнта. Наприклад, пацієнта з гострим інфарктом бригада екстреної медичної допомоги має відвезти саме в ту лікарню, де пацієнт зможе отримати всю необхідну медичну допомогу

Розпорядження КМУ про перерозподіл коштів на лікування громадян України за кордоном

Своїм розпорядженням КМУ перерозподілив 233,7 млн грн на програму «Лікування громадян України за кордоном». Ця сума дасть змогу оплатити лікування 133 людям, які зараз перебувають на обліку в МОЗ.

Стратегія забезпечення біологічної безпеки та біологічного захисту за принципом «Єдине здоров’я» на період до 2025 року та план заходів її реалізації

Ці заходи мають підвищити рівень біологічної безпеки та біологічного захисту в Україні.

Пріоритетом стане узгодження українського законодавства з нормами міжнародного права у сфері біобезпеки та біозахисту.

Стратегія передбачає створення сучасних спеціалізованих мобільних формувань для надання швидкої допомоги за будь-яких біологічних небезпек

Стратегія розвитку імунопрофілактики та захисту населення від інфекційних хвороб, яких можна запобігти проведенням імунопрофілактики на період до 2022 року

Стратегія передбачає реалізацію комунікаційної програми, зокрема:

• проведення інформаційної кампанії серед медичних працівників та населення про вакцинацію дорослих та дітей за Календарем профілактичних щеплень
• інформаційні заходи, спрямовані на підвищення вакцинації серед малюків
• оприлюднення доступної та правдивої інформації для медичних працівників та населення щодо вакцин, імунологічних біологічних препаратів, які застосовують під час вакцинації

Державна стратегія протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу, туберкульозу та вірусним гепатитам на період до 2030 року

Головною метою Стратегії є подолання епідемій ВІЛ/СНІДу, туберкульозу та вірусних гепатитів В та С. Реалізація заходів буде сприяти покращенню якості та тривалості життя, зменшенню захворюваності, інвалідизації та смертності.

Одним з акцентів є удосконалення системи ефективного виявлення ВІЛ-інфекції. Для цього передбачено розширити мережі закладів, які можуть надати послуги тестування інфекції, пропогувати самостійне тестування та періодичне тестування серед груп ризику.

Також заплановано повністю задовольнити потребу в антиретровірусній терапії (АРВТ). Відповідно до Стратегії, доступ до нових високоякісних препаратів АРВТ повинен бути забезпечений одразу після встановлення діагнозу.

Щодо зменшення випадків інфікування та захворюваності на ВГВ та ВГС Стратегія передбачає створити нову та посилити стару системи епіднагляду та моніторингу щодо вірусних гепатитів.

Одним з обов’язкових пунктів програми є підвищення рівня вакцинації та постконтактної профілактики ВГВ серед дітей, медичних працівників та представників ключових груп населення щодо ВГВ.

Стратегія передбачає також щеплення всіх новонароджених.

Питання подолання епідемії туберкульозу базується на засадах Глобальної стратегії ВООЗ з ліквідації туберкульозу до 2035 року. Головними підпунктами до виконання визначено удосконалення системи організації та надання протитуберкульозної допомоги. Це насамперед орієнтована на людину амбулаторна допомога, яка також буде спрямована на психосоціальну допомогу пацієнту.

Також Стратегія ставить за мету ефективне виявлення нових випадків хвороби та застосування сучасних схем лікування з обов’язковим впровадженням рецептурної видачі протитуберкульозних препаратів. Це не допоможе не лише знизити рівень захворюваності, а й запобігати випадкам резистентних форм туберкульозу

Державна стратегія розвитку системи протитуберкульозної медичної допомоги населенню

Вона дасть змогу запустити комплексну структурну реформу протитуберкульозних закладів. Заклади зможуть брати участь у програмі медичних гарантій.

Для протитуберкульозної допомоги громадян буде запроваджено мережу регіональних фтизіопульмонологічних медичних центрів (регіональних ФПМЦ). Їх створюватимуть на базі всіх протитуберкульозних закладів області у вигляді КНП.

ФПМЦ:

• надаватиме протитуберкульозну медичну допомогу населенню за різними напрямами
• здійснюватиме координацію діяльності заходів протитуберкульозної медичної допомоги населенню в області

Для регіонального ФПМЦ визначать стандартний пакет послуг: діагностика, стаціонарне лікування, координація протитуберкульозних заходів, консультативна допомога. Послуги закуповуватиме НСЗУ в рамках програми медичних гарантій

План заходів щодо зниження рівня опромінення населення радоном та продуктами його розпаду, мінімізації довгострокових ризиків від поширення радону в житлових і нежитлових будівлях, на робочих місцях на 2020—2024 роки

Він спрямований на підвищення рівня радіаційного захисту населення України до світових та європейських стандартів.

Основними напрямами роботи для зниження опромінення радоном будуть:

• розробка законодавства у сфері радіаційного захисту, який враховуватиме європейський досвід
• покращення стану санітарного та епідемічного добробуту населення
• дотримання вимог радіаційної безпеки під час експлуатації об’єктів з потенційним опроміненням персоналу, населення