Наприкінці березня 2018 року набув чинності наказ МОЗ України «Про затвердження Порядку вибору лікаря, який надає первинну медичну допомогу, та форми декларації про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу» № 503 від 19.03.2018 (надалі Наказ № 503).
Дія наказу поширюється на усі медичні заклади та фізичних осіб-підприємців, що надають первинну медичну допомогу. Декларація про вибір лікаря первинної медичної допомоги — це документ, який підтверджує вибір пацієнтом лікаря первинної медичної допомоги (надалі ПМД). Уповноважена за укладення Декларації особа, визначена надавачем медичних послуг, несе особисту відповідальність за нерозголошення персональних даних пацієнтів, які укладають Декларацію.
Як показує досвід інших країн, заклади охорони здоров’я, які працюють за правилом «гроші ходять за пацієнтом», починають активно розвиватися, відмовляються від зайвих витрат і залучають більше пацієнтів. Але для цього потрібно правильно організувати роботу й зробити все вчасно.
Читайте: "Кампанія з вибору сімейного лікаря: чек-ліст для перевірки готовності"
Вибір лікаря первинної допомоги
Вибрати собі лікаря первинної медичної допомоги пацієнт (його законний представник) має право в будь-якому місці, незалежно від місця прописки. Зробити свій вибір він може з переліку осіб, котрі прописані у договорі про медичне обслуговування населення між надавачем ПМД та Національною службою здоров’я.
Обрати собі лікаря, з яким пацієнт буде співпрацювати у майбутньому, допоможе інформація, яку розміщує надавач ПМД на своєму веб-сайті чи безпосередньо на дошці оголошень у медичному закладі. Порядок вибору лікаря, прописаний Наказом № 503, вимагає від надавача ПМД оприлюднити інформацію.
№ з/п | ||
1 | Дані про надавача медичних послуг | Повна назва юридичної особи чи прізвище, ім’я та по батькові фізичної особи-підприємця |
Облікові дані платника податків | ||
Дані про ліцензію на провадження господарської діяльності в сфері медицини | ||
2 | Дані про лікарів, що надають первинну медичну допомогу | Прізвище, ім’я та по батькові лікарів |
Освіта | ||
Лікарська спеціальність | ||
Тривалість роботи за спеціальністю | ||
Кваліфікаційна категорія лікарів | ||
Місце та графік роботи лікарів | ||
3 | Відомості стосовно договору про медичне обслуговування населення. | Дата укладання договору, його номер та термін дії |
Перелік медичних послуг, які отримуватиме пацієнт від надавача медичних послуг відповідно до договору. |
Слід акцентувати увагу, що пацієнт може укласти Декларацію про вибір лікаря лише з одним лікарем. У будь-який момент пацієнт може змінити лікаря. Для цього йому потрібно лише укласти нову Декларацію. Пацієнт може також взагалі відмовитись від лікаря та не укладати Декларацію з жодним із них. Щоб реалізувати своє право він повинен подати заяву про припинення дії Декларації.
У разі, якщо лікар уже уклав такі договори з двома тисячами осіб, пацієнт не може обрати цього лікаря. В такому випадку він може звернутись до Національної служби здоров’я за роз’ясненнями та допомогою у вирішенні питання.
Читайте: "Як зареєструвати медзаклад та лікаря в системі eHealth?"
Оформлення Декларації про вибір лікаря
Декларацію про вибір лікаря може укласти сам пацієнт і його законний представник. Усі графи документа (окрім граф, які потребують внесення літер латинської абетки чи спеціальних символів) заповнюють українською мовою.
Законодавство визначає два шляхи подачі Декларації:
- самостійно, через електронну систему охорони здоров’я;
- через звернення до надавача первинної медичної допомоги.
У разі, коли пацієнт подає Декларацію самостійно, він зобов’язаний накласти на неї власний електронний підпис. Якщо ж у нього виникли труднощі з якогось питання укладання Декларації, за допомогою він може звернутись до уповноваженої особи надавача медичних послуг.
Надавач медичних послуг зобов’язаний організувати процес оформлення Декларацій. З цією метою певного співробітника уповноважують приймати Декларації про вибір лікаря та реєструвати їх в електронній системі охорони здоров’я.
Алгоритм укладання декларації про вибір лікаря
Крок 1 | Пацієнт готує документи, відповідно до переліку. |
Крок 2 | Уповноважена особа заповнює електронну форму Декларації, роздруковує її паперовий варіант та передає пацієнту (його законному представнику). |
Крок 3 | Пацієнт (законний представник) перевіряє, чи не закралась до документа помилка. Виявлену помилку відразу ж виправляє уповноважена особа та повторно роздруковує Декларацію на паперовому носії. |
Крок 4 | Після перевірки внесеної до Декларації інформації, уповноважена особа роздруковує два примірники документа. |
Крок 5 | Пацієнт (його законний представник) підписує обидва примірники. |
Крок 6 | Уповноважена особа вказує на Декларації дату, коли вона була укладена та повертає один екземпляр пацієнту (законному представнику). |
Крок 7 | Уповноважена особа надсилає документ до електронної системи. |
Під час оформлення Декларації про вибір лікаря уповноважена особа готує також і копії документів, які надав пацієнт. Їх та один примірник Декларації зберігають протягом усього часу, поки діє Декларація та ще протягом трьох років з моменту, коли вона припинила дію.
