Форма 069/о «Журнал запису амбулаторних операцій» заповнюється в амбулаторно-поліклінічних медзакладах лікарями хірургічного профілю та зберігається в операційній.
Лікарі заносять до журналу дані про будь-які хірургічні втручання. Лікарі-стоматологи, що проводять оперативні втручання, також вносять дані у форму № 039-2/о.
NB! Згідно з наказом № 587 медзаклади та ФОП, що вносять медзаписи про проведені амбулаторно хірургічні втручання до електронної системи охорони здоров’я, не ведуть цей журнал. Якщо ж форма no 069/о «Журнал запису амбулаторних операцій» ведеться в електронному варіанті, вона має містити усю ту ж інформації, що й паперова.
На основі журналу амбулаторних операцій заповнюють таблицю 2800 «Хірургічна робота амбулаторно-поліклінічного закладу», що міститься в річному звіті ЛПЗ № 20 (наказ МОЗ від 10.07.2007 № 378).
За посиланням нижче можна завантажити форму 069/о.
✅✅✅ Електронне направлення: як виписувати
Форма no 069/о «Журнал запису амбулаторних операцій»
Журнал амбулаторних операцій: правила заповнення
Графа | Інформація, що вноситься |
1 | порядковий номер хірургічного втручання |
2 | дата його проведення |
3 | повне ім’я пацієнта |
4 | вік пацієнта (для грудних дітей — кількість місяців, днів життя) |
5 | адреса реєстрації пацієнта (батьків неповнолітнього) |
6 | діагноз, що став показанням для проведення операції |
7 | опис методу анестезії з указанням дози та методу введення анестезуючого агента |
8 | опис ходу операції |
9 | повне ім’я хірурга, його підпис, прізвище медсестри |
Форма 069/о нумерується, прошивається і засвідчується підписом керівника та печаткою медзакладу. Закінчений журнал зберігають у ЛПУ впродовж 5 років.
