Форма 069/о «Журнал записи амбулаторных операций» заполняется в амбулаторно-поликлинических медучреждениях врачами хирургического профиля и хранится в операционной.
Врачи заносят в журнал данные о любых хирургических вмешательствах. Врачи-стоматологи, которые проводят оперативные вмешательства, также вносят данные и в форму № 039-2/о.
NB! Согласно приказу Минздрава от 28.02.2020 № 587 медучреждения и ФЛП, которые вносят медзаписи о проведенных амбулаторно хирургических вмешательствах в электронную систему здравоохранения, не ведут журнал. Если же учетная форма 069/о ведется в электронном варианте, она должна содержать всю ту же информации, что и бумажная.
На основании журнала записи амбулаторных операций заполняют таблицу 2800 годового отчета ЛПУ № 20, утвержденного приказом Минздрава Украины от 10.07.2007 № 378.
По ссылке ниже можно скачать форму 069/о (бланк).
Журнал записи амбулаторных операций: форма no 069/у
Журнал записи амбулаторных операций: правила заполнения
Графа | Данные |
1 | порядковый номер хирургического вмешательства |
2 | дата его проведения |
3 | полное имя пациента |
4 | возраст пациента (для грудных детей — количество месяцев, дней жизни) |
5 | адрес регистрации пациента (родителей несовершеннолетнего) |
6 | диагноз, ставший показанием для проведения операции |
7 | описание метода анестезии с указанием дозы и метода введения анестезирующего агента |
8 | описание хода операции |
9 | полное имя хирурга, его подпись, фамилия медсестры |
Журнал (форма 069/о) нумеруется, прошивается и заверяется подписью руководителя и печатью медучреждения.
Заполненный журнал храниться в ЛПУ в течение 5 лет.
