Професійні захворювання лікарів: причини, види, профілактика

17 квітня 2018

Медичні працівники оберігають здоров’я своїх пацієнтів, але при цьому самі стають жертвами багатьох несприятливих чинників. Напружена робота, взаємодія з хворими, небезпечними біологічними та хімічними речовинами тощо можуть негативно позначатися на здоров’ї лікарів. Щоб знати ворога в обличчя, читайте докладно про професійні захворювання лікарів.

Зміст статті:

Що спричиняє професійні захворювання у лікарів На які види поділяють професійні захворювання лікарів Як запобігти професійним захворюванням у лікарів та медсестер

При цьому кожен має право на належні, безпечні та здорові умови праці (ст. 43 Конституції України).

Які чинники виробничого середовища можуть спричинити професійні захворювання медичних працівників чи навіть призвести до втрати працездатності?

Читайте: "Кабінет телемедицини: документація, законодавство, організація"

Що спричиняє професійні захворювання у лікарів

Незалежно від спеціалізації закладу охорони здоров’я, на медичних працівників впливають такі групи несприятливих чинників виробничого середовища, як-от:

хімічні;

біологічні;

фізичні;

фізіологічні;

психічні.

Ці чинники ми систематизували за джерелами їх надходження та значущості впливу на стан здоров’я медичних працівників (див. Таблицю). Також указали хвороби, що можуть розвинутися під дією таких чинників, і категорії найбільш уразливого до них персоналу закладів охорони здоров’я.

Читайте: "Як підключити медзаклад до системи «електронне здоров’я»"

Несприятливі чинники виробничого середовища

Група чинників	Приклади несприятливих чинників	Професійні хвороби, що можуть бути спричинені дією чинників	Категорії найбільш уразливих працівників
Хімічні	аерозолі лікарських та наркотичних препаратів дезінфекційні та консервувальні речовини органічні розчинники кислоти луги тощо	хронічні отруєння та їх наслідки — самостійні або в поєднанні з іншими ураженнями, як-от анемія, нефропатія, гепатит ураження очей, кісток, нервової системи ураження органів дихання токсичного характеру — пневмоконіоз, професійний бронхіт, бісиноз, емфізема легенів, дистрофічні зміни верхніх дихальних шляхів хвороби шкіри металева лихоманка	персонал операційних блоків анестезіологи персонал інфекційних лікарень працівники відділень гіпербаричної оксигенації патологоанатоми судмедексперти
Біологічні	патогенні мікроорганізми віруси найпростіші грибки вакцини сироватки антибіотики біостимулятори	інфекційні та паразитарні хвороби, набуті внаслідок контакту з хворими дисбактеріози й кандидози, обумовлені контактом із зараженими речовинами мікози відкритих ділянок шкіри алергійні захворювання — риніт, бронхіт, інші прояви алергії, що виникли внаслідок контакту з речовинами та сполуками, які містять алергени	фтизіатри інфекціоністи персонал інфекційних відділень персонал лабораторій патологоанатоми судмедексперти працівники швидкої медичної допомоги
Фізичні	електричні й електромагнітні поля іонізуючі, лазерні, радіоактивні випромінювання та ізотопи ультразвук шум вібрація підвищений атмосферний тиск висока й низька температура повітря та його вологість нераціональне освітлення	променева хвороба та променеві ураження в гострих і хронічних стадіях розлади вегетосудинної системи ангіоневроз електроофтальмія вібраційна хвороба нейросенсорна приглухуватість катаракта кесонна хвороба перегріви механічні епідермози опіки й ураження лазерним випромінюванням	персонал операційних блоків анестезіологи працівники відділень гіпербаричної оксигенації патологоанатоми працівники швидкої медичної допомоги працівники рентгенорадіологічних відділень
Фізіологічні	робота у вимушеній позі підняття й переміщення важких об’єктів стереотипні робочі рухи	координаторні неврози полі- й мононевропатії радикулопатії шийно-плечової та попереково-крижової частин хронічні міофібрози плеча та передпліччя тендовагініти периартроз варикозне розширення вен неврози розлади статевої сфери	стоматологи хірурги травматологи офтальмологи отоларингологи патологоанатоми судмедексперти працівники відділень гіпербаричної оксигенації персонал операційних блоків анестезіологи реабілітологи працівники швидкої медичної допомоги
Психічні	інтелектуальне напруження емоційне напруження напруження уваги, пам’яті потреба приймати рішення в екстремальних ситуаціях позмінна робота робота в режимі очікування напруження зорового аналізатора спілкування з агресивними хворими та їхніми родичами	розлади нервової системи неврози емоційне вигорання	невропатологи психіатри працівники швидкої медичної допомоги персонал реанімаційних відділень судмедексперти лікарі медико-соціальних експертних комісій