Декларація про вибір лікаря — основний документ лікаря сімейної медицини і терапевта. І хоч ці документи потрібно роздруковувати, багато в яких медичних формах потреби більше не буде. МОЗ вже зараз скоротило перелік аж на 7 бланків. Зовсім скоро медичних форм доведеться заповнювати ще менше.
Для оформлення Декларації пацієнт (його законний представник) повинен підготувати ряд документів.
№ з/п | Декларацію оформлює пацієнт | Декларацію оформлює законний представник |
1 | Обліковий документ платника податків | Обліковий документ платника податків, що належить пацієнту |
2 | Один з документів, відповідно до якого можна ідентифікувати особу (паспорт громадянина України, тимчасове посвідчення громадянина України, посвідка на постійне проживання в Україні, посвідчення біженця, посвідчення особи, що потребує додаткового захисту) | Один з документів, за яким можна ідентифікувати особу пацієнта |
3 | Свідоцтво про народження (дітям, чий вік не досяг 14 років). | Документ, відповідно до якого можна ідентифікувати особу законного представника пацієнта. |
4 | Документ, що посвідчує повноваження законного представника пацієнта (свідоцтво про народження, посвідчення). |
Наказ № 503 забороняє відмовляти будь-якому пацієнту, що звернувся з проханням про укладання Декларації про вибір лікаря. Підставою для відмови не можуть бути:
- хронічні захворювання пацієнта;
- вік пацієнта;
- стать пацієнта;
- соціальний статус пацієнта;
- матеріальний статус пацієнта;
- місце проживання, за яким зареєстрований пацієнт.
У випадку, якщо певні дані пацієнта, що були внесені до Декларації, змінились, пацієнт (його законний представник) повинен звернутись до надавача ПМД, у якого він оформляв Декларацію, та надати змінені дані.
Читайте:"eHealth: нові можливості для медзакладів"
Припинення дії Декларації про вибір лікаря
З моменту укладання Декларації до моменту, коли вона припинила дію, пацієнт отримує медичні послуги у обраного ним лікаря. Причому навіть у тих випадках, коли її дія закінчена чи призупинена, надавачі медичних послуг не мають права відмовити пацієнту в медичній допомозі. Якщо з будь-яких причин обраний лікар відсутній (перебуває на лікарняному листку, у відрядженні чи у відпустці), пацієнт може звернутись за медичною допомогою до іншого лікаря, що працює у того ж надавача ПМД.
Причини, за яких Декларація припиняє свою дію, можуть бути пов’язані, як з пацієнтом, так і з надавачем медичних послуг.
Причини з боку пацієнта | Причини з боку надавача медичних послуг |
Подає Декларацію про вибір іншого сімейного лікаря. | Юридична особа чи фізична особа-підприємець, що надають медичні послуги первинної медичної допомоги, припинили свою діяльність (відмітка про це має бути внесена до Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб та громадських формувань). |
Подає заяву з проханням припинити дію Декларації (пише у довільній формі). | Анульована ліцензія на право надавати послуги первинної медичної допомоги. |
Досяг 18-річного віку (у випадку, якщо Декларація укладена з лікарем-педіатром). | Надавач медичних послуг припинив свою господарську діяльність. |
Смерть пацієнта. | Лікар, з яким укладена Декларація, припинив трудові відносини з надавачем медичних послуг. |
Набрав чинності вирок суду, згідно з яким лікарю заборонили займатись медичною практикою. | |
Лікар подав заяву про відмову від пацієнта (якщо пацієнт не дотримується медичних рекомендацій, порушує правила внутрішнього трудового розпорядку надавача медичних послуг). Відмовитись від пацієнта лікар може лише у тому випадку, якщо це не призведе до смерті пацієнта та не буде становити загрози для здоров’я населення. | |
Смерть лікаря, з яким була укладена Декларація. |
У випадку ж, коли фізична особа-підприємець отримала статус юридичної особи, усі Декларації, які були укладені з ним, як з фізичною особою-підприємцем, залишаються чинними. Усі пацієнти продовжуватимуть отримувати медичні послуги без підписання жодних нових документів.
Декларація про вибір лікаря припиняється з дня, що слідує за тим днем, коли наступила для цього підстава. Інша процедура прописана нормативними документами у випадку, коли дія Декларації припинена за заявою лікаря. У цій ситуації надавач медичних послуг має повідомити про відповідну заяву лікаря та припинення Декларації пацієнта (його законного представника. Законної сили таке припинення набере лише за 10 днів.