Читайте: "Фінансове планування доходів та видатків надавача ПМД на 2018 рік: інструмент від МОЗ"

У більшості випадків несприятливі чинники діють на медичних працівників комплексно, а не поодинці. Це обумовлюють такі причини:

формальний характер попередніх та періодичних медичних оглядів та допуск до роботи осіб, що мають медичні протипоказання;

поширеність самолікування;

відсутність стандартизованих вимог до безпеки умов праці та охорони здоров’я медичних працівників;

застосування застарілих технологій у щоденній практиці;

недостатній рівень професійної підготовки, інформованості та усвідомлення проблеми власної безпеки під час виконання службових обов’язків;

недостатнє матеріально-технічне забезпеченням закладів охорони здоров’я засобами індивідуального захисту, пристроями, лікувально-діагностичним обладнанням, матеріалами та інструментарієм.

Загрозу виникнення професійних захворювань лікарів збільшують такі обставини, як-от:

підвищена чутливість організму працівника до збудника;

відсутність або неефективність засобів індивідуального захисту;

контакт з інфікованими пацієнтами;

недосконалість інструментарію та обладнання.

Керівнику закладу охорони здоров’я важливо знати ймовірні причини професійних захворюваньі в лікарів, і медсестре, аби за можливості зменшити їхню шкідливу дію.

Читайте: "Первинна медична допомога в 2018: новий порядок"

На які види поділяють професійні захворювання лікарів

Професійні захворювання поділяють на два основні види: гострі та хронічні.

Гострі професійні хвороби виникають внаслідок короткого впливу отруйних речовин або шкідливих чинників. Вони розвиваються упродовж не більше ніж однієї робочої зміни або робочого дня.

Гострі професійні захворювання у медичних працівників майже не реєструють. Дія шкідливих чинників за одну зміну рідко перевищує гранично допустиму.

Хронічні професійні захворювання виникають унаслідок тривалого або багатократного впливу на працівника шкідливих виробничих чинників. Їхня негативна дія накопичується поступово.

Вид професійного захворювання обов’язково враховують, коли встановлюють діагноз «профзахворювання» та призначають разові чи постійні компенсації й пільги.

Читайте: "Порядок вибору лікаря ПМД: законодавство і рекомендації МОЗ"

Як запобігти професійним захворюванням у лікарів та медсестер

Медичні працівники мають не лише знати, яких професійних захворювань можна набути на робочому місці, а й уміти їм запобігти.

Згідно з офіційною статистикою найчастіше медичні працівники внаслідок несприятливих виробничих чинників хворіють на туберкульоз.

Профілактику професійних захворювань у лікарів і медсестер має забезпечувати як заклад охорони здоров’я, так і самі медичні працівники.

Вона охоплює такі заходи, як-от:

санітарно-технічні, спрямовані на зниження дії шкідливих чинників на працівників;

використання засобів індивідуального захисту;

первинні та періодичні медичні огляди, що дають змогу визначити перші ознаки хвороби та виявити захворювання, які є протипоказанням для роботи;

атестація робочих місць за умовами праці;

навчання та впровадження освітніх програм з охорони праці на робочому місці;

здоровий спосіб життя — загартування, заняття фізичною культурою і спортом, відмова від шкідливих звичок, правильне й повноцінне харчування тощо.

Більшість медичних працівників, які підозрюють у себе професійне захворювання, не звертається до профпатолога. Та й підтвердити зв’язок захворювання з професією доволі складно, особливо у випадках, коли його причина — психоемоційне напруження та стрес на робочому місці. Зрештою професійні захворювання в медичних працівників не діагностують, а хвороби зараховують до загальної захворюваності.

Однак якщо в працівника діагностували професійне захворювання, до закладу, де він працює, прийде комісія з розслідування.

Читайте більше: